Wat is fibromyalgie?
Fibromyalgie is een langdurige (chronische) aandoening.
Het veroorzaakt:
- pijn in de spieren en botten (musculoskeletale pijn)
- gebieden van tederheid
- algemene vermoeidheid
- slaap en cognitieve stoornissen
Deze aandoening kan moeilijk te begrijpen zijn, zelfs voor zorgverleners. De symptomen bootsen die van andere aandoeningen na, en er zijn geen echte tests om de diagnose te bevestigen. Als gevolg hiervan wordt fibromyalgie vaak verkeerd gediagnosticeerd.
In het verleden vroegen sommige zorgverleners zich zelfs af of fibromyalgie echt was. Tegenwoordig wordt het veel beter begrepen. Een deel van het stigma dat het omringde, is verminderd.
Fibromyalgie kan nog steeds een uitdaging zijn om te behandelen. Maar medicijnen, therapie en veranderingen in levensstijl kunnen u helpen uw symptomen onder controle te houden en uw kwaliteit van leven te verbeteren.
Symptomen van fibromyalgie
Fibromyalgie veroorzaakt wat nu 'pijnregio's' wordt genoemd. Sommige van deze regio's overlappen met wat eerder werd aangeduid als gebieden van tederheid die 'triggerpoints' of 'tenderpoints' worden genoemd. Sommige van deze eerder genoemde gebieden van tederheid zijn echter uitgesloten.
De pijn in deze regio's voelt aan als een constante doffe pijn. Uw zorgverlener zal een diagnose van fibromyalgie overwegen als u musculoskeletale pijn heeft ervaren in 4 van de 5 pijngebieden die zijn beschreven in de herzieningen van 2016 van de diagnostische criteria voor fibromyalgie.
Dit diagnostische protocol wordt 'multisite-pijn' genoemd. Het staat in tegenstelling tot de definitie van fibromyalgiecriteria uit 1990 voor 'chronische wijdverbreide pijn'.
Dit diagnoseproces richt zich op de gebieden van musculoskeletale pijn en ernst van pijn, in tegenstelling tot de nadruk op pijnduur, wat voorheen de focale criteria waren voor een fibromyalgiediagnose.
Andere symptomen van fibromyalgie zijn onder meer:
- vermoeidheid
- Moeite met slapen
- langdurig slapen zonder zich uitgerust te voelen (niet-herstellende slaap)
- hoofdpijn
- depressie
- ongerustheid
- moeite met focussen of opletten
- pijn of een doffe pijn in de onderbuik
- droge ogen
- blaasproblemen, zoals interstitiële cystitis
Bij mensen met fibromyalgie kunnen de hersenen en zenuwen verkeerd interpreteren of overreageren op normale pijnsignalen. Dit kan te wijten zijn aan een chemische onbalans in de hersenen of een afwijking in het ganglion van de dorsale wortel die de sensibilisatie van de centrale pijn (hersenen) beïnvloedt.
Fibromyalgie kan ook uw emoties en energieniveau beïnvloeden.
Ontdek welke van de symptomen de grootste impact op je leven kunnen hebben.
Fibromyalgie mist | Mist
Fibromyalgie-mist - ook bekend als 'fibro-mist' of 'hersenmist' - is een term die sommige mensen gebruiken om het wazige gevoel dat ze krijgen te beschrijven. Tekenen van fibro-mist zijn onder meer:
- geheugen vervalt
- moeite met concentreren
- moeite om alert te blijven
Volgens een studie uit 2015, gepubliceerd in Rheumatology International, vinden sommige mensen mentale wazigheid door fibromyalgie meer verontrustend dan pijn.
Symptomen van fibromyalgie bij vrouwen | Symptomen bij vrouwen
Symptomen van fibromyalgie zijn over het algemeen ernstiger bij vrouwen dan bij mannen. Vrouwen hebben meer wijdverspreide pijn, IBS-symptomen en ochtendmoeheid dan mannen. Pijnlijke menstruaties komen ook vaak voor.
Wanneer echter de herzieningen van de diagnostische criteria van 2016 worden toegepast, krijgen meer mannen de diagnose fibromyalgie, wat het onderscheid tussen de pijnniveaus die mannen en vrouwen ervaren, kan verminderen. Er moet meer onderzoek worden gedaan om dat onderscheid verder te evalueren.
De overgang naar de menopauze kan fibromyalgie verergeren.
Complicerende dingen zijn het feit dat sommige symptomen van de menopauze en fibromyalgie er bijna identiek uitzien.
Fibromyalgie bij mannen
Mannen krijgen ook fibromyalgie. Toch kunnen ze niet gediagnosticeerd blijven omdat dit wordt gezien als de ziekte van een vrouw. Uit de huidige statistieken blijkt echter dat naarmate het diagnostisch protocol van 2016 gemakkelijker wordt toegepast, er meer mannen worden gediagnosticeerd.
Mannen hebben ook hevige pijn en emotionele symptomen van fibromyalgie. De aandoening beïnvloedt hun kwaliteit van leven, carrière en relaties, volgens een onderzoek uit 2018 dat is gepubliceerd in het American Journal of Public Health.
Een deel van het stigma en de moeilijkheid om gediagnosticeerd te worden, vloeit voort uit de verwachting van de samenleving dat pijnlijke mannen 'het moeten opzuigen'.
Mannen die zich wel wagen om naar een dokter te gaan, kunnen in verlegenheid worden gebracht en de kans bestaat dat hun klachten niet serieus worden genomen.
Fibromyalgie-triggerpoints
In het verleden werd bij mensen fibromyalgie vastgesteld als ze wijdverspreide pijn en gevoeligheid hadden bij ten minste 11 van de 18 specifieke triggerpoints rond hun lichaam. Zorgverleners zouden controleren hoeveel van deze punten pijnlijk waren door er stevig op te drukken.
Veelvoorkomende triggerpoints waren:
- achterhoofd
- bovenkant van de schouders
- borst
- heupen
- knieën
- buitenste ellebogen
Over het algemeen maken triggerpoints geen deel meer uit van het diagnostische proces.
In plaats daarvan kunnen zorgverleners fibromyalgie diagnosticeren als u pijn heeft gehad in 4 van de 5 pijngebieden zoals gedefinieerd door de herziene diagnostische criteria van 2016, en u heeft geen andere diagnostische medische aandoening die de pijn zou kunnen verklaren.
Fibromyalgiepijn
Pijn is het kenmerkende symptoom van fibromyalgie. Je voelt het in verschillende spieren en andere zachte weefsels rond je lichaam.
De pijn kan variëren van een milde pijn tot een intens en bijna ondraaglijk ongemak. De ernst ervan kan bepalen hoe goed u het dagelijks kunt doen.
Fibromyalgie lijkt voort te komen uit een abnormale reactie van het zenuwstelsel. Je lichaam reageert overdreven op dingen die normaal niet pijnlijk zijn. En u kunt de pijn in meer dan één deel van uw lichaam voelen.
In het beschikbare onderzoek is echter nog steeds geen exacte oorzaak voor fibromyalgie vastgesteld. Onderzoek blijft evolueren om deze aandoening en de oorsprong ervan beter te begrijpen.
Pijn op de borst
Wanneer fibromyalgiepijn in uw borst zit, kan het angstaanjagend lijken op de pijn van een hartaanval.
Pijn op de borst bij fibromyalgie is eigenlijk gecentreerd in het kraakbeen dat uw ribben met uw borstbeen verbindt. De pijn kan uitstralen naar je schouders en armen.
Fibromyalgie pijn op de borst kan aanvoelen:
- scherp
- steken
- als een branderig gevoel
En net als bij een hartaanval, kan het je worstelen om op adem te komen.
Rugpijn
Je rug is een van de meest voorkomende plekken om pijn te voelen. Ongeveer 80 procent van de Amerikanen heeft op een bepaald moment in hun leven lage rugpijn. Als je rug pijn doet, is het misschien niet duidelijk of fibromyalgie de schuld is, of een andere aandoening zoals artritis of een getrokken spier.
Andere symptomen zoals hersenmist en vermoeidheid kunnen fibromyalgie als oorzaak aanwijzen. Het is ook mogelijk om een combinatie van fibromyalgie en artritis te hebben.
Dezelfde medicijnen die u gebruikt om uw andere fibromyalgiesymptomen te verlichten, kunnen ook helpen bij rugpijn. Rek- en versterkingsoefeningen kunnen helpen de spieren en andere zachte weefsels van uw rug te ondersteunen.
Been pijn
U kunt ook fibromyalgiepijn in de spieren en weke delen van uw benen voelen. Beenpijn kan lijken op de pijn van een getrokken spier of de stijfheid van artritis. Het kan zijn:
- diep
- brandend
- kloppend
Soms voelt fibromyalgie in de benen aan als gevoelloosheid of tintelingen. Je hebt misschien een griezelig kruipend gevoel. Een oncontroleerbare drang om uw benen te bewegen is een teken van het rustelozebenensyndroom (RLS), dat kan overlappen met fibromyalgie.
Vermoeidheid manifesteert zich soms in de benen. Je ledematen kunnen zwaar aanvoelen, alsof ze worden vastgehouden door gewichten.
Oorzaken van fibromyalgie
Zorgverleners en onderzoekers weten niet wat fibromyalgie veroorzaakt.
Volgens het laatste onderzoek lijkt de oorzaak een theorie met meerdere treffers te zijn die genetische aanleg (erfelijke kenmerken) omvat, aangevuld met een trigger of een reeks triggers, zoals infectie, trauma en stress.
Laten we deze potentiële factoren nader bekijken en nog enkele andere die van invloed kunnen zijn waarom mensen fibromyalgie ontwikkelen.
Infecties
Een ziekte uit het verleden kan fibromyalgie veroorzaken of de symptomen verergeren. De griep, longontsteking, GI-infecties, zoals die veroorzaakt door Salmonella- en Shigella-bacteriën, en het Epstein-Barr-virus hebben allemaal mogelijke links naar fibromyalgie.
Genen
Fibromyalgie komt vaak voor in gezinnen. Als u een familielid heeft met deze aandoening, loopt u een groter risico om het te ontwikkelen.
Onderzoekers denken dat bepaalde genmutaties een rol kunnen spelen. Ze hebben een paar mogelijke genen geïdentificeerd die de overdracht van chemische pijnsignalen tussen zenuwcellen beïnvloeden.
Trauma
Mensen die een ernstig fysiek of emotioneel trauma doormaken, kunnen fibromyalgie ontwikkelen. De aandoening is in verband gebracht met posttraumatische stressstoornis (PTSS).
Spanning
Net als bij trauma kan stress langdurige effecten op uw lichaam achterlaten. Stress is in verband gebracht met hormonale veranderingen die kunnen bijdragen aan fibromyalgie.
Zorgverleners begrijpen niet volledig wat de chronische wijdverbreide aard van fibromyalgiepijn veroorzaakt. Een theorie is dat de hersenen de pijndrempel verlagen. Gevoelens die voorheen niet pijnlijk waren, worden na verloop van tijd erg pijnlijk.
Een andere theorie is dat de zenuwen overdreven reageren op pijnsignalen.
Ze worden gevoeliger, tot het punt dat ze onnodige of overdreven pijn veroorzaken.
Fibromyalgie en auto-immuniteit
Bij auto-immuunziekten zoals reumatoïde artritis (RA) of multiple sclerose (MS), richt het lichaam zich per ongeluk op zijn eigen weefsels met eiwitten die auto-antilichamen worden genoemd. Net zoals het normaal virussen of bacteriën zou aanvallen, valt het immuunsysteem in plaats daarvan de gewrichten of andere gezonde weefsels aan.
De symptomen van fibromyalgie lijken erg op die van auto-immuunziekten. Deze symptoomoverlappingen hebben geleid tot de theorie dat fibromyalgie een auto-immuunziekte kan zijn.
Deze bewering was moeilijk te bewijzen, deels omdat fibromyalgie geen ontsteking veroorzaakt en tot op heden zijn er geen reproductie-auto-antilichamen gevonden.
Toch is het mogelijk om tegelijkertijd een auto-immuunziekte en fibromyalgie te hebben.
Risicofactoren voor fibromyalgie
Opflakkeringen van fibromyalgie kunnen het gevolg zijn van:
- spanning
- letsel
- een ziekte, zoals griep
Een disbalans in hersenchemicaliën kan ertoe leiden dat de hersenen en het zenuwstelsel verkeerd interpreteren of overmatig reageren op normale pijnsignalen.
Andere factoren die uw risico op het ontwikkelen van fibromyalgie verhogen, zijn onder meer:
- Geslacht. De meeste gevallen van fibromyalgie worden momenteel gediagnosticeerd bij vrouwen, hoewel de reden voor dit geslachtsverschil niet duidelijk is.
- Leeftijd. U wordt hoogstwaarschijnlijk op middelbare leeftijd gediagnosticeerd en uw risico neemt toe naarmate u ouder wordt. Kinderen kunnen echter ook fibromyalgie ontwikkelen.
- Familiegeschiedenis. Als u naaste familieleden heeft met fibromyalgie, loopt u mogelijk een groter risico om het te ontwikkelen.
- Ziekte. Hoewel fibromyalgie geen vorm van artritis is, kan het hebben van lupus of RA het risico op fibromyalgie vergroten.
Diagnose van fibromyalgie
Uw zorgverlener kan u diagnosticeren met fibromyalgie als u gedurende 3 maanden of langer wijdverspreide pijn heeft gehad. "Wijdverspreid" betekent dat de pijn aan beide kanten van je lichaam zit en je voelt het boven en onder je middel.
Na een grondig onderzoek moet uw zorgverlener concluderen dat geen enkele andere aandoening uw pijn veroorzaakt.
Geen laboratoriumtest of beeldvormende scan kan fibromyalgie detecteren. Uw zorgverlener kan deze tests gebruiken om andere mogelijke oorzaken van uw chronische pijn uit te sluiten.
Fibromyalgie kan voor zorgverleners moeilijk te onderscheiden zijn van auto-immuunziekten omdat de symptomen elkaar vaak overlappen.
Sommige onderzoeken hebben gewezen op een verband tussen fibromyalgie en auto-immuunziekten zoals het Sjögren-syndroom.
Behandeling van fibromyalgie
Momenteel is er geen remedie voor fibromyalgie.
In plaats daarvan richt de behandeling zich op het verminderen van symptomen en het verbeteren van de kwaliteit van leven met:
- medicijnen
- zelfzorgstrategieën
- veranderingen in levensstijl
Medicijnen kunnen pijn verlichten en u helpen beter te slapen. Fysieke en ergotherapie verbeteren uw kracht en verminderen stress op uw lichaam. Oefening en stressverminderende technieken kunnen u helpen om u beter te voelen, zowel mentaal als fysiek.
Daarnaast wilt u misschien ondersteuning en begeleiding zoeken. Dit kan inhouden dat u naar een therapeut gaat of lid wordt van een steungroep.
In een steungroep kunt u advies krijgen van andere mensen met fibromyalgie om u te helpen bij uw eigen reis.
Medicatie tegen fibromyalgie
Het doel van behandeling met fibromyalgie is het beheersen van pijn en het verbeteren van de kwaliteit van leven. Dit wordt vaak bereikt door een tweeledige benadering van zelfzorg en medicatie.
Veel voorkomende medicijnen voor fibromyalgie zijn onder meer:
Pijnstillers
Vrij verkrijgbare pijnstillers zoals ibuprofen (Advil) of paracetamol (Tylenol) kunnen helpen bij milde pijn.
Narcotica, zoals tramadol (Ultram), een opioïde, werden eerder voorgeschreven voor pijnverlichting. Onderzoek heeft echter aangetoond dat ze niet effectief zijn. Ook wordt de dosering voor verdovende middelen doorgaans snel verhoogd, wat een gezondheidsrisico kan vormen voor degenen die deze geneesmiddelen voorgeschreven krijgen.
De meeste zorgverleners raden aan om verdovende middelen te vermijden om fibromyalgie te behandelen.
Antidepressiva
Antidepressiva zoals duloxetine (Cymbalta) en milnacipran HCL (Savella) worden soms gebruikt om pijn en vermoeidheid als gevolg van fibromyalgie te behandelen. Deze medicijnen kunnen ook helpen de slaapkwaliteit te verbeteren en werken aan het opnieuw in evenwicht brengen van neurotransmitters.
Antiseizure medicijnen
Gabapentine (Neurontin) is ontworpen om epilepsie te behandelen, maar het kan ook de symptomen helpen verminderen bij mensen met fibromyalgie. Pregabaline (Lyrica), een ander geneesmiddel tegen epileptische aanvallen, was het eerste medicijn dat door de FDA was goedgekeurd voor fibromyalgie. Het blokkeert zenuwcellen om pijnsignalen uit te zenden.
Een paar medicijnen die niet door de FDA zijn goedgekeurd voor de behandeling van fibromyalgie, waaronder antidepressiva en slaapmiddelen, kunnen de symptomen helpen. Spierverslappers, die ooit werden gebruikt, worden niet langer aanbevolen.
Onderzoekers onderzoeken ook enkele experimentele behandelingen die in de toekomst mensen met fibromyalgie kunnen helpen.
Natuurlijke remedies tegen fibromyalgie
Als de medicijnen die uw zorgverlener voorschrijft uw fibromyalgiesymptomen niet volledig verlichten, kunt u naar alternatieven zoeken. Veel natuurlijke behandelingen zijn gericht op het verminderen van stress en het verminderen van pijn. Je kunt ze alleen gebruiken of samen met traditionele medische behandelingen.
Natuurlijke remedies voor fibromyalgie zijn onder meer:
- fysiotherapie
- acupunctuur
- 5-hydroxytryptofaan (5-HTP)
- meditatie
- yoga, wees voorzichtig als hypermobiliteit aanwezig is
- tai chi
- oefening
- massage therapie
- een uitgebalanceerd, gezond dieet
Therapie kan mogelijk de stress verminderen die fibromyalgiesymptomen en depressie veroorzaakt.
Groepstherapie is misschien wel de meest betaalbare optie en het geeft je de kans om anderen te ontmoeten die dezelfde problemen doormaken.
Cognitieve gedragstherapie (CGT) is een andere optie die u kan helpen bij het omgaan met stressvolle situaties. Individuele therapie is ook beschikbaar als u de voorkeur geeft aan één-op-één-hulp.
Het is belangrijk op te merken dat de meeste alternatieve behandelingen voor fibromyalgie niet grondig zijn onderzocht of effectief zijn gebleken.
Vraag uw zorgverlener naar de voordelen en risico's voordat u een van deze behandelingen probeert.
Fibromyalgie dieetaanbevelingen
Sommige mensen melden dat ze zich beter voelen wanneer ze een specifiek dieet volgen of bepaalde voedingsmiddelen vermijden. Maar onderzoek heeft niet bewezen dat een dieet de symptomen van fibromyalgie verbetert.
Als bij u fibromyalgie is vastgesteld, probeer dan een uitgebalanceerd dieet te volgen. Voeding is belangrijk om u te helpen uw lichaam gezond te houden, om te voorkomen dat de symptomen erger worden en om u een constante energievoorziening te bieden.
Dieetstrategieën om in gedachten te houden:
- Eet fruit en groenten, samen met volle granen, magere zuivelproducten en magere eiwitten.
- Drink veel water.
- Eet meer planten dan vlees.
- Verminder de hoeveelheid suiker in uw dieet.
- Train zo vaak als je kunt.
- Werk aan het bereiken en behouden van uw gezonde gewicht.
Mogelijk merkt u dat bepaalde voedingsmiddelen uw symptomen verergeren, zoals gluten of MSG. Als dat het geval is, houd dan een eetdagboek bij waarin je bijhoudt wat je eet en hoe je je voelt na elke maaltijd.
Deel dit dagboek met uw zorgverlener. Ze kunnen u helpen voedsel te identificeren dat uw symptomen verergert. Het vermijden van deze voedingsmiddelen kan nuttig zijn om uw symptomen onder controle te houden.
Door fibromyalgie kunt u zich moe en uitgeput voelen.
Een paar voedingsmiddelen geven je de energieboost die je nodig hebt om de dag door te komen.
Fibromyalgie pijnverlichting
Fibromyalgiepijn kan ongemakkelijk en consistent genoeg zijn om uw dagelijkse routine te verstoren. Neem niet alleen genoegen met pijn. Praat met uw zorgverlener over manieren om het te beheren.
Een optie is om pijnstillers te nemen, zoals:
- aspirine
- ibuprofen
- naproxen-natrium
- hulp bij ongemak
- lagere pijnniveaus
- helpen u uw toestand beter te beheersen
Deze medicijnen verminderen ontstekingen. Hoewel ontsteking geen primair onderdeel is van fibromyalgie, kan het aanwezig zijn als overlap met RA of een andere aandoening. Pijnstillers kunnen u helpen om beter te slapen.
Houd er rekening mee dat NSAID's bijwerkingen hebben. Voorzichtigheid is geboden als NSAID's voor een langere periode worden gebruikt, zoals gewoonlijk het geval is bij het behandelen van een chronische pijnaandoening.
Praat met uw zorgverlener om een veilig behandelplan op te stellen dat goed werkt om u te helpen uw toestand te beheersen.
Antidepressiva en anti-epileptica zijn twee andere medicatieklassen die uw zorgverlener mogelijk voorschrijft om uw pijn te beheersen.
De meest effectieve pijnstiller zit niet in een medicijnflesje.
Praktijken zoals yoga, acupunctuur en fysiotherapie kunnen:
Fibromyalgie-vermoeidheid kan net zo uitdagend zijn als pijn.
Leer een paar strategieën om u te helpen beter te slapen en u overdag alerter te voelen.
Leven met fibromyalgie
Uw kwaliteit van leven kan worden beïnvloed als u dagelijks met pijn, vermoeidheid en andere symptomen leeft. Complicerende dingen zijn de misverstanden die veel mensen hebben over fibromyalgie. Omdat uw symptomen moeilijk te zien zijn, is het gemakkelijk voor de mensen om u heen om uw pijn als denkbeeldig af te doen.
Weet dat uw toestand echt is. Wees volhardend in uw streven naar een behandeling die voor u werkt. Mogelijk moet u meer dan één therapie proberen of een paar technieken in combinatie gebruiken voordat u zich beter begint te voelen.
Leun op mensen die begrijpen wat je doormaakt, zoals:
- uw zorgverlener
- goede vrienden
- een therapeut
Wees zacht voor jezelf. Probeer het niet te overdrijven. Het belangrijkste is dat u er vertrouwen in heeft dat u kunt leren omgaan met uw toestand en ermee om kunt gaan.
Feiten en statistieken van fibromyalgie
Fibromyalgie is een chronische aandoening die veroorzaakt:
- wijdverbreide pijn
- vermoeidheid
- moeite met slapen
- depressie
Momenteel is er geen remedie en onderzoekers begrijpen niet volledig wat de oorzaak is. De behandeling is gericht op medicijnen en veranderingen in levensstijl om de symptomen te verlichten.
Bij ongeveer 4 miljoen Amerikanen van 18 jaar en ouder, of ongeveer 2 procent van de bevolking, is fibromyalgie vastgesteld. De meeste gevallen van fibromyalgie worden gediagnosticeerd bij vrouwen, maar ook mannen en kinderen kunnen worden getroffen.
De meeste mensen worden op middelbare leeftijd gediagnosticeerd.
Fibromyalgie is een chronische (langdurige) aandoening. Sommige mensen kunnen echter perioden van het type remissie ervaren waarin hun pijn en vermoeidheid verbeteren.
