Wat is een aanhoudende depressieve stoornis (PDD)?
Aanhoudende depressieve stoornis (PDD) is een vorm van chronische depressie. Het is een relatief nieuwe diagnose die de twee eerdere diagnoses dysthymie en chronische depressieve stoornis combineert. Net als andere vormen van depressie, veroorzaakt PDD continue gevoelens van diep verdriet en hopeloosheid. Deze gevoelens kunnen uw stemming en gedrag beïnvloeden, evenals fysieke functies, waaronder eetlust en slaap. Als gevolg hiervan verliezen mensen met de stoornis vaak hun interesse in het doen van activiteiten die ze ooit hebben genoten en hebben ze moeite met het voltooien van dagelijkse taken.
Deze symptomen komen voor bij alle vormen van depressie. Bij PDD zijn de symptomen echter minder ernstig en langduriger. Ze kunnen jaren aanhouden en kunnen interfereren met school, werk en persoonlijke relaties. De chronische aard van PDD kan het ook moeilijker maken om met de symptomen om te gaan. Een combinatie van medicatie en gesprekstherapie kan echter effectief zijn bij de behandeling van PDD.
Symptomen van aanhoudende depressieve stoornis
De symptomen van PDD zijn vergelijkbaar met die van depressie. Het belangrijkste verschil is echter dat PDD chronisch is, waarbij de symptomen op de meeste dagen gedurende ten minste twee jaar voorkomen. Deze symptomen zijn onder meer:
- aanhoudende gevoelens van verdriet en hopeloosheid
- slaapproblemen
- weinig energie
- een verandering in eetlust
- moeite met concentreren
- besluiteloosheid
- een gebrek aan interesse in dagelijkse activiteiten
- verminderde productiviteit
- slecht zelfrespect
- een negatieve houding
- vermijden van sociale activiteiten
De symptomen van PDD beginnen vaak te verschijnen tijdens de kindertijd of adolescentie. Kinderen en tieners met PDD kunnen gedurende een langere periode prikkelbaar, humeurig of pessimistisch lijken. Ze kunnen ook gedragsproblemen vertonen, slechte prestaties op school en moeilijkheden met de interactie met andere kinderen in sociale situaties. Hun symptomen kunnen over meerdere jaren heen en weer gaan en de ernst ervan kan in de loop van de tijd variëren.
Oorzaken van aanhoudende depressieve stoornis
De oorzaak van PDD is niet bekend. Bepaalde factoren kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van de aandoening. Deze omvatten:
- een chemische onbalans in de hersenen
- een familiegeschiedenis van de aandoening
- een geschiedenis van andere psychische aandoeningen, zoals angst of bipolaire stoornis
- stressvolle of traumatische gebeurtenissen in het leven, zoals het verlies van een geliefde of financiële problemen
- chronische lichamelijke ziekte, zoals hartziekte of diabetes
- fysiek hersentrauma, zoals een hersenschudding
Diagnose van aanhoudende depressieve stoornis
Om een juiste diagnose te stellen, zal uw arts eerst een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Uw arts zal ook bloedonderzoeken of andere laboratoriumtests uitvoeren om mogelijke medische aandoeningen die uw symptomen kunnen veroorzaken, uit te sluiten. Als er geen fysieke verklaring is voor uw symptomen, kan uw arts beginnen te vermoeden dat u een psychische aandoening heeft.
Uw arts zal u bepaalde vragen stellen om uw huidige mentale en emotionele toestand te beoordelen. Het is belangrijk om eerlijk te zijn met uw arts over uw symptomen. Uw antwoorden helpen hen te bepalen of u PDD heeft of een ander type psychische aandoening.
Veel artsen gebruiken de symptomen die worden vermeld in de diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen (DSM-5) om PDD te diagnosticeren. Deze handleiding is uitgegeven door de American Psychiatric Association. De PDD-symptomen die worden vermeld in de DSM-5 zijn onder meer:
- een depressieve stemming bijna het grootste deel van de dag elke dag
- een slechte eetlust hebben of te veel eten
- moeilijk in slaap vallen of in slaap blijven
- lage energie of vermoeidheid
- een laag zelfbeeld
- slechte concentratie of moeite met het nemen van beslissingen
- gevoelens van hopeloosheid
Om de diagnose van de stoornis te stellen, moeten volwassenen gedurende twee of meer jaren bijna de hele dag, bijna elke dag, een depressieve stemming ervaren.
Om kinderen of tieners te laten diagnosticeren met de stoornis, moeten ze het grootste deel van de dag, bijna elke dag, gedurende ten minste een jaar een depressieve stemming of prikkelbaarheid ervaren.
Als uw arts denkt dat u PDD heeft, zullen zij u waarschijnlijk doorverwijzen naar een professional in de geestelijke gezondheidszorg voor verdere evaluatie en behandeling.
Behandeling van aanhoudende depressieve stoornis
Behandeling voor PDD bestaat uit medicatie en gesprekstherapie. Medicatie wordt verondersteld een effectievere vorm van behandeling te zijn dan gesprekstherapie wanneer het alleen wordt gebruikt. Een combinatie van medicatie en gesprekstherapie is echter vaak de beste behandeling.
Medicijnen
PDD kan worden behandeld met verschillende soorten antidepressiva, waaronder:
- selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's), zoals fluoxetine (Prozac) en sertraline (Zoloft)
- tricyclische antidepressiva (TCA's), zoals amitriptyline (Elavil) en amoxapine (Asendin)
- serotonine- en norepinefrine-heropnameremmers (SNRI's), zoals desvenlafaxine (Pristiq) en duloxetine (Cymbalta)
Mogelijk moet u verschillende medicijnen en doseringen proberen om een effectieve oplossing voor u te vinden. Dit vereist geduld, omdat veel medicijnen enkele weken nodig hebben om volledig te werken.
Neem contact op met uw arts als u zich zorgen blijft maken over uw medicatie. Uw arts kan voorstellen om de dosering of medicatie te wijzigen. Stop nooit met het innemen van uw medicatie zoals voorgeschreven zonder eerst met uw arts te overleggen. Plotseling stoppen van de behandeling of het missen van meerdere doses kan ontwenningsverschijnselen veroorzaken en depressieve symptomen verergeren.
Behandeling
Talktherapie is een gunstige behandelingsoptie voor veel mensen met PDD. Als u een therapeut ziet, kunt u leren hoe u:
- druk je gedachten en gevoelens op een gezonde manier uit
- omgaan met je emoties
- aanpassen aan een levensuitdaging of crisis
- identificeer gedachten, gedrag en emoties die symptomen veroorzaken of verergeren
- vervang negatieve overtuigingen door positieve
- herwin een gevoel van voldoening en controle in je leven
- stel realistische doelen voor jezelf
Gesprekstherapie kan individueel of in een groep worden gedaan. Steungroepen zijn ideaal voor diegenen die hun gevoelens willen delen met anderen die soortgelijke problemen ervaren.
Veranderingen in levensstijl
PDD is een langdurige aandoening, dus het is belangrijk om actief deel te nemen aan uw behandelplan. Het maken van bepaalde aanpassingen in levensstijl kan medische behandelingen aanvullen en de symptomen helpen verlichten. Deze remedies zijn onder meer:
- minstens drie keer per week trainen
- het eten van een dieet dat grotendeels uit natuurlijk voedsel bestaat, zoals fruit en groenten
- drugs en alcohol vermijden
- een acupuncturist zien
- het nemen van bepaalde supplementen, waaronder sint-janskruid en visolie
- yoga, tai chi of meditatie beoefenen
- schrijven in een dagboek
Langetermijnvooruitzichten voor mensen met een aanhoudende depressieve stoornis
Omdat PDD een chronische aandoening is, herstellen sommige mensen nooit volledig. Behandeling kan veel mensen helpen hun symptomen te beheersen, maar het is niet voor iedereen succesvol. Sommige mensen kunnen ernstige symptomen blijven ervaren die hun persoonlijke of professionele leven verstoren.
Wanneer u het moeilijk heeft om met uw symptomen om te gaan, bel dan de National Suicide Prevention Lifeline op 800-273-8255. Er zijn 24 uur per dag, zeven dagen per week mensen beschikbaar om met u te praten over eventuele problemen. U kunt ook hun website bezoeken voor extra hulp en bronnen.
Vraag:
Hoe kan ik iemand met een aanhoudende depressieve stoornis helpen?
EEN:
Het belangrijkste dat iemand kan doen om de persoon die lijdt aan een aanhoudende depressieve stoornis te helpen, is te beseffen dat ze een echte ziekte hebben en niet proberen "moeilijk" te zijn in hun interacties met jou. Ze reageren mogelijk niet op goed nieuws of positieve levensgebeurtenissen zoals individuen zonder deze aandoening zouden reageren. U moet hen ook aanmoedigen om al hun dokters- en therapeutafspraken bij te wonen en hun medicijnen in te nemen zoals voorgeschreven.
Timothy Legg PhD, PMHNP-BC, GNP-BC, CARN-AP, MCHES Antwoorden vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet worden beschouwd als medisch advies.
