Psoriasis en zwangerschap
Psoriasis mag u er niet van weerhouden zwanger te worden of een gezonde baby te dragen. In feite kan zwangerschap sommige vrouwen negen maanden uitstel geven van jeukende, schilferige huidplaques. Als uw symptomen tijdens de zwangerschap niet verdwijnen, kan het vinden van verlichting een uitdaging zijn. Sommige medicijnen die u nodig heeft om uw toestand onder controle te houden, zijn niet veilig voor uw baby.
Hier is een gids voor het navigeren door zwangerschap als u psoriasis heeft.
Hoe beïnvloedt psoriasis de zwangerschap?
Psoriasis heeft geen invloed op het vermogen van een vrouw om zwanger te worden. Psoriasis is niet in verband gebracht met geboorteafwijkingen of miskramen. Een studie in het Journal of the American Academy of Dermatology ontdekte dat vrouwen met ernstige psoriasis meer kans hadden op een baby met een laag geboortegewicht dan vrouwen zonder psoriasis. Degenen met milde psoriasis hadden niet hetzelfde verhoogde risico.
De grootste zorg tijdens de zwangerschap is het geneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van psoriasis. Hoewel sommige medicijnen volkomen veilig zijn, kunnen andere leiden tot een miskraam en geboorteafwijkingen en moeten ze worden vermeden.
Hoe beïnvloedt zwangerschap psoriasis?
Net zoals elke zwangerschap anders is, is elke zwangere vrouw met psoriasis uniek. Tot 60 procent van de vrouwen vindt dat hun psoriasissymptomen tijdens die negen maanden van de zwangerschap daadwerkelijk verbeteren. Dat komt omdat een stijging van het hormoon progesteron de overactieve immuunrespons die psoriasissymptomen veroorzaakt, dempt.
Voor nog eens 10 tot 20 procent van de vrouwen maakt zwangerschap psoriasis erger. Als u een van hen bent, moet u met uw arts samenwerken om uw symptomen op een veilige manier voor uw baby te behandelen.
Welke medicijnen zijn veilig in te nemen tijdens de zwangerschap?
De veiligste medicijnen tijdens de zwangerschap zijn plaatselijke behandelingen, vooral moisturizers en verzachtende middelen zoals vaseline. Je kunt ook steroïde crèmes gebruiken. Wees voorzichtig als uw baby eenmaal is geboren en u borstvoeding geeft. Wrijf niet met steroïde crème op uw borsten of was de crème grondig af voordat u borstvoeding geeft.
Als u matige tot ernstige psoriasis heeft en crèmes en zalven uw symptomen niet onder controle hebben, kunt u smalbandige ultraviolet licht B (UVB) -fototherapie proberen. Ultraviolet Een therapie met het medicijn psoraleen wordt niet aanbevolen terwijl u zwanger bent, omdat het medicijn in de moedermelk terecht kan komen en lichtgevoeligheid bij uw baby kan veroorzaken.
Welke medicijnen moet je vermijden tijdens de zwangerschap?
Probeer weg te blijven van of gebruik van onderstaande geneesmiddelen te beperken. Ze zijn niet goed genoeg bestudeerd om te bepalen of ze veilig zijn tijdens de zwangerschap:
- actuele behandelingen, zoals koolteer en tazaroteen (Tazorac)
- biologische geneesmiddelen, zoals adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) en infliximab (Remicade)
Vermijd absoluut deze medicijnen, die niet veilig zijn voor uw baby:
- Methotrexaat (Trexall) is in verband gebracht met miskramen, gespleten gehemelte en andere geboorteafwijkingen. Omdat dit medicijn ook chromosoomproblemen kan veroorzaken, moeten zowel mannen als vrouwen minstens drie maanden stoppen met het gebruik voordat ze proberen zwanger te worden.
- Orale retinoïden zoals acitretine (Soriatane) kunnen geboorteafwijkingen veroorzaken, vooral bij gebruik in het eerste trimester van de zwangerschap. Het risico is zo groot dat artsen aanbevelen om twee jaar te wachten nadat ze met deze medicijnen zijn gestopt voordat ze zwanger worden.
Als u medicijnen via de mond inneemt om uw symptomen onder controle te houden, zorg er dan voor dat u geen zwangerschap krijgt. Laat het uw arts onmiddellijk weten als u een ongeplande zwangerschap heeft. U kunt uw arts vragen over inschrijving in een zwangerschapsregister. Farmaceutische bedrijven gebruiken deze registers om te achterhalen welke effecten hun medicijnen hebben tijdens de zwangerschap. We krijgen een veel beter begrip van het effect van deze medicijnen tijdens zwangerschap en borstvoeding.
Hoe u uw baby kunt beschermen
Praat met uw OB-GYN en dermatoloog zodra u besluit zwanger te worden. U moet enkele van uw medicijnen enkele weken of maanden gebruiken voordat u probeert zwanger te worden. Probeer je ziekte onder controle te krijgen voordat je zwanger wordt. Je hebt dan minder kans op opflakkeringen en hebt tijdens je zwangerschap medicijnen nodig.
Als u zwanger bent, vertel dan uw OB-GYN dat u psoriasis heeft, zodat u op de juiste manier kunt zorgen. Laat uw dermatoloog of reumatoloog ook op de hoogte zijn van de zwangerschap, zodat uw medicijnen indien nodig kunnen worden aangepast. Hier zijn 7 psoriasis-triggers om te vermijden.
Nadat je hebt afgeleverd
Sommige vrouwen die symptoomvrij door de zwangerschap varen, krijgen direct na hun bevalling een uitbarsting. Meer dan de helft van de vrouwen krijgt binnen zes weken na de bevalling een opflakkering. Elke uitbarsting die u na de bevalling heeft, mag niet erger zijn dan die u had voordat u zwanger werd.
Als u van plan bent borstvoeding te geven, ga dan nog niet verder met uw medicatie. Je moet nog steeds vermijden:
- orale retinoïden
- methotrexaat (Trexall)
- biologische geneesmiddelen
- PUVA
- andere medicijnen die niet veilig waren tijdens uw zwangerschap
Blijf bij verzachtende middelen, actuele steroïden en dithranolcrème totdat uw baby geen borstvoeding meer krijgt.
