Wat is met duizeligheid geassocieerde ziekte?
Vertigo is een van de meest voorkomende medische klachten. Vertigo is het gevoel dat je beweegt als je dat niet bent. Of het kan zijn alsof dingen om je heen bewegen terwijl ze dat niet zijn. Duizeligheid kan lijken op reisziekte. Mensen die duizeligheid ervaren, beschrijven het gevoel over het algemeen als 'duizelig' of het gevoel alsof de kamer draait. Vertigo is niet hetzelfde als duizeligheid.
De meest voorkomende oorzaken van duizeligheid zijn goedaardige paroxismale positieduizeligheid (BPPV), de ziekte van Menière en acute duizeligheid.
Behandeling hangt af van de oorzaak. Populaire behandelingen omvatten bepaalde fysieke manoeuvres en, indien nodig, speciale medicijnen die vestibulaire blokkers worden genoemd.
De vooruitzichten voor met duizeligheid geassocieerde ziekte (VAD) zijn afhankelijk van de oorzaak. Acute duizeligheidsaanvallen duren over het algemeen minder dan 24 tot 48 uur. De ziekte van Menière geneest niet, maar er zijn manieren om de symptomen te beheersen.
Oorzaken van met duizeligheid geassocieerde ziekte
Er zijn twee categorieën duizeligheid. Perifere duizeligheid treedt op als gevolg van een probleem in het binnenoor of de vestibulaire zenuw. De vestibulaire zenuw verbindt het binnenoor met de hersenen.
Centrale duizeligheid treedt op wanneer er een probleem is in de hersenen, met name het cerebellum. Het cerebellum is het deel van de achterhersenen dat de coördinatie van bewegingen en balans regelt.
Oorzaken van perifere duizeligheid
Ongeveer 93 procent van de gevallen van duizeligheid is perifere duizeligheid, veroorzaakt door een van de volgende:
- Goedaardige paroxismale positieduizeligheid (BPPV) is duizeligheid veroorzaakt door specifieke veranderingen in de positie van uw hoofd. Het wordt veroorzaakt door calciumkristallen die in de halfcirkelvormige kanalen van het oor drijven.
- De ziekte van Ménière is een aandoening van het binnenoor die het evenwicht en het gehoor aantast.
- Acute perifere vestibulopathie (APV) is een ontsteking van het binnenoor, wat een plotseling begin van duizeligheid veroorzaakt.
Zelden wordt perifere duizeligheid veroorzaakt door:
- perilymfatische fistel of abnormale communicatie tussen het middenoor en het binnenoor
- erosie van cholesteatoom of erosie veroorzaakt door een cyste in het binnenoor
- otosclerose of abnormale botgroei in het middenoor
Oorzaken van centrale duizeligheid
Oorzaken van centrale duizeligheid zijn onder meer:
- beroerte
- een tumor in het cerebellum
- migraine
- multiple sclerose
Symptomen van met duizeligheid geassocieerde ziekte
Vertigo voelt aan als reisziekte, of alsof de kamer draait.
Symptomen van VAD zijn onder meer:
- misselijkheid
- braken
- hoofdpijn
- struikelend tijdens het lopen
Diagnose van met duizeligheid geassocieerde ziekte
De diagnose van VAD hangt af van of:
- je hebt echte duizeligheid
- de oorzaak is perifeer of centraal
- levensbedreigende complicaties zijn aanwezig
Artsen kunnen duizeligheid onderscheiden van duizeligheid door een simpele vraag te stellen: 'Draait de wereld of ben je duizelig?'
Als de wereld lijkt te draaien, heb je echte duizeligheid. Als je duizelig bent, ervaar je duizeligheid.
Tests
Tests om het type duizeligheid te bepalen, zijn onder meer:
- Head-thrust-test: u kijkt naar de neus van de onderzoeker en de onderzoeker maakt een snelle hoofdbeweging naar de zijkant en zoekt naar de juiste oogbeweging.
- Romberg-test: u staat met de voeten bij elkaar en de ogen open, sluit vervolgens uw ogen en probeert het evenwicht te bewaren.
- Fukuda-Unterberger-test: u wordt gevraagd op zijn plaats te marcheren met uw ogen gesloten zonder van links naar rechts te leunen.
- Dix-Hallpike-test: terwijl u zich op een onderzoekstafel bevindt, wordt u snel neergelaten vanuit een zittende positie naar een liggende positie met uw hoofd iets naar rechts of iets naar links gericht. Een arts zal uw oogbewegingen bekijken om meer te weten te komen over uw duizeligheid.
Beeldvormingstests voor VAD omvatten:
- CT-scan
- MRI
Waarschuwingstekens
Waarschuwingssignalen van ernstige complicaties zijn onder meer:
- plotselinge duizeligheid niet beïnvloed door positieverandering
- duizeligheid geassocieerd met neurologische symptomen zoals ernstig gebrek aan spiercoördinatie of nieuwe zwakte
- duizeligheid geassocieerd met doofheid en geen geschiedenis van de ziekte van Menière
Behandeling van met duizeligheid geassocieerde ziekte
Behandeling hangt af van de oorzaak. Vestibulaire blokkers (VBA's) zijn het populairste type medicijn dat wordt gebruikt.
Vestibulaire blokkers omvatten:
- antihistaminica (promethazine, betahistine)
- benzodiazepines (diazepam, lorazepam)
- anti-emetica (prochlorperazine, metoclopramide)
Behandelingen voor specifieke oorzaken van duizeligheid zijn onder meer:
- acute duizeligheidsaanval: bedrust, VBA's, anti-emetische medicatie
- BPPV: Epley herpositioneringsmanoeuvre, een specifieke beweging die de calciumkristallen losmaakt en ze uit de gehoorgang verwijdert
- acute perifere vestibulopathie: bedrust, VBA's
- Ziekte van Menière: bedrust, anti-emetica, diuretica en VBA's
Risicofactoren voor met duizeligheid geassocieerde ziekte
Factoren die uw risico op VAD verhogen, zijn onder meer:
- hart- en vaatziekten, vooral bij oudere volwassenen
- recente oorontsteking, die onbalans in het binnenoor veroorzaakt
- geschiedenis van hoofdtrauma
- medicijnen, zoals antidepressiva en antipsychotica
Outlook voor met duizeligheid geassocieerde ziekte
De vooruitzichten voor VAD zijn afhankelijk van de oorzaak. APV duurt meestal minder dan 24 tot 48 uur. De ziekte van Menière kan niet worden genezen, maar de symptomen kunnen worden behandeld. Praat met uw arts om te leren hoe u de symptomen het beste kunt behandelen.
