Wat is een vroege menopauze?
Naarmate vrouwen ouder worden, produceert hun lichaam minder oestrogeen en progesteron, de belangrijkste hormonen die betrokken zijn bij de reproductie van vrouwen. Wanneer deze hormonen een laag genoeg niveau bereiken, stopt een vrouw permanent met een menstruatiecyclus.
De menopauze begint officieel 12 maanden na de laatste menstruatie van een vrouw. De meeste vrouwen beginnen in de menopauze tussen de 45 en 55 jaar, met een gemiddelde leeftijd van 51 jaar in de Verenigde Staten. Maar voor sommige vrouwen komt de menopauze vroeg.
Als u tussen de 35 en 45 jaar oud bent en uw menstruatie gedurende drie maanden of langer hebt gemist, gaat u mogelijk eerder dan normaal door de menopauze. Lees verder om erachter te komen waarom dit gebeurt en welke behandelingen beschikbaar zijn.
Is het een vroege of voortijdige menopauze?
De vroege menopauze is de menopauze die begint tussen de 40 en 45 jaar.
De vroegtijdige menopauze begint al eerder, vóór de leeftijd van 40 jaar. Veel artsen noemen de vroegtijdige menopauze nu "voortijdig ovarieel falen" of "primaire ovariële insufficiëntie". Deze termen verminderen een deel van het stigma voor jongere vrouwen die door de menopauze gaan.
Vroege menopauze is relatief ongebruikelijk. Vroegtijdige menopauze komt nog minder vaak voor, met slechts ongeveer 1 procent van de vrouwen die vóór de leeftijd van 40 door de menopauze gaan.
Wat zijn de symptomen van een vroege menopauze?
De symptomen van een vroege menopauze zijn vergelijkbaar met die van een gewone menopauze. Enkele veel voorkomende symptomen zijn:
- onregelmatige menstruatie
- afwezigheid van menstruatie (amenorroe)
- opvliegers
- Nacht zweet
- vaginale droogheid
- humeurigheid
- mentale wazigheid
- verminderde zin in seks
Als u uw menstruatie al drie of meer maanden niet heeft gehad, moet u uw arts raadplegen. Er zijn veel redenen waarom u uw menstruatie niet krijgt naast de menopauze, zoals:
- spanning
- zwangerschap
- ziekte
- verandering in dieet of lichaamsbeweging
- reactie op een medicijn of anticonceptie
De lage oestrogeenspiegels die gepaard gaan met gemiste menstruaties kunnen leiden tot botverlies. Vroegtijdige behandeling kan botbeschadiging helpen voorkomen.
Wat zijn de oorzaken van een vroege menopauze?
Vroege of vroegtijdige menopauze kan om twee redenen voorkomen: follikeluitputting of follikeldisfunctie.
Wanneer deze zich voordoen, rijpen de eieren niet of komen ze niet vrij, waardoor de menstruatie stopt. Deze processen worden als normaal beschouwd wanneer ze zich later in het leven voordoen. Als ze vroegtijdig optreden, zal uw arts waarschijnlijk naar een onderliggende oorzaak kijken.
Follikeluitputting en disfunctie kunnen om verschillende redenen voorkomen:
- Veroudering. De risico's van een vroege menopauze nemen toe na 35 jaar.
- Familiegeschiedenis. Verbonden zijn met vrouwen met een voorgeschiedenis van vroege of premature menopauze kan uw risico verhogen.
- Genetische afwijkingen. Abnormale chromosomen of genen hebben, zoals voorkomt bij het syndroom van Turner of het Fragile X-syndroom.
- Gifstoffen. Blootstelling aan chemotherapie en bestralingstherapie voor de behandeling van kanker kan het begin van de menopauze beïnvloeden.
- Auto-immuunziekten. Wanneer het immuunsysteem per ongeluk de hormoonproducerende organen van het lichaam aanvalt, kan het soms de eierstokken aantasten.
- Infectie. Bepaalde infecties hebben, zoals het bofvirus.
- Chirurgie. Procedures voor het verwijderen van de eierstokken (bilaterale ovariëctomie) of baarmoeder (hysterectomie) kunnen een vroege menopauze veroorzaken.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Uw arts zal u vragen naar uw symptomen en uw menstruatiecyclus.
Ze kunnen ook:
- vraag naar uw geschiedenis van blootstelling aan gifstoffen, zoals chemotherapie en bestraling
- een lichamelijk onderzoek uitvoeren (inclusief een bekkenonderzoek)
- voer een zwangerschapstest uit
- test uw bloed op bepaalde hormonen, waaronder: follikelstimulerend hormoon (FSH), oestradiol, prolactine en anti-Mulleriaans hormoon (AMH)
- test je DNA op de genetische oorzaken van een vroege of premature menopauze
Wat zijn de complicaties?
Vroege en vroegtijdige menopauze kan uw kans op het ontwikkelen van andere aandoeningen vergroten. Deze omvatten:
- Onvruchtbaarheid. De meeste vrouwen die een vroege of premature menopauze doormaken, kunnen niet zwanger worden.
- Stress, angst en depressie. Deze stemmingswisselingen zijn vaak het gevolg van onvruchtbaarheid en andere gezondheidsproblemen in de vroege menopauze.
- Botverlies (osteoporose): osteoporose wordt veroorzaakt door lage oestrogeenspiegels en laat vrouwen meer risico lopen op botbreuken.
- Hartziekte. Hartaandoeningen kunnen ook het gevolg zijn van lage oestrogeenspiegels.
Wat zijn mijn behandelingsmogelijkheden?
Uw arts zal een behandeling aanbevelen op basis van uw individuele situatie. Enkele veel voorkomende behandelingen voor vroege of premature menopauze zijn:
Hormoonvervangende therapie
Extra oestrogeen en progestageen kunnen helpen sommige van de voortplantingshormonen te vervangen die je lichaam niet meer alleen kan aanmaken. Ze worden vaak ingenomen tot de gemiddelde leeftijd van de menopauze (ongeveer 50) om de ongemakkelijke symptomen van de vroege menopauze te beheersen.
De behandeling helpt ook botverlies te voorkomen en ondersteunt de gezondheid van het hart.
Deze behandeling wordt niet aanbevolen voor alle vrouwen omdat het het risico kan verhogen op:
- beroerte
- bloedproppen
- borstkanker
Het is belangrijk om de risico's en voordelen van behandelingsopties met uw arts te bespreken.
Aanvullende calcium en vitamine D
Extra calcium en vitamine D kunnen osteoporose helpen voorkomen als u niet genoeg van deze voedingsstoffen uit uw dieet krijgt.
Vrouwen van 19 tot 50 jaar zouden 1000 milligram calcium per dag moeten krijgen via voedsel of supplementen. Vrouwen ouder dan 51 jaar zouden 1200 milligram per dag moeten krijgen.
Een aanbevolen dagelijkse hoeveelheid vitamine D is ongeveer 600 IE / dag. Voor volwassen vrouwen bevelen de meeste artsen 600-800 IE aan via voedsel of supplementen.
Strategieën om onvruchtbaarheid aan te pakken
Sommige vrouwen met een premature menopauze kunnen nog steeds zwanger worden zonder behandeling.
Vrouwen die kinderen willen krijgen maar onvruchtbaar worden na een vroege of premature menopauze, moeten in-vitrofertilisatie overwegen met donoreieren of adoptie.
Praat therapie
Veel vrouwen vinden het nuttig om met een therapeut te praten om met hun stress om te gaan.
Wat zijn de vooruitzichten?
Het doorlopen van een vroege of vroegtijdige menopauze kan een uitdaging zijn. Overweeg om lid te worden van lokale steungroepen en praat met uw arts over eventuele zorgen die u heeft.
Als u meer over uw toestand leert, kunt u de kennis krijgen die u nodig heeft om weloverwogen beslissingen te nemen over uw behandeling.
