Cannabidiol (CBD) begrijpen
Cannabidiol (CBD) is een chemische verbinding gemaakt van cannabis. CBD is niet psychoactief, in tegenstelling tot tetrahydrocannabinol (THC), het andere bijproduct van cannabis.
Van CBD wordt gedacht dat het de serotoninereceptoren activeert. Het speelt een rol bij:
- pijnperceptie
- lichaamstemperatuur behouden
- het verminderen van ontstekingen
Volgens recente studies heeft CBD ook:
- helpt symptomen van depressie te verlichten
- kan mogelijk symptomen van psychose voorkomen
Deze voordelen maken CBD tot een aantrekkelijke alternatieve behandeling voor pijnstoornissen zoals fibromyalgie.
Onderzoek naar CBD voor fibromyalgie
Fibromyalgie is een chronische pijnstoornis die musculoskeletale pijn veroorzaakt naast:
- vermoeidheid
- slapeloosheid
- cognitieve problemen
Het treft vooral vrouwen, en momenteel is er geen remedie bekend voor de aandoening. Er zijn echter behandelingsopties beschikbaar die zich richten op pijnbehandeling.
CBD is gebruikt om chronische pijnklachten te verlichten en ontstekingen te verminderen. Het wordt gepresenteerd als een alternatief voor het nemen van opioïde recepten die verslavend kunnen zijn.
De Food and Drug Administration (FDA) heeft CBD echter niet goedgekeurd als behandelingsoptie voor fibromyalgie of de meeste andere aandoeningen. Het op CBD gebaseerde receptgeneesmiddel Epidiolex, een behandeling tegen epilepsie, is het enige CBD-product dat door de FDA is goedgekeurd en gereguleerd.
Er zijn momenteel geen gepubliceerde studies over fibromyalgie die de effecten van CBD alleen onderzoeken. Sommige onderzoeken kijken echter naar de effecten van cannabis, die mogelijk meerdere cannabinoïden bevatten, op fibromyalgie.
De resultaten zijn gemengd. Er zijn meer menselijke studies nodig.
Eerdere studies
Uit een review uit 2009 bleek dat CBD kan worden gebruikt om neuropathische pijn te verlichten. De onderzoekers concludeerden dat cannabinoïden zoals CBD mogelijk een nuttige aanvulling zijn op andere pijnstillers.
Een onderzoek uit 2011 keek naar 56 mensen met fibromyalgie. De meeste deelnemers waren vrouwen.
Leden van de studie bestonden uit twee groepen:
- Een groep bestond uit 28 deelnemers aan het onderzoek die geen cannabisgebruikers waren.
- De tweede groep bestond uit 28 deelnemers aan het onderzoek die cannabisgebruikers waren. De frequentie van hun cannabisgebruik of de hoeveelheid cannabis die ze gebruikten, varieerde.
Twee uur na het gebruik van cannabis ervaarden de cannabisgebruikers voordelen zoals:
- verminderde pijn en stijfheid
- een toename van slaperigheid
Ze hadden ook een iets hogere score voor geestelijke gezondheid dan de niet-gebruikers.
Nederlandse studie 2019
Een Nederlandse studie uit 2019 keek naar het effect van cannabis op 20 vrouwen met fibromyalgie. In de loop van het onderzoek ontving elke deelnemer vier soorten cannabis:
- een niet-gespecificeerde hoeveelheid van een placebovariëteit, die geen CBD of THC bevatte
- 200 milligram (mg) van een variëteit met grote hoeveelheden CBD en THC (Bediol)
- 200 mg van een variëteit met veel CBD en weinig THC (Bedrolite)
- 100 mg van een variëteit met weinig CBD en veel THC (Bedrocan)
De onderzoekers ontdekten dat de spontane pijnscores van mensen die de placebovariant gebruikten vergelijkbaar waren met de spontane pijnscores van mensen die sommige niet-placebovarianten gebruikten.
Bediol, dat rijk is aan CBD en THC, bracht echter verlichting bij een groter aantal mensen dan de placebo. Het veroorzaakte een vermindering van 30 procent van de spontane pijn bij 18 van de 20 deelnemers. De placebo veroorzaakte een vermindering van 30 procent van de spontane pijn bij 11 deelnemers.
Het gebruik van Bediol of Bedrocan, beide soorten met een hoog THC-gehalte, verbeterde de drempelwaarden voor drukpijn aanzienlijk in vergelijking met de placebo.
Bedrolite, dat rijk is aan CBD en weinig THC, vertoonde geen enkel bewijs dat het spontane of opgewekte pijn kon verlichten.
2019 Israëlische studie
In een Israëlisch onderzoek uit 2019 werden honderden mensen met fibromyalgie waargenomen gedurende een periode van minimaal 6 maanden. Van de deelnemers was 82 procent vrouw.
De deelnemers aan het onderzoek kregen begeleiding van verpleegkundigen voordat ze medicinale cannabis namen. De verpleegkundigen gaven advies over:
- de 14 beschikbare cannabissoorten
- leveringsmethoden
- doseringen
Alle deelnemers begonnen met een lage dosering cannabis en de doseringen werden in de loop van het onderzoek geleidelijk verhoogd. De mediane goedgekeurde dosering cannabis begon bij 670 mg per dag.
Na 6 maanden was de mediane goedgekeurde dosering cannabis 1000 mg per dag. De mediane goedgekeurde dosering THC was 140 mg en de mediane goedgekeurde dosering CBD was 39 mg per dag.
De onderzoekers gaven toe dat de studie beperkingen had. Zo konden ze slechts ongeveer 70 procent van de deelnemers opvolgen. Het gebruik van zoveel verschillende soorten maakte het ook moeilijk om de effecten van CBD-rijke en THC-rijke soorten te vergelijken.
Ze concludeerden echter nog steeds dat medicinale cannabis een veilige en effectieve behandeling was voor fibromyalgie.
Aan het begin van de studie beschreef 52,5 procent van de deelnemers, of 193 mensen, hun pijnniveau als hoog. Bij de follow-up van 6 maanden meldde slechts 7,9 procent van de respondenten, of 19 mensen, hoge pijnniveaus.
CBD-behandelingsopties
Als je de psychoactieve effecten van marihuana wilt vermijden, kun je CBD-producten vinden die slechts sporen van THC bevatten. Als je op een plek woont waar recreatieve of medische marihuana legaal is, kun je CBD-producten vinden die hogere concentraties THC bevatten.
Hoewel ze elk afzonderlijk voordelen hebben, werken CBD en TCH waarschijnlijk het beste wanneer ze worden gecombineerd. Experts noemen deze synergie of interactie het 'entourage-effect'.
CBD werkt ook tegen THC-gerichte receptoren om de negatieve effecten van marihuana, zoals paranoia en angst, te verminderen.
Je kunt CBD op verschillende manieren consumeren, waaronder:
- Roken of vapen. Als je onmiddellijke pijn wilt verlichten, is het roken van CBD-rijke cannabis de snelste manier om de symptomen te verminderen. Effecten kunnen tot 3 uur aanhouden. Door te roken of te vapen, kun je CBD rechtstreeks uit de cannabisplant inhaleren en de chemische stof in je bloedbaan en longen opnemen.
- Eetwaren. Eetwaren zijn voedingsmiddelen die met de cannabisplant zijn gekookt, of olie of boter met cannabis. Het duurt langer om de symptomen te verlichten, maar de effecten van eetwaren kunnen tot 6 uur aanhouden.
- Olie-extracten. Oliën kunnen plaatselijk worden aangebracht, oraal worden ingenomen of onder de tong worden opgelost en in de mondweefsels worden opgenomen.
- Onderwerpen. CBD-oliën kunnen worden ingebracht in actuele crèmes of balsems en rechtstreeks op de huid worden aangebracht. Deze CBD-producten kunnen een effectieve optie zijn om ontstekingen te verminderen en te helpen bij uitwendige pijn.
Er kunnen ademhalingsrisico's zijn bij het roken of vapen van marihuana. Mensen met astma of longaandoeningen mogen deze methode niet gebruiken.
U moet ook de doseringsinstructies zorgvuldig volgen, vooral met eetwaren, om de negatieve bijwerkingen van te veel innemen te voorkomen.
CBD-bijwerkingen
Men denkt dat cannabidiol veilig is en minimale bijwerkingen heeft. Sommige mensen hebben echter de volgende bijwerkingen ervaren na het gebruik van CBD:
- vermoeidheid
- diarree
- eetlust verandert
- gewichtsveranderingen
Een onderzoek naar muizen koppelde CBD-inname aan levertoxiciteit. Sommige muizen in die studie hadden echter grote hoeveelheden CBD met dwangvoeding gekregen in de vorm van CBD-rijk cannabisextract.
Geneesmiddelinteracties zijn mogelijk met CBD. Houd er rekening mee als u momenteel andere supplementen of medicijnen gebruikt.
CBD interfereert, net als grapefruit, ook met cytochromen P450 (CYP's). Deze groep enzymen is belangrijk voor het metabolisme van geneesmiddelen.
Outlook
Onderzoekers onderzoeken nog steeds of CBD chronische pijnstoornissen effectief kan behandelen. Verdere studies zijn nodig. Er zijn enkele succesverhalen, maar CBD is niet door de FDA goedgekeurd voor fibromyalgie. Onderzoek heeft ons ook nog niet laten zien wat de langetermijneffecten zijn van CBD op het lichaam.
Tot er meer bekend is, wordt traditionele behandeling met fibromyalgie aanbevolen.
Als u besluit CBD-producten te gebruiken voor pijnbestrijding, raadpleeg dan eerst een arts. Ze kunnen u helpen negatieve bijwerkingen of schadelijke interacties met uw huidige medicijnen en behandelingen te voorkomen.
Is CBD legaal? Van hennep afgeleide CBD-producten (met minder dan 0,3 procent THC) zijn legaal op federaal niveau, maar zijn volgens sommige staatswetten nog steeds illegaal. Van marihuana afgeleide CBD-producten zijn illegaal op federaal niveau, maar zijn legaal volgens sommige staatswetten. Controleer de wetten van uw staat en die van waar u ook reist. Houd er rekening mee dat CBD-producten zonder recept niet door de FDA zijn goedgekeurd en mogelijk onjuist zijn geëtiketteerd.
