Wat is Januvia?
Januvia is een merkgeneesmiddel op recept. Het wordt samen met een dieet en lichaamsbeweging gebruikt om diabetes type 2 te behandelen. Uw arts wil mogelijk dat u Januvia alleen gebruikt of met andere geneesmiddelen die ook diabetes behandelen. Januvia wordt niet gebruikt voor de behandeling van diabetes type 1.
Januvia is een type geneesmiddel dat een dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4) -remmer wordt genoemd. Deze medicijnen helpen uw insulinegehalte stabiel te houden en verminderen de hoeveelheid glucose (bloedsuiker) die uw lichaam aanmaakt.
Januvia wordt geleverd als een tablet die u inslikt. Het medicijn is verkrijgbaar in drie verschillende sterktes: 25 mg, 50 mg en 100 mg.
Effectiviteit
Januvia is effectief gebleken (werkt goed) bij mensen met diabetes type 2.
In een klinische studie namen 229 mensen Januvia gedurende 24 weken in. Deze mensen hadden gedurende zeven weken geen diabetesmedicijn ingenomen. Aan het einde van de studie hadden de mensen die Januvia gebruikten A1C-waarden die 0,6% lager waren dan voordat ze begonnen met het gebruik van het medicijn. Mensen die een placebo gebruikten (geen behandeling) hadden aan het einde van de studie A1C-waarden die 0,2% hoger waren. A1C meet hoe goed uw bloedsuikerspiegel gedurende een paar maanden wordt gecontroleerd.
Zie de sectie 'Januvia-gebruik' hieronder voor meer informatie over de effectiviteit.
Januvia generiek
Januvia is alleen verkrijgbaar als merkgeneesmiddel. Het is momenteel niet beschikbaar in generieke vorm.
Januvia bevat het medicijn sitagliptine. Dit medicijn is een type dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4) -remmer.
Januvia bijwerkingen
Januvia kan milde of ernstige bijwerkingen veroorzaken. De volgende lijsten bevatten enkele van de belangrijkste bijwerkingen die kunnen optreden tijdens het gebruik van Januvia. Deze lijsten bevatten niet alle mogelijke bijwerkingen.
Praat met uw arts of apotheker voor meer informatie over de mogelijke bijwerkingen van Januvia. Ze kunnen u tips geven over hoe u met eventuele bijwerkingen om kunt gaan.
Vaker voorkomende bijwerkingen
De meest voorkomende bijwerkingen van Januvia kunnen zijn:
- infecties van de bovenste luchtwegen, zoals verkoudheid of een bijholteontsteking
- loopneus of verstopte neus
- hoofdpijn
De meeste van deze bijwerkingen kunnen binnen een paar dagen of een paar weken verdwijnen. Als ze ernstiger zijn of niet verdwijnen, neem dan contact op met uw arts of apotheker.
Ernstige bijwerkingen
Ernstige bijwerkingen van Januvia komen niet vaak voor, maar ze kunnen voorkomen. Bel onmiddellijk uw arts als u ernstige bijwerkingen heeft. Bel 911 als uw symptomen levensbedreigend aanvoelen of als u denkt dat u een medisch noodgeval heeft.
Ernstige bijwerkingen en hun symptomen kunnen het volgende omvatten:
-
Hypoglycemie (lage bloedsuikerspiegel). Symptomen kunnen zijn:
- verwarring
- duizeligheid
- sufheid (zich slaperig of moe voelen)
- snelle hartslag
- zenuwachtig (nerveus) voelen
- hoofdpijn
- honger
- prikkelbaar voelen (gemakkelijk van streek of gefrustreerd)
- zweten
- zwakheid
-
Ernstige allergische reacties. Symptomen kunnen zijn:
- huidreacties zoals het Steven-Johnson-syndroom (pijnlijke zweren in uw mond, keel, ogen of geslachtsorganen)
- anafylaxie (een type ernstige allergische reactie die kan bestaan uit een lage hartslag, uitslag, plotselinge bloeddrukdaling en moeite met ademhalen)
- angio-oedeem (zwelling onder uw huid, meestal in uw oogleden, lippen, handen of voeten)
-
Nierproblemen. Symptomen kunnen zijn:
- onverklaarbare kortademigheid
- verwarring
- overmatige slaperigheid (slaperigheid) of vermoeidheid (gebrek aan energie)
- pijn of druk op uw borst
- misselijkheid die lang aanhoudt
- verminderde hoeveelheid urine
- toevallen
- zwelling van uw benen, enkels en voeten
- coma
-
Gewrichtspijn, zwelling en stijfheid. Symptomen kunnen zijn:
- uw gewrichten niet kunnen bewegen
- ernstige gewrichtspijn
-
Pancreatitis. Symptomen kunnen zijn:
- gevoelige buik (buik)
- gezwollen buik
- indigestie (maagklachten)
- misselijkheid of braken
- hikken
- afvallen zonder te proberen
- koorts
Details van bijwerkingen
U vraagt zich misschien af hoe vaak bepaalde bijwerkingen met dit medicijn optreden, of dat bepaalde bijwerkingen erop betrekking hebben. Hier is wat informatie over enkele van de bijwerkingen die dit medicijn al dan niet veroorzaakt.
Allergische reactie
Zoals bij de meeste medicijnen, kunnen sommige mensen na het gebruik van Januvia een allergische reactie krijgen. Allergische reacties op Januvia treden op binnen drie maanden na het starten van de medicatie. Symptomen van een milde allergische reactie kunnen zijn:
- huiduitslag
- jeuk
- blozen (warmte en roodheid in uw huid)
Een ernstigere allergische reactie is zeldzaam maar mogelijk. Symptomen van een ernstige allergische reactie kunnen zijn:
- zwelling onder uw huid, meestal in uw oogleden, lippen, handen of voeten
- zwelling van uw tong, mond of keel
- moeite met ademhalen
Bel onmiddellijk uw arts als u een ernstige allergische reactie op Januvia heeft. Bel 911 als uw symptomen levensbedreigend aanvoelen of als u denkt dat u een medisch noodgeval heeft.
Pancreatitis
In 19 klinische onderzoeken ontwikkelde 0,1% van de mensen die Januvia gebruikten pancreatitis. Dit is een zwelling van de alvleesklier, het orgaan dat het hormoon insuline aanmaakt. Als uw alvleesklier opgezwollen is, kan uw lichaam mogelijk ook geen insuline meer aanmaken.
Vertel het uw arts als u pancreatitis heeft gehad of hier symptomen van heeft (zie de rubriek "Ernstige bijwerkingen" hierboven). Uw arts kan ervoor zorgen dat u stopt met het gebruik van Januvia en kan u een ander medicijn voorschrijven.
Alvleesklierkanker
Alvleesklierkanker (kanker van de alvleesklier) werd niet gemeld als bijwerking in enig klinisch onderzoek naar Januvia. Maar er bestaat bezorgdheid over de vraag of Januvia uw kans op het ontwikkelen van alvleesklierkanker kan vergroten.
Een klinische studie keek naar de gezondheidsgeschiedenis van 71.137 mensen die Januvia gebruikten. In deze groep ontwikkelden 83 mensen alvleesklierkanker. Deze studie onderzocht echter alleen de gezondheidsgeschiedenis van mensen. Onderzoekers waren niet specifiek op zoek naar een verhoogd risico op alvleesklierkanker bij mensen die Januvia gebruikten.
Verdere studies zijn nodig om een verband tussen Januvia en een verhoogde kans op het ontwikkelen van alvleesklierkanker te bevestigen. De Food and Drug Administration (FDA) heeft zorgverleners geattendeerd op de mogelijke link en onderzoekt verder.
Praat met uw arts als u zich zorgen maakt over alvleesklierkanker terwijl u Januvia gebruikt.
Hypoglycemie
Januvia veroorzaakt zelden hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel) wanneer het alleen wordt ingenomen. In klinische onderzoeken had 1,2% van de mensen die alleen Januvia gebruikten een lage bloedsuikerspiegel.
Maar wanneer Januvia wordt gecombineerd met andere medicijnen die diabetes behandelen, neemt het risico op hypoglykemie toe. Hypoglycemie kan ervoor zorgen dat er minder suiker naar uw cellen en organen gaat, waardoor ze mogelijk niet zo goed werken.
In klinische onderzoeken had 15,5% van de mensen die Januvia en insuline gebruikten ten minste één episode van hypoglykemie. Bij mensen die Januvia gebruikten met het diabetesgeneesmiddel glimepiride, bedroeg het percentage hypoglykemie 12,2%.
Als u symptomen van hypoglykemie heeft (zie de rubriek "Ernstige bijwerkingen" hierboven), vertel dit dan aan uw arts. Ze kunnen uw dosis Januvia of andere diabetesmedicatie aanpassen om de hoeveelheid suiker in uw bloed onder controle te houden.
Hartfalen
Hartfalen werd niet gemeld als bijwerking in enig klinisch onderzoek met Januvia. Hartfalen treedt op wanneer uw hart niet genoeg bloed naar de rest van uw lichaam kan pompen.
Volgens de FDA is echter aangetoond dat diabetesgeneesmiddelen die vergelijkbaar zijn met Januvia, waaronder Onglyza en Nesina, het risico op hartfalen vergroten. Deze medicijnen zitten in dezelfde klasse als Januvia en hebben vergelijkbare effecten in uw lichaam.
Als u in het verleden hartfalen heeft gehad, kan het nemen van Januvia uw kans op het opnieuw ontwikkelen van de aandoening vergroten. Zie de sectie "Januvia-voorzorgsmaatregelen" hieronder voor meer informatie.
Vertel het uw arts als u een voorgeschiedenis heeft van hartfalen. Ze kunnen uw behandeling aanpassen en een ander medicijn dan Januvia voorschrijven.
Kanker
Januvia veroorzaakt waarschijnlijk geen kanker. Geen klinische onderzoeken met Januvia rapporteerden kanker als bijwerking.
Uit een onderzoek in Taiwan bleek echter dat mensen die Januvia gebruikten een grotere kans hadden om schildklierkanker te krijgen. Dit werd vergeleken met mensen die diabetes hadden maar Januvia niet gebruikten. Maar geen enkel klinisch onderzoek in de Verenigde Staten heeft Januvia in verband gebracht met schildklierkanker.
Praat met uw arts als u Januvia gebruikt en u zich zorgen maakt over schildklierkanker.
Interessant is dat er enig bewijs is dat Januvia een positief effect kan hebben op andere soorten kanker. Drie andere onderzoeken in Taiwan, zoals deze studie uit 2017, suggereren dat het gebruik van Januvia de kans op het ontwikkelen van mondkanker, borstkanker en prostaatkanker kan verkleinen.
Gewrichtspijn
Pijn in uw gewrichten is een mogelijke bijwerking van het gebruik van Januvia. Gewrichtspijn is ook een bijwerking van diabetesgeneesmiddelen die vergelijkbaar zijn met Januvia. Er zijn meer onderzoeken nodig om het specifieke risico van gewrichtspijn tijdens het gebruik van Januvia te kennen.
Laat het uw arts weten als u pijnlijke gewrichten heeft. Ze kunnen behandelingen aanbevelen om u een comfortabeler gevoel te geven. Of ze kunnen ervoor zorgen dat u stopt met het gebruik van Januvia en in plaats daarvan een ander diabetesmedicijn gebruikt.
Diarree
Januvia veroorzaakt waarschijnlijk geen diarree. In klinische onderzoeken was diarree geen veel voorkomende bijwerking bij mensen die Januvia alleen gebruikten. Sommige onderzoeken hebben echter aangetoond dat mensen die Januvia met andere diabetesmedicijnen gebruikten, diarree hadden.
In deze klinische onderzoeken was het totale percentage diarree 3% wanneer Januvia alleen of met andere diabetesgeneesmiddelen werd ingenomen. Dit omvatte mensen die metformine gebruikten, wat een veelvoorkomende oorzaak is van diarree.
Als u diarree heeft terwijl u Januvia en andere diabetesmedicijnen gebruikt, drink dan veel water. Bel uw arts als de diarree langer dan drie dagen aanhoudt. Uw arts kan behandelingen aanbevelen om uw symptomen te verlichten. Ze kunnen ook de dosering van uw diabetesmedicatie aanpassen.
Niereffecten
Het is niet duidelijk of Januvia nierproblemen veroorzaakt. Geen enkel klinisch onderzoek heeft het gebruik van Januvia in verband gebracht met nierproblemen. Maar sommige mensen hebben nierproblemen gemeld na inname van Januvia, waaronder nierfalen. Ook kunnen nierproblemen de hoeveelheid Januvia die uw lichaam verlaat, beperken. Dit kan de hoeveelheid Januvia in uw bloed verhogen en tot ernstige bijwerkingen leiden.
Als u nierproblemen heeft of heeft gehad, laat het uw arts dan onmiddellijk weten. Vertel uw arts ook als u symptomen van nierfalen heeft. Deze kunnen pijn of druk in uw borst omvatten of zwelling van uw benen, enkels en voeten.
Voor en tijdens het gebruik van Januvia, zal uw arts u bloedonderzoeken laten doen om te zien hoe uw nieren werken. Uw arts kan uw dosering Januvia aanpassen om ervoor te zorgen dat het uw nieren niet schaadt.
Huiduitslag
Januvia veroorzaakt meestal geen huiduitslag. Huiduitslag kan echter een symptoom zijn van een allergische reactie op Januvia. (Zie het gedeelte 'Allergische reactie' hierboven.)
Als u uitslag op uw huid opmerkt, laat het uw arts dan weten. Ze kunnen behandelingen aanbevelen om uw symptomen te verlichten. Uw arts kan u ook laten stoppen met het gebruik van Januvia en in plaats daarvan een ander medicijn gebruiken.
Oedeem (zwelling)
Januvia veroorzaakt waarschijnlijk geen oedeem (vochtophoping in uw lichaam). Oedeem werd niet gemeld als bijwerking bij mensen die Januvia alleen gebruikten. Mensen die Januvia samen met andere diabetesmedicijnen gebruikten, hadden echter oedeem. Symptomen van oedeem kunnen zwelling zijn in sommige delen van uw lichaam, zoals uw handen en benen.
In een klinische studie had 8,3% van de mensen die Januvia samen met metformine en pioglitazon (andere medicijnen voor diabetes) gebruikten, oedeem. Dit werd vergeleken met 5,2% van de mensen die een placebo gebruikten (geen behandeling).
In sommige gevallen kan oedeem tijdelijk zijn en vanzelf verdwijnen. Maar als uw oedeem niet verdwijnt, vertel het dan aan uw arts. Ze kunnen behandelingen aanbevelen om uw symptomen te verlichten. Uw arts kan ook de dosering van uw diabetesmedicatie aanpassen.
Gewichtsverlies (geen bijwerking)
Gewichtsverlies werd niet gemeld als bijwerking in enige klinische onderzoeken met Januvia.
In andere onderzoeken is echter gekeken of Januvia mensen kan helpen om af te vallen. In een klein klinisch onderzoek verloren mensen met een hoog cholesterol die Januvia gebruikten om hun diabetes type 2 te behandelen ongeveer 18 pond. na 12 weken.
Als u Januvia gebruikt en u wilt afvallen of afvallen, neem dan contact op met uw arts. Ze kunnen uw dieet en trainingsroutine aanpassen op basis van uw behoeften. Ze kunnen ook een diëtist aanbevelen om ervoor te zorgen dat u de juiste voeding krijgt.
Het gebruik van Januvia bij mensen zonder diabetes die willen afvallen is onderzocht in één kleine proef. Mensen in deze studie hadden hoge bloeddruk en hoog cholesterol, maar hadden geen diabetes. Na drie maanden inname van Januvia verloren ze 6,5% van hun lichaamsgewicht.
Januvia is niet goedgekeurd voor gewichtsverlies en er zijn meer onderzoeken nodig voordat het kan worden aanbevolen. Als u geen diabetes heeft en wilt afvallen, neem dan contact op met uw arts.
Gewichtstoename (geen bijwerking)
Gewichtstoename werd niet gemeld als bijwerking in enig klinisch onderzoek naar Januvia.
In sommige gevallen wil uw arts mogelijk dat u insuline samen met Januvia gebruikt. Houd er rekening mee dat het normaal is om aan te komen terwijl u insuline gebruikt.
Maar als u zich zorgen maakt over gewichtstoename, laat het uw arts dan weten. Ze kunnen uw dieet en trainingsroutine indien nodig aanpassen.
Obstipatie (geen bijwerking)
Geen enkel klinisch onderzoek heeft het gebruik van Januvia in verband gebracht met obstipatie. Obstipatie kan echter het gevolg zijn van pancreatitis, wat een mogelijke bijwerking is van het gebruik van Januvia (zie de rubriek 'Pancreatitis' hierboven). Diabetes type 2 kan ook constipatie veroorzaken.
Laat het uw arts weten als u regelmatig constipatie heeft. Ze zullen proberen te zien wat de oorzaak is. Ze zullen ook behandelingen aanbevelen om uw symptomen te verlichten.
Haaruitval (geen bijwerking)
Geen enkel klinisch onderzoek heeft het gebruik van Januvia in verband gebracht met haarverlies. Maar diabetes type 2 kan bij sommige mensen haaruitval veroorzaken.
Als u zich zorgen maakt over haaruitval, laat het uw arts dan weten. Ze kunnen u enkele tests geven om te zien wat de oorzaak is. Uw arts kan u ook tips geven over het omgaan met haaruitval.
Erectiestoornissen (geen bijwerking)
Geen klinische studies hebben het gebruik van Januvia in verband gebracht met erectiestoornissen (ED). Maar diabetes type 2 kan bij sommige mannen ED veroorzaken.
Laat het uw arts weten als u ED heeft. Ze kunnen behandelingen aanbevelen om uw symptomen te verlichten.
Dosering van Januvia
De dosering van Januvia die uw arts voorschrijft, is afhankelijk van verschillende factoren. Deze omvatten:
- het type en de ernst van de aandoening waarvoor u Januvia gebruikt om te behandelen
- jouw leeftijd
- andere medische aandoeningen die u mogelijk heeft
- hoe goed uw nieren werken
Meestal zal uw arts u met een lage dosering starten. Vervolgens passen ze het na verloop van tijd aan om het juiste bedrag voor u te bereiken. Uw arts zal uiteindelijk de kleinste dosering voorschrijven die het gewenste effect geeft.
De volgende informatie beschrijft doseringen die vaak worden gebruikt of aanbevolen. Zorg er echter voor dat u de dosering neemt die uw arts u heeft voorgeschreven. Uw arts zal de beste dosering bepalen die aan uw behoeften voldoet.
Medicijnvormen en sterke punten
Januvia wordt geleverd als een tablet die u inslikt. Het is verkrijgbaar in drie verschillende sterktes: 25 mg, 50 mg en 100 mg.
Dosering voor diabetes type 2
Januvia wordt doorgaans voorgeschreven in doseringen van 100 mg, eenmaal per dag. Het maakt niet uit of u het medicijn met of zonder voedsel inneemt.
Als uw nieren niet goed werken, kan uw arts u een andere dosering Januvia geven. Doseringsverschillen kunnen vaker voorkomen bij oudere volwassenen. Dit komt omdat hun nieren mogelijk minder goed werken naarmate ze ouder worden.
Als u vragen heeft over uw Januvia-dosering, neem dan contact op met uw arts.
Wat als ik een dosis mis?
Als u zich realiseert dat u een dosis Januvia heeft gemist, neem deze dan zo snel mogelijk in. Maar neem niet twee of meer doses op één dag.
Het kan helpen om uw medicatie elke dag op hetzelfde tijdstip in te nemen, zodat het routine wordt. Medicatieherinneringen kunnen ervoor zorgen dat u geen dosis overslaat. Overweeg ze te gebruiken als u niet goed weet wanneer u Januvia moet gebruiken.
Moet ik dit medicijn op lange termijn gebruiken?
Januvia is bedoeld als doorlopende behandeling. Als u en uw arts bepalen dat Januvia veilig en effectief voor u is, zult u het medicijn waarschijnlijk op lange termijn gebruiken.
Januvia kosten
Zoals bij alle medicijnen kunnen de kosten van Januvia variëren. Ga naar GoodRx.com om de huidige prijzen voor Januvia bij u in de buurt te vinden:
De kosten die u op GoodRx.com vindt, zijn wat u zonder verzekering kunt betalen. De werkelijke prijs die u betaalt, is afhankelijk van uw verzekeringsplan, uw locatie en de apotheek die u gebruikt.
Financiële en verzekeringsbijstand
Als u financiële ondersteuning nodig heeft om voor Januvia te betalen, of als u hulp nodig heeft bij het begrijpen van uw verzekeringsdekking, is er hulp beschikbaar.
Merck, de fabrikant van Januvia, biedt spaarbonnen aan om de kosten van Januvia te helpen verlagen. Bezoek de programmawebsite voor meer informatie en om erachter te komen of u in aanmerking komt.
Januvia gebruikt
De Food and Drug Administration (FDA) keurt voorgeschreven medicijnen zoals Januvia goed om bepaalde aandoeningen te behandelen.
Januvia voor diabetes type 2
Januvia is door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van diabetes type 2, samen met dieet en lichaamsbeweging. Uw arts wil mogelijk dat u Januvia alleen gebruikt of met andere geneesmiddelen die ook diabetes behandelen. Enkele van de medicijnen die effectief zijn gebleken met Januvia zijn:
- metformine
- pioglitazon
- rosiglitazon
- glimepiride
- insuline
Januvia is niet goedgekeurd door de FDA voor diabetes type 1. Als u diabetes type 1 heeft of wilt afvallen, neem dan contact op met uw arts. Zij bespreken met u de mogelijke behandelmogelijkheden.
In een klinische studie die 18 weken duurde, werd Januvia getest bij 193 mensen met type 2-diabetes. Aan het begin van het onderzoek hadden de mensen gedurende ten minste zeven weken geen diabetesmedicijn ingenomen.
Aan het einde van de studie hadden de mensen die Januvia gebruikten A1C-waarden die 0,5% lager waren dan voordat ze begonnen met het gebruik van het medicijn. Mensen die een placebo gebruikten (geen behandeling) hadden aan het einde van de studie A1C-waarden die 0,1% hoger waren. A1C meet hoe goed uw bloedsuikerspiegel gedurende een paar maanden wordt gecontroleerd.
In een 24 weken durend klinisch onderzoek bij mensen met diabetes type 2 verlaagde Januvia de A1C-waarden met 0,8% meer dan placebo (geen behandeling).
Onderzoeken van Januvia met andere diabetesmedicatie kunnen verschillende resultaten opleveren.
Let op: Januvia is niet goedgekeurd voor gewichtsverlies. Zie het gedeelte 'Details van bijwerkingen' hierboven voor meer informatie.
Januvia gebruiken met andere medicijnen
De Food and Drug Administration (FDA) heeft Januvia goedgekeurd voor de behandeling van diabetes type 2, naast dieet en lichaamsbeweging. Uw arts kan u aanraden om Januvia alleen in te nemen of met andere medicijnen die ook diabetes behandelen. Sommige van deze andere medicijnen kunnen zijn:
- metformine
- pioglitazon
- rosiglitazon
- glimepiride
- insuline
Alternatieven voor Januvia
Er zijn andere medicijnen beschikbaar die uw aandoening kunnen behandelen. Sommige zijn misschien beter geschikt voor u dan andere. Als u geïnteresseerd bent in het vinden van een alternatief voor Januvia, neem dan contact op met uw arts. Ze kunnen u vertellen over andere medicijnen die mogelijk goed voor u werken.
Alternatieven voor diabetes type 2
Voorbeelden van andere geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt om diabetes type 2 te behandelen, zijn onder meer:
- linagliptine (Tradjenta)
- metformine (Glucophage, Glucophage XR, Fortamet, Glumetza)
- empagliflozin (Jardiance)
- canagliflozin (Invokana)
- saxagliptine (Onglyza)
- alogliptine (Nesina)
- glipizide (Glucotrol en Glucotrol XL)
- sitagliptine en metforminehydrochloride (Janumet)
- pioglitazon (Actos)
- glimepiride (Amaryl)
- liraglutide (Victoza)
- dulaglutide (Trulicity)
- dapagliflozine (Farxiga)
- semaglutide (Ozempic)
Januvia vs. Tradjenta
U vraagt zich misschien af hoe Januvia zich verhoudt tot andere medicijnen die zijn voorgeschreven voor vergelijkbaar gebruik. Hier bekijken we hoe Januvia en Tradjenta gelijk en verschillend zijn.
Toepassingen
De Food and Drug Administration (FDA) heeft zowel Januvia als Tradjenta goedgekeurd voor de behandeling van diabetes type 2 bij volwassenen, samen met voeding en lichaamsbeweging.
Januvia bevat het medicijn sitagliptine. Tradjenta bevat het medicijn linagliptine.
Januvia en Tradjenta behoren tot dezelfde klasse geneesmiddelen die dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4) -remmers worden genoemd. Dit betekent dat ze op vergelijkbare manieren in je lichaam werken.
Medicijnvormen en toediening
Januvia wordt geleverd als een tablet die u inslikt. Het is verkrijgbaar in drie verschillende sterktes: 25 mg, 50 mg en 100 mg. Januvia wordt doorgaans voorgeschreven in doseringen van 100 mg, eenmaal per dag.
Tradjenta wordt ook geleverd als een tablet die u inslikt. Het is verkrijgbaar in één sterkte: 5 mg. De aanbevolen dosering is eenmaal daags 5 mg.
Zowel Januvia als Tradjenta kunnen met of zonder voedsel worden ingenomen.
Bijwerkingen en risico's
Januvia en Tradjenta werken beide op dezelfde manier. Beide medicijnen kunnen dus zeer vergelijkbare bijwerkingen veroorzaken. Hieronder staan voorbeelden van deze bijwerkingen.
Vaker voorkomende bijwerkingen
Deze lijsten bevatten voorbeelden van meer voorkomende bijwerkingen die kunnen optreden bij Januvia, Tradjenta of bij beide geneesmiddelen (indien afzonderlijk ingenomen).
-
Kan voorkomen bij Januvia:
- loopneus of verstopte neus
- hoofdpijn
-
Kan voorkomen bij Tradjenta:
- hoesten
- diarree
-
Kan voorkomen bij zowel Januvia als Tradjenta:
infecties van de bovenste luchtwegen, zoals verkoudheid of een bijholteontsteking
Ernstige bijwerkingen
Deze lijsten bevatten voorbeelden van ernstige bijwerkingen die kunnen optreden bij Januvia, Tradjenta of bij beide geneesmiddelen (indien afzonderlijk ingenomen).
-
Kan voorkomen bij Januvia:
nierfalen
-
Kan voorkomen bij Tradjenta:
enkele unieke ernstige bijwerkingen
-
Kan voorkomen bij zowel Januvia als Tradjenta:
- gewrichtspijn
- huidreacties
- pancreatitis
- hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel)
Effectiviteit
Januvia en Tradjenta zijn beide door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van diabetes type 2, samen met dieet en lichaamsbeweging.
Afzonderlijke studies van de twee geneesmiddelen werden vergeleken in een grotere review van studies. Onderzoekers keken hoe goed Januvia en Tradjenta hielpen bij het verlagen van de A1C-waarden. Dit is een maat voor hoe goed uw bloedsuikerspiegel gedurende een paar maanden wordt gecontroleerd. Januvia bleek even effectief te zijn als Tradjenta.
Kosten
Januvia en Tradjenta zijn beide merkgeneesmiddelen. Er zijn momenteel geen generieke vormen van beide geneesmiddelen. Merkgeneesmiddelen kosten meestal meer dan generieke geneesmiddelen.
Volgens schattingen op GoodRx.com kost Januvia over het algemeen meer dan Tradjenta. De werkelijke prijs die u voor beide geneesmiddelen betaalt, is afhankelijk van uw verzekeringsplan, uw locatie en de apotheek die u gebruikt.
Januvia vs. metformine
Naast Tradjenta (hierboven) wordt metformine ook gebruikt voor de behandeling van diabetes type 2. Hier bekijken we hoe Januvia en metformine gelijk en verschillend zijn.
Toepassingen
De Food and Drug Administration (FDA) heeft zowel Januvia als metformine goedgekeurd voor de behandeling van diabetes type 2 bij volwassenen, samen met voeding en lichaamsbeweging. Metformine is ook goedgekeurd voor de behandeling van diabetes type 2 bij kinderen.
Januvia bevat het medicijn sitagliptine. Metformine bevat het medicijn metformine.
Januvia behoort tot een klasse geneesmiddelen die dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4) -remmers worden genoemd. Metformine maakt deel uit van de geneesmiddelenklasse biguaniden.
Januvia en metformine behoren tot verschillende groepen geneesmiddelen omdat ze op verschillende manieren werken.
Medicijnvormen en toediening
Zowel Januvia als metformine worden geleverd als tabletten die u inslikt. Metformine komt ook als een vloeibaar medicijn dat u inslikt.
Januvia wordt eenmaal per dag ingenomen. Metformine kan één tot drie keer per dag worden ingenomen, afhankelijk van de dosis.
Bijwerkingen en risico's
Januvia en metformine hebben verschillende effecten op het lichaam, dus beide medicijnen kunnen verschillende bijwerkingen veroorzaken. Hieronder staan voorbeelden van deze bijwerkingen.
Vaker voorkomende bijwerkingen
Deze lijsten bevatten voorbeelden van meer voorkomende bijwerkingen die kunnen optreden bij Januvia of met metformine.
-
Kan voorkomen bij Januvia:
- infecties van de bovenste luchtwegen, zoals verkoudheid of een bijholteontsteking
- hoofdpijn
-
Kan voorkomen met metformine:
- diarree
- misselijkheid
- braken
- gewichtsverlies
- maagklachten of gas hebben
Ernstige bijwerkingen
Deze lijsten bevatten voorbeelden van ernstige bijwerkingen die kunnen optreden bij Januvia, metformine of bij beide geneesmiddelen (indien afzonderlijk ingenomen).
-
Kan voorkomen bij Januvia:
- allergische reacties
- nierfalen
- gewrichtspijn
- huidreacties
-
Kan voorkomen met metformine:
- melkzuuracidose (te veel melkzuur in uw lichaam dat uw lever kan beschadigen)
- laag vitamine B12-gehalte, wat in zeldzame gevallen kan leiden tot bloedarmoede (laag aantal rode bloedcellen)
-
Kan voorkomen bij zowel Januvia als metformine bij gebruik met andere diabetesgeneesmiddelen:
hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel)
Effectiviteit
Januvia en metformine zijn beide door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van diabetes type 2, samen met dieet en lichaamsbeweging.
Afzonderlijke studies van de twee geneesmiddelen werden vergeleken in een grotere review van studies. Onderzoekers keken naar de resultaten van zeven klinische onderzoeken. Ze ontdekten dat Januvia even effectief was als metformine om de A1C-waarden te verbeteren. A1C meet hoe goed uw bloedsuikerspiegel gedurende een paar maanden wordt gecontroleerd.
Kosten
Januvia is een merkgeneesmiddel. Metformine is verkrijgbaar als merkgeneesmiddel (Glucophage, Fortamet, Riomet) en in generieke vorm. Merkgeneesmiddelen kosten meestal meer dan generieke geneesmiddelen.
Volgens schattingen op GoodRx.com kost Januvia over het algemeen meer dan metformine. De werkelijke prijs die u voor beide geneesmiddelen betaalt, is afhankelijk van uw verzekeringsplan, uw locatie en de apotheek die u gebruikt.
Januvia en alcohol
Er zijn geen interacties bekend tussen Januvia en alcohol. Maar te veel alcohol drinken kan het glucosegehalte in uw bloed verlagen. Dit kan leiden tot een aandoening die hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel) wordt genoemd. Als u regelmatig zwaar drinkt en een lage bloedsuikerspiegel heeft, kan uw bloedsuikerspiegel nog meer dalen.
Ook kan het drinken van te veel alcohol uw alvleesklier beschadigen. Als u ooit een aandoening heeft gehad die pancreatitis (gezwollen pancreas) wordt genoemd, kan het innemen van Januvia ertoe leiden dat uw pancreatitis oplaait. Alcoholgebruik kan uw kansen op pancreatitis vergroten tijdens het gebruik van Januvia.
Als u alcohol drinkt en u zich zorgen maakt over de wisselwerking met Januvia, neem dan contact op met uw arts. Zij kunnen u vertellen hoeveel u veilig kunt drinken tijdens uw behandeling.
Januvia-interacties
Januvia kan interageren met verschillende andere medicijnen. Het kan ook een wisselwerking hebben met bepaalde supplementen en met bepaalde kruiden.
Verschillende interacties kunnen verschillende effecten veroorzaken. Sommige interacties kunnen bijvoorbeeld de werking van een medicijn verstoren. Andere interacties kunnen het aantal bijwerkingen verhogen of ernstiger maken.
Januvia en andere medicijnen
Hieronder vindt u een lijst met medicijnen die kunnen interageren met Januvia. Deze lijst bevat niet alle geneesmiddelen die mogelijk een wisselwerking hebben met Januvia.
Praat met uw arts en apotheker voordat u Januvia inneemt. Vertel hen over alle receptplichtige medicijnen, vrij verkrijgbare medicijnen en andere medicijnen die u gebruikt. Vertel ze ook over eventuele vitamines, kruiden en supplementen die je gebruikt. Door deze informatie te delen, kunt u mogelijke interacties vermijden.
Als u vragen heeft over interacties tussen geneesmiddelen die op u van invloed kunnen zijn, stel deze dan aan uw arts of apotheker.
Anticonceptie
Het nemen van anticonceptiepillen met Januvia kan Januvia minder effectief maken (werkt ook niet).
Naast het helpen voorkomen van zwangerschap, kunnen de hormonen in anticonceptiepillen de hoeveelheid suiker in uw bloed verhogen. Met dit hogere suikergehalte in uw bloed werkt Januvia mogelijk niet zo goed.
Als u anticonceptiepillen gebruikt of wilt gebruiken terwijl u Januvia gebruikt, neem dan contact op met uw arts. Ze kunnen de beste manier aanbevelen om te voorkomen dat je zwanger wordt.
Digoxine
Inname van Januvia met het hartmedicijn digoxine (Lanoxin) kan de hoeveelheid digoxine in uw lichaam verhogen. Te veel digoxine kan uw kans op gevaarlijke bijwerkingen vergroten, zoals diarree, duizeligheid en hoofdpijn.
Praat met uw arts als u digoxine en Januvia gebruikt. Als u verschillende artsen heeft voor uw hartaandoening en diabetes, vertel ze dan allebei over de medicijnen die u gebruikt. Ze kunnen uw gezondheid beter in de gaten houden.
Insuline
Insuline of medicijnen die uw lichaam helpen insuline te maken, kunnen een wisselwerking hebben met Januvia. Als u beide medicijnen samen gebruikt, kan uw bloedsuikerspiegel dalen en kan dit leiden tot hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel).
Zodra u begint met het innemen van Januvia, kan uw arts uw dosering van insuline of insulinemedicatie aanpassen.
Januvia en kruiden en supplementen
Er zijn geen kruiden of supplementen waarvan specifiek is gemeld dat ze een interactie aangaan met Januvia. Maar sommige kruiden kunnen de hoeveelheid suiker in uw bloed helpen verminderen. Het gebruik van deze kruiden met Januvia kan hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel) veroorzaken, wat gevaarlijk kan zijn.
Enkele van de kruiden en supplementen die kunnen helpen de hoeveelheid suiker in uw bloed te verminderen, zijn:
- aloë vera
- Andrographis paniculata
- astragalus (huáng qí)
- Cassia fistel
- Cassia occidentalis
- fenegriek
- knoflook
- gember
- ginseng
- gymnema
- karela (bittere meloen)
- lycium
- olijfblad extract
- cactusvijgcactus (Nopal cactus)
- scutellaria (kalotje)
- sesamolie
- Sint-janskruid
Als u een van deze kruiden of supplementen gebruikt, vertel dit dan aan uw arts of apotheker. Ze kunnen u adviseren of ze veilig zijn tijdens het gebruik van Januvia.
Hoe Januvia werkt
Het beheren van de hoeveelheid glucose (suiker) in uw bloed is erg belangrijk. Te veel suiker kan leiden tot hyperglycemie (hoge bloedsuikerspiegel). Dit is een aandoening waarbij suiker in je bloed blijft in plaats van in je lichaamscellen te gaan. Wanneer uw cellen geen suiker bevatten om energie te gebruiken, kunnen sommige van uw organen, inclusief uw nieren en hart, na verloop van tijd beschadigd raken.
Uw lichaam helpt de hoeveelheid suiker in uw bloed onder controle te houden met een soort hormoon dat insuline wordt genoemd. Hormonen zijn stoffen die kunnen bepalen hoe bepaalde cellen en organen werken.
Bij diabetes type 2 ontwikkelt uw lichaam insulineresistentie. Dit betekent dat uw lichaam insuline niet op de juiste manier kan gebruiken. Naarmate het suikerniveau in uw bloed toeneemt, neemt het niveau in uw cellen en organen af. Dus je alvleesklier probeert meer insuline te maken om je bloedsuikerspiegel onder controle te houden. Maar in de meeste gevallen kan uw lichaam onvoldoende insuline aanmaken.
Als u diabetes type 2 heeft, moet u op uw dieet letten. Het is belangrijk dat u niet teveel eten en drinken consumeert dat uw lichaam in suiker kan maken. Oefening is ook van vitaal belang. Het helpt de hoeveelheid suiker in uw bloed te verminderen. Tijdens het sporten halen je spieren energie uit suiker. Dus suiker beweegt van je bloed naar je spieren.
Maar in sommige gevallen zijn voeding en lichaamsbeweging niet voldoende om de hoeveelheid suiker in uw bloed te verminderen. Mogelijk moet u medicijnen gebruiken om uw bloedsuikerspiegel op een veilig niveau te brengen. De meeste van deze medicijnen moeten lange tijd worden ingenomen.
Wat doet Januvia?
Januvia werkt voornamelijk door de hoeveelheid insuline in uw lichaam te verhogen, waardoor uw bloedsuikerspiegel daalt.
Januvia stopt de activiteit van een eiwit genaamd dipeptidylpeptidase 4 (DPP-4). DPP-4 vermindert de hoeveelheid van twee stoffen die de hoeveelheid insuline in uw lichaam verminderen. Deze chemicaliën worden glucagon-achtig peptide-1 (GLP-1) en glucose-afhankelijk insulinotroop polypeptide (GIP) genoemd.
Door DPP-4 te blokkeren, verhoogt Januvia de hoeveelheid GLP-1 en GIP in uw lichaam. Dit verhoogt op zijn beurt de hoeveelheid insuline die uw lichaam aanmaakt. Hoge insulinespiegels verlagen vervolgens de hoeveelheid suiker in uw bloed.
Bovendien zorgen hogere niveaus van GLP-1 ervoor dat uw lichaam minder van een hormoon genaamd glucagon afgeeft. Dit hormoon verhoogt de hoeveelheid suiker in je bloed. Dus met minder glucagon in je lichaam, daalt je bloedsuikerspiegel.
Hoe lang duurt het om te werken?
Na inname van Januvia kan het ongeveer een week duren voordat uw bloedsuikerspiegel begint te dalen. Uw suikercontroletests kunnen een goede manier zijn om de hoeveelheid suiker in uw bloed te controleren.
Diabetes type 2 is een langdurige aandoening, dus de behandeling met Januvia is ook langdurig. Als de hoeveelheid suiker in uw bloed afneemt, stop dan niet met het innemen van Januvia tenzij uw arts u dat vertelt. Als u plotseling stopt met het gebruik van het medicijn, zal uw bloedsuikerspiegel weer stijgen.
Overdosis Januvia
Het gebruik van meer dan de aanbevolen dosering van Januvia kan tot ernstige bijwerkingen leiden.
Symptomen van overdosis
Symptomen van een overdosis kunnen zijn:
- verandering in mentale activiteit (inclusief denken en redeneren)
- overmatig zweten
- hartkloppingen (gevoel van overgeslagen of extra hartslag)
- tremor (oncontroleerbaar trillen in een deel van uw lichaam)
Wat te doen bij overdosering
Als u denkt dat u te veel van dit medicijn heeft ingenomen, bel dan uw arts. U kunt ook de American Association of Poison Control Centers bellen op 800-222-1222 of hun online tool gebruiken. Maar als uw symptomen ernstig zijn, bel dan 911 of ga meteen naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp.
Hoe neemt u Januvia in?
U moet Januvia gebruiken volgens de instructies van uw arts of zorgverlener.
Wanneer nemen
U kunt Januvia op elk moment van de dag innemen. Het is beter om het medicijn elke dag op hetzelfde tijdstip in te nemen. Uw arts kan u helpen bepalen op basis van uw schema welke tijd het beste voor u is.
Medicatieherinneringen kunnen ervoor zorgen dat u geen dosis overslaat.
Januvia innemen met voedsel
Het maakt niet uit of u Januvia met of zonder voedsel inneemt.
Kan Januvia worden fijngemaakt, gespleten of gekauwd?
Slik de tablet heel door met een glas water.
Als u problemen heeft met het slikken van Januvia-tabletten, neem dan contact op met uw arts. Ze kunnen strategieën aanbevelen die het slikken van tabletten gemakkelijker maken. Of ze kunnen andere medicijnen aanbevelen die u gemakkelijker kunt nemen.
Januvia en zwangerschap
Er zijn geen klinische onderzoeken bij mensen geweest om te bewijzen of Januvia veilig is tijdens de zwangerschap. In dierstudies werden geen problemen gemeld bij de moeder of de foetus wanneer de moeder Januvia kreeg tijdens de zwangerschap. Maar dierstudies voorspellen niet altijd wat er bij mensen gebeurt.
Vertel het uw arts als u Januvia gebruikt en zwanger wordt of wilt worden. Zij kunnen uw behandelingsopties bespreken.
En vraag uw arts naar het klinische register voor zwangere vrouwen die Januvia gebruiken. Zwangerschapsregisters verzamelen informatie over u en uw baby. Ze helpen artsen te leren hoe bepaalde medicijnen vrouwen en hun zwangerschap beïnvloeden. Uw arts kan u aanraden om u te registreren.
Januvia en borstvoeding
Er is geen informatie over de aanwezigheid van Januvia in de moedermelk bij mensen. Uit dieronderzoek is gebleken dat het geneesmiddel in de moedermelk aanwezig was. Er zijn geen schadelijke effecten opgetreden bij de babydieren. Maar dierstudies voorspellen niet altijd wat er bij mensen gebeurt.
Als u Januvia gebruikt en borstvoeding wilt geven, overleg dan met uw arts. Zij kunnen u adviseren over de beste manier om uw kind te voeden.
Veelgestelde vragen over Januvia
Hier vindt u antwoorden op enkele veelgestelde vragen over Januvia.
Moet ik insuline gebruiken met Januvia?
Kan zijn. Januvia kan alleen of met insuline worden ingenomen. Of u insuline moet gebruiken of niet, hangt af van de hoeveelheid suiker in uw bloed. Uw arts zal uw laboratoriumtests en behandelgeschiedenis bekijken om te beslissen of u insuline nodig heeft met Januvia.
Kan ik Januvia gebruiken als ik diabetes type 1 heb?
Nee. De Food and Drug Administration (FDA) heeft Januvia niet goedgekeurd voor de behandeling van diabetes type 1. Januvia is alleen goedgekeurd voor de behandeling van diabetes type 2.
Men denkt dat diabetes type 1 een probleem is met uw immuunsysteem. Je immuunsysteem beschermt je lichaam tegen infecties. Bij mensen met diabetes type 1 raakt het immuunsysteem in de war en valt het de aanmaak van insuline aan.
Als u diabetes type 1 heeft, kan uw lichaam geen eigen insuline aanmaken. Dit betekent dat Januvia de hoeveelheid insuline die uw lichaam afgeeft niet kan verhogen zoals bij een persoon met diabetes type 2.
Het is echter mogelijk dat Januvia op andere manieren mensen met diabetes type 1 kan helpen. Sommige onderzoeken hebben gesuggereerd dat Januvia de bloedsuikerspiegel verbetert en de hoeveelheid insuline verlaagt die mensen met diabetes type 1 nodig hebben. Andere studies vonden geen voordeel bij het gebruik van Januvia voor diabetes type 1.
Totdat er meer studies zijn gedaan, is er niet genoeg informatie om Januvia aan te bevelen voor de behandeling van diabetes type 1. Praat met uw arts als u diabetes type 1 heeft. Ze kunnen de beste behandeling aanbevelen om u te helpen uw toestand te beheersen.
Kan ik Januvia gebruiken als ik geen diabetes heb maar wel wil afvallen?
Nee. Januvia is alleen goedgekeurd voor de behandeling van diabetes type 2. De FDA heeft het medicijn niet goedgekeurd om gewicht te verliezen.
Het gebruik van Januvia bij mensen zonder diabetes die willen afvallen is onderzocht in één kleine proef. Mensen in deze studie hadden hoge bloeddruk en hoog cholesterol, maar hadden geen diabetes. Na drie maanden inname van Januvia verloren ze 6,5% van hun lichaamsgewicht.
Er zijn meer onderzoeken nodig voordat Januvia kan worden aanbevolen voor gewichtsverlies. Als u geen diabetes heeft en wilt afvallen, neem dan contact op met uw arts. Ze kunnen uw dieet en trainingsroutine aanpassen op basis van uw behoeften. Ze kunnen ook een diëtist aanbevelen om ervoor te zorgen dat u de juiste voeding krijgt.
Zijn er natuurlijke alternatieven die ik kan gebruiken in plaats van Januvia om mijn bloedsuikerspiegel onder controle te houden?
Natuurlijke alternatieven mogen geen diabetesmedicatie vervangen die uw arts u heeft voorgeschreven. Maar onderzoekers bestuderen hoe bepaalde voedingsmiddelen en supplementen de hoeveelheid suiker in je lichaam kunnen verhogen of verlagen.
Klinische studies keken naar het effect van kaneel op mensen met diabetes type 2. Deze mensen slikten gedurende 40 dagen tot vier maanden elke dag tussen 0,5 g en 6 g kaneel. In sommige onderzoeken was kaneel effectief bij het verbeteren van de bloedsuikerspiegel. In andere onderzoeken was er geen voordeel.
Er zijn meer onderzoeken nodig om te bevestigen of het effectief en veilig is voor mensen om kaneel te nemen voor diabetes type 2.
Een ander natuurlijk alternatief dat is onderzocht, is het mineraal chroom. Het kan de bloedsuikerspiegel helpen verlagen. Maar volgens een overzicht van klinische onderzoeken is het niet duidelijk of chroom effectief en veilig is voor de behandeling van diabetes type 2. Er zijn meer studies nodig.
Als u geïnteresseerd bent in het nemen van kaneel, chroom of een ander natuurlijk alternatief om diabetes type 2 te helpen behandelen, neem dan contact op met uw arts. Zij kunnen met u de voor- en nadelen bespreken.
Krijg ik ontwenningsverschijnselen als ik stop met het innemen van Januvia?
Dat is niet waarschijnlijk. Er zijn bij Januvia geen ontwenningsverschijnselen gemeld.
Als u wilt stoppen met Januvia, overleg dan eerst met uw arts. Ze laten u weten hoe u uw behandeling het beste kunt stoppen. Uw arts zal ook andere manieren aanbevelen om uw diabetes onder controle te houden.
Zal Januvia na een tijdje stoppen met werken om mijn bloedsuikerspiegel te behandelen?
Dat is niet waarschijnlijk. Januvia is bedoeld voor langdurig gebruik en het medicijn mag niet stoppen met werken. Januvia moet helpen uw bloedsuikerspiegel onder controle te houden zolang u het inneemt. Maar niet ieders lichaam reageert op dezelfde manier. Dus hoewel het onwaarschijnlijk is, is het mogelijk dat uw lichaam na een tijdje niet meer reageert op Januvia.
In het geval dat Januvia niet meer voor u werkt, kan uw bloedsuikerspiegel hoog worden. Dit wordt hyperglycemie genoemd en de symptomen zijn onder meer:
- extreme dorst
- plassen veel vaker dan normaal
- vaker plassen 's nachts
- vermoeidheid (gebrek aan energie)
- zweren die niet genezen
- wazig zicht
Als u een van deze symptomen heeft, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Als de hoeveelheid suiker in uw bloed te hoog is, heeft u mogelijk een ander medicijn nodig dan Januvia.
Januvia voorzorgsmaatregelen
Januvia wordt geleverd met verschillende waarschuwingen.
Praat voordat u Januvia inneemt met uw arts over uw gezondheidsgeschiedenis. Januvia is mogelijk niet geschikt voor u als u bepaalde medische aandoeningen heeft. Deze omvatten:
Pancreatitis
Januvia kan pancreatitis veroorzaken (zwelling van de alvleesklier). Als u in het verleden pancreatitis heeft gehad, is het mogelijk dat het nemen van Januvia de aandoening kan doen oplaaien. Andere gezondheidsproblemen kunnen er ook voor zorgen dat uw alvleesklier opzwelt of niet correct werkt. Vertel uw arts dus voordat u Januvia inneemt als u een van de volgende situaties heeft gehad:
- pancreatitis
- hoge niveaus van triglyceriden (een soort vet in uw bloed)
- galstenen (kleine, harde massa's in uw galblaas)
- een geschiedenis van alcoholisme
Symptomen van pancreatitis zijn onder meer hevige pijn in het gebied van uw buik (buik) die niet verdwijnt. Deze pijn kan zich naar uw rug verspreiden en kan al dan niet overgeven. Als u deze symptomen opmerkt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. U zult waarschijnlijk stoppen met het innemen van Januvia.
Nierfalen
Nierproblemen kunnen de hoeveelheid Januvia in uw lichaam verhogen. Dit kan tot complicaties leiden, waaronder pijn of druk op uw borst of zwelling van uw benen, enkels en voeten. In zeldzame gevallen hebben sommige mensen nierproblemen of nierfalen gemeld na inname van Januvia.
Vertel het uw arts als u nierproblemen heeft of heeft gehad. Ze zullen tijdens uw behandeling met Januvia controleren hoe uw nieren werken. Uw arts kan indien nodig ook de hoeveelheid Januvia die u inneemt, aanpassen.
Hartfalen
Als u in het verleden hartfalen heeft gehad, kan het gebruik van Januvia uw risico op het opnieuw ontwikkelen van de aandoening vergroten. Hartfalen treedt op wanneer uw hart niet genoeg bloed naar de rest van uw lichaam kan pompen.
Voordat u Januvia gaat gebruiken, moet u uw arts vertellen of u hartfalen heeft gehad. Als dat zo is, zullen ze uw hartslag controleren terwijl u het medicijn gebruikt. Uw arts zal u tijdens uw behandeling ook controleren op symptomen van hartfalen. Deze omvatten:
- kortademigheid
- zwelling of vochtretentie (vochtophoping in uw lichaam)
- snelle gewichtstoename
- ongebruikelijke vermoeidheid
Als u zelf een van deze symptomen van hartfalen opmerkt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Ze zullen uw hartslag controleren en u medicijnen voorschrijven om uw hart goed te laten functioneren.
Opmerking: voor meer informatie over de mogelijke negatieve effecten van Januvia, zie de rubriek "Januvia-bijwerkingen" hierboven.
Januvia verval, opslag en verwijdering
Wanneer u Januvia bij de apotheek haalt, vermeldt de apotheker een vervaldatum op het etiket op de fles. Deze datum is doorgaans één jaar vanaf de datum waarop de medicatie is verstrekt.
De vervaldatum helpt de effectiviteit van de medicatie gedurende deze tijd te garanderen. De huidige houding van de Food and Drug Administration (FDA) is om het gebruik van verlopen medicijnen te vermijden. Als u ongebruikte medicijnen heeft die de houdbaarheidsdatum hebben overschreden, vraag dan uw apotheker of u deze mogelijk nog kunt gebruiken.
Opslag
Hoe lang een medicijn goed blijft, kan van veel factoren afhangen, waaronder hoe en waar u de medicatie bewaart.
Bewaar Januvia-tabletten bij kamertemperatuur in een goed afgesloten verpakking, uit de buurt van licht. Bewaar dit medicijn niet op plaatsen waar het vochtig of nat kan worden, zoals in badkamers.
Verwijdering
Als u Januvia niet meer hoeft in te nemen en overgebleven medicatie heeft, is het belangrijk om het veilig te verwijderen. Dit helpt voorkomen dat anderen, waaronder kinderen en huisdieren, het medicijn per ongeluk innemen. Het helpt ook voorkomen dat het medicijn het milieu schaadt.
De FDA-website biedt verschillende nuttige tips over het afvoeren van medicijnen. U kunt ook uw apotheker om informatie vragen over het afvoeren van uw medicatie.
Professionele informatie voor Januvia
De volgende informatie wordt verstrekt aan clinici en andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg.
Indicaties
Januvia is geïndiceerd voor de behandeling van diabetes type 2. Het wordt gebruikt als hulpmiddel bij mensen die sporten en onder dieet staan. Het gebruik als farmacologische behandeling kan als monotherapie of in combinatie met andere geneesmiddelen worden gebruikt.
Januvia is niet goedgekeurd door de FDA voor de behandeling van diabetes type 1 of diabetische ketoacidose. Het is ook niet onderzocht bij mensen met een klinische voorgeschiedenis van pancreatitis.
Werkingsmechanisme
Januvia werkt door het remmen van een enzym dat bekend staat als dipeptidylpeptidase 4 (DPP-4). Dit enzym is verantwoordelijk voor het inactiveren van de biologische effecten van incretinehormonen. De meest voorkomende incretinehormonen zijn glucagon-achtig peptide-1 (GLP-1) en glucose-afhankelijk insulinotroop polypeptide (GIP).
Incretinehormonen worden afgegeven door de darm. De afgifte van hormonen neemt tijdens de maaltijden toe. De functie van incretinehormonen is om de insulinesynthese te verhogen en de insulineafgifte uit bètacellen van de alvleesklier te bevorderen. Inactivering van deze hormonen door DPP-4 voorkomt dat ze werken en bevordert hyperglycemie. Januvia verhoogt daarom de afgifte van insuline door DPP-4 te remmen.
GLP-1 werkt ook op alfa-cellen van de alvleesklier en verlaagt de glucagonconcentraties. Door GLP-1 te inactiveren, verhoogt DPP-4 het glucagongehalte in het bloed. Dit veroorzaakt overmatige productie van glucose door de lever. Het effect van Januvia verlengt ook de activiteit van GLP-1 en vermindert indirect de leverproductie van glucose.
Januvia heeft geen in vitro biologisch effect bij het remmen van DPP-8 of DDP-9.
Farmacokinetiek en metabolisme
Een enkele dosis van 100 mg Januvia bereikt de maximale concentratie binnen één tot vier uur na toediening. De maximale concentratie die het bereikt is 950 nM, met een halfwaardetijd van 12,4 uur. Het heeft een oppervlakte onder de curve (AUC) van 8,52 mM.hr. AUC neemt evenredig toe met dosisverhogingen. Een stijging van 14% van de AUC wordt waargenomen na 100 mg na de aanvangsdosis.
Januvia heeft een absolute biologische beschikbaarheid van 87% en is voor 38% aan plasma-eiwitten gebonden.
Januvia wordt meestal onveranderd via de nier uitgescheiden. Negenenzeventig procent van het medicijn verlaat het lichaam onveranderd via de urine. Januvia ondergaat in het algemeen een beperkt metabolisme, met bijdragen van CYP3A4 en CYP2C8.
Januvia is een substraat van P-glycoproteïne, maar de klaring ervan wordt niet wezenlijk beïnvloed door toediening van P-gp-remmers.
De farmacokinetiek van Januvia verandert bij mensen met matige nierinsufficiëntie (geschatte glomerulaire filtratiesnelheid [eGFR] tussen 30 en 45 ml / min / 1,73 m2). Deze mensen hebben een dubbele verhoging van de AUC. De AUC kan tot viervoudig toenemen bij mensen met ernstige nierinsufficiëntie.
De farmacokinetiek van Januvia wordt ook beïnvloed bij mensen met matige leverinsufficiëntie (Child-Pugh-score tussen 7 en 9). Deze mensen hebben een AUC en een gemiddelde piekstijging van het geneesmiddel (Cmax) van respectievelijk 21% en 13%. Aangenomen wordt dat deze veranderingen niet klinisch significant zijn en dat aanpassing van de dosering niet noodzakelijk is.
Contra-indicaties
Januvia is gecontra-indiceerd bij mensen met een voorgeschiedenis van overgevoeligheidsreacties op sitagliptine. Als een overgevoeligheidsreactie wordt waargenomen of vermoed, moet de behandeling worden stopgezet.
Overgevoeligheidsreacties zijn waargenomen binnen drie maanden na de eerste dosis Januvia. Deze reacties kunnen zijn:
- anafylaxie
- angio-oedeem
- exfoliatieve huidaandoening (inclusief Stevens-Johnson-syndroom)
Angio-oedeem is ook waargenomen bij mensen die andere DPP-4-remmers gebruiken. Besteed speciale aandacht aan mensen met een voorgeschiedenis van angio-oedeem met een andere DPP-4. Ze kunnen aanleg hebben voor overgevoeligheidsreacties.
Opslag
Januvia moet worden bewaard tussen 20 ° C en 25 ° C (68 ° F tot 77 ° F).
Disclaimer: Healthline heeft er alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat alle informatie feitelijk correct, volledig en up-to-date is. Dit artikel mag echter niet worden gebruikt als vervanging van de kennis en expertise van een bevoegde zorgverlener. Raadpleeg altijd uw arts of andere zorgverlener voordat u medicijnen gebruikt. De hierin opgenomen medicijninformatie is onderhevig aan verandering en is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Het ontbreken van waarschuwingen of andere informatie voor een bepaald medicijn betekent niet dat het medicijn of de combinatie van geneesmiddelen veilig, effectief of geschikt is voor alle patiënten of alle specifieke toepassingen.
