Wat is carpaal tunnelsyndroom?
Carpaal tunnelsyndroom is de compressie van de mediane zenuw wanneer deze in de hand overgaat. De mediane zenuw bevindt zich aan de palmzijde van uw hand (ook wel de carpale tunnel genoemd). De mediane zenuw geeft gevoel (gevoel) aan uw duim, wijsvinger, lange vinger en een deel van de ringvinger. Het geeft de impuls aan de spier die naar de duim gaat. Carpaal tunnelsyndroom kan in een of beide handen voorkomen.
Zwelling in je pols veroorzaakt de compressie bij het carpaal tunnelsyndroom. Het kan leiden tot gevoelloosheid, zwakte en tintelingen aan de zijkant van uw hand bij de duim.
Wat veroorzaakt carpaal tunnelsyndroom?
De pijn in uw carpale tunnel is te wijten aan overmatige druk in uw pols en op de mediane zenuw. Ontsteking kan zwelling veroorzaken. De meest voorkomende oorzaak van deze ontsteking is een onderliggende medische aandoening die zwelling in de pols veroorzaakt en soms de bloedstroom belemmert. Enkele van de meest voorkomende aandoeningen die verband houden met carpaal tunnelsyndroom zijn:
- diabetes
- schildklierdisfunctie
- vochtretentie door zwangerschap of menopauze
- hoge bloeddruk
- auto-immuunziekten zoals reumatoïde artritis
- fracturen of trauma aan de pols
Het carpaal tunnelsyndroom kan erger worden als de pols herhaaldelijk wordt overbelast. Herhaalde beweging van uw pols draagt bij aan zwelling en compressie van de mediane zenuw. Dit kan het gevolg zijn van:
- positionering van uw polsen terwijl u uw toetsenbord of muis gebruikt
- langdurige blootstelling aan trillingen door het gebruik van handgereedschap of elektrisch gereedschap
- elke herhaalde beweging die uw pols overbelast, zoals piano spelen of typen
Wie loopt er risico op carpaal tunnelsyndroom?
Vrouwen hebben drie keer meer kans op carpaal tunnelsyndroom dan mannen. Carpaal tunnelsyndroom wordt het vaakst gediagnosticeerd in de leeftijd van 30 tot 60 jaar. Bepaalde aandoeningen verhogen het risico om het te ontwikkelen, waaronder diabetes, hoge bloeddruk en artritis.
Leefstijlfactoren die het risico op carpaal tunnelsyndroom kunnen verhogen, zijn roken, een hoge zoutinname, een zittende levensstijl en een hoge body mass index (BMI).
Banen met repetitieve polsbewegingen zijn onder meer:
- productie
- lopende band werk
- toetsenbord beroepen
- bouwwerkzaamheden.
Mensen die in deze beroepen werkzaam zijn, lopen mogelijk een hoger risico om carpaal tunnelsyndroom te ontwikkelen.
Wat zijn de symptomen van carpaal tunnelsyndroom?
De symptomen worden meestal langs het zenuwpad gevonden vanwege compressie van de mediane zenuw. Uw hand kan vaak "in slaap vallen" en voorwerpen laten vallen. Andere symptomen zijn onder meer:
- gevoelloosheid, tintelingen en pijn in uw duim en de eerste drie vingers van uw hand
- pijn en branderig gevoel dat zich over je arm beweegt
- polspijn 's nachts die de slaap verstoort
- zwakte in de spieren van de hand
Hoe wordt carpaal tunnelsyndroom gediagnosticeerd?
Artsen kunnen carpaal tunnelsyndroom diagnosticeren met behulp van een combinatie van uw geschiedenis, een lichamelijk onderzoek en tests die zenuwgeleidingsstudies worden genoemd.
Een lichamelijk onderzoek omvat een gedetailleerde evaluatie van uw hand, pols, schouder en nek om te controleren op andere oorzaken van zenuwdruk. Uw arts zal naar uw polsen kijken op tekenen van gevoeligheid, zwelling en eventuele misvormingen. Ze controleren het gevoel in de vingers en de kracht van de spieren in je hand.
Zenuwgeleidingsonderzoeken zijn diagnostische tests die de geleidingssnelheid van uw zenuwimpulsen kunnen meten. Als de zenuwimpuls langzamer is dan normaal terwijl de zenuw in de hand overgaat, hebt u mogelijk carpaal tunnelsyndroom.
Hoe wordt carpaal tunnelsyndroom behandeld?
Behandeling van carpaal tunnelsyndroom hangt af van hoe ernstig uw pijn en symptomen zijn en of er sprake is van zwakte. In 2008 heeft de Academie voor Orthopedische Chirurgen richtlijnen vrijgegeven voor de effectieve behandeling van carpaal tunnel. De aanbeveling was om, indien mogelijk, te proberen de carpale tunnelpijn zonder operatie te behandelen.
Niet-chirurgische opties zijn onder meer:
- vermijd posities die uw pols uitstrekken
- polsspalken die uw hand in een neutrale positie houden, vooral 's nachts
- milde pijnstillers en medicijnen om ontstekingen te verminderen
- behandeling van eventuele onderliggende aandoeningen, zoals diabetes of artritis
- steroïde-injecties in uw carpale tunnelgebied om ontstekingen te verminderen
Winkel voor polsspalken.
Een operatie kan nodig zijn als er ernstige schade is aan uw mediane zenuw. Bij een operatie voor carpaal tunnelsyndroom wordt de weefselband in de pols doorgesneden die de mediane zenuw doorkruist om de druk op uw zenuw te verminderen. Factoren die succes of falen bepalen, zijn de leeftijd van de patiënt, de duur van de symptomen, diabetes mellitus en of er sprake is van zwakte (wat meestal een laat teken is). De uitkomst is meestal goed.
Hoe kan ik carpaal tunnelsyndroom voorkomen?
U kunt carpaal tunnelsyndroom voorkomen door veranderingen in levensstijl aan te brengen die uw risicofactoren voor het ontwikkelen ervan verminderen.
Behandeling van aandoeningen zoals diabetes, hoge bloeddruk en artritis vermindert het risico op het ontwikkelen van carpaal tunnelsyndroom.
Aandacht besteden aan handhouding en activiteiten vermijden die uw pols overbelasten, zijn ook belangrijke strategieën om de symptomen te verminderen. Fysiotherapie-oefeningen kunnen ook nuttig zijn.
Wat zijn de langetermijnvooruitzichten?
Het vroeg behandelen van uw carpaal tunnelsyndroom met fysiotherapie en veranderingen in levensstijl kan leiden tot aanzienlijke verbetering op lange termijn en de symptomen elimineren.
Hoewel onwaarschijnlijk, kan onbehandeld carpaal tunnelsyndroom leiden tot permanente zenuwbeschadiging, invaliditeit en verlies van handfunctie.
