Wat is dysfagie?
Dysfagie is wanneer u moeite heeft met slikken. U kunt dit ervaren als u een gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) heeft. Dysfagie kan af en toe of op een meer regelmatige basis voorkomen. De frequentie hangt af van de ernst van uw reflux en uw behandeling.
Reflux en dysfagie
Chronische reflux van maagzuren in uw slokdarm kan uw keel irriteren. In ernstige gevallen kan het dysfagie veroorzaken. Er kan littekenweefsel ontstaan in uw slokdarm. Het littekenweefsel kan uw slokdarm vernauwen. Dit staat bekend als een slokdarmvernauwing.
In sommige gevallen kan dysfagie een direct gevolg zijn van slokdarmschade. De voering van de slokdarm kan veranderen om te lijken op het weefsel dat uw darmen bekleedt. Dit is een aandoening die Barrett's slokdarm wordt genoemd.
Wat zijn de symptomen van dysfagie?
Symptomen van dysfagie verschillen per persoon. U kunt problemen krijgen met het slikken van vast voedsel, maar heeft geen last van vloeistoffen. Sommige mensen ervaren het tegenovergestelde en hebben moeite met het slikken van vloeistoffen, maar kunnen vaste stoffen probleemloos verwerken. Sommige mensen hebben moeite met het slikken van stoffen, zelfs hun eigen speeksel.
Mogelijk hebt u aanvullende symptomen, waaronder:
- pijn bij het slikken
- keelpijn
- verstikking
- hoesten
- borrelen of braken voedsel of maagzuren
- het gevoel hebben dat er voedsel achter je borstbeen vastzit
- branderig gevoel achter uw borstbeen (een klassiek teken van brandend maagzuur)
- heesheid
Symptomen kunnen optreden wanneer u voedsel consumeert dat veel voorkomende triggers zijn voor zure reflux, zoals:
- op tomaten gebaseerde producten
- citrusvruchten en sappen
- vet of gefrituurd voedsel
- alcohol
- cafeïnehoudende dranken
- chocola
- pepermunt
Hoe wordt reflux behandeld?
Medicatie
Medicatie is een van de eerste behandelingen voor dysfagie die verband houdt met reflux. Protonpompremmers (PPI's) zijn medicijnen die maagzuren verminderen en de symptomen van GERD verlichten. Ze kunnen ook helpen bij het genezen van erosie van de slokdarm veroorzaakt door reflux.
PPI-medicijnen omvatten:
- esomeprazol
- lansoprazol
- omeprazol (Prilosec)
- pantoprazol
- rabeprazol
Protonpompremmers worden gewoonlijk eenmaal daags ingenomen. Andere GERD-medicijnen, zoals H2-blokkers, kunnen ook de symptomen verminderen. Ze kunnen de schade aan uw slokdarm echter niet echt genezen.
Veranderingen in levensstijl
Veranderingen in levensstijl kunnen helpen om eten en slikken comfortabeler te maken. Het is belangrijk om alcoholische dranken en nicotineproducten uit je leven te verwijderen. Roken en alcohol kunnen uw reeds aangetaste slokdarm irriteren en ze kunnen de kans op brandend maagzuur vergroten. Vraag uw arts om een verwijzing voor medicatie of een steungroep als u hulp nodig heeft bij het stoppen met drinken of roken.
Eet regelmatig kleine maaltijden in plaats van drie grote maaltijden per dag. Bij matige tot ernstige dysfagie moet u mogelijk een zacht of vloeibaar dieet volgen. Vermijd plakkerig voedsel, zoals jam of pindakaas, en zorg ervoor dat u uw voedsel in kleine stukjes snijdt om het slikken te vergemakkelijken.
Bespreek voedingsbehoeften met uw arts. Slikproblemen kunnen uw vermogen om uw gewicht te behouden of om de vitamines en mineralen die u nodig heeft om gezond te blijven, verstoren.
Chirurgie
Chirurgie kan nodig zijn voor patiënten die te maken hebben met ernstige reflux die niet reageert op medicatie en veranderingen in levensstijl. Sommige chirurgische procedures die worden gebruikt om GERD, de slokdarm van Barrett en slokdarmvernauwingen te behandelen, kunnen ook episodes van dysfagie verminderen of elimineren. Deze procedures omvatten:
- Fundoplicatie: bij deze procedure omsluit het bovenste deel van de maag de onderste slokdarmsfincter (LES) om als ondersteunend systeem te fungeren. De LES, een spier aan de basis van de slokdarm, wordt sterker en zal minder snel openen, zodat zuren niet in de keel kunnen terugvloeien.
- Endoscopische procedures: deze versterken de LES en voorkomen zure reflux. Het Stretta-systeem creëert littekenweefsel in de LES door een reeks kleine brandwonden. De NDO Plicator- en EndoCinch-procedures versterken de LES met steken.
- Slokdarmverwijding: dit is een veel voorkomende chirurgische behandeling voor dysfagie. In deze procedure strekt een kleine ballon die aan een endoscoop is bevestigd de slokdarm uit om vernauwingen te behandelen.
- Gedeeltelijke verwijdering van de slokdarm: deze procedure verwijdert delen van ernstig beschadigde slokdarm of gebieden die kanker zijn geworden door de slokdarm van Barrett en hecht de resterende slokdarm operatief aan de maag.
Wat zijn de langetermijnvooruitzichten?
Dysfagie kan beangstigend zijn, maar het is niet altijd een chronische aandoening. Waarschuw uw arts voor slikproblemen en andere symptomen van GERD die u ervaart. Slikmoeilijkheden geassocieerd met GERD kunnen worden behandeld met voorgeschreven medicijnen om maagzuur te verminderen.
