Overzicht
Bipolaire stoornis en schizofrenie zijn twee verschillende chronische psychische stoornissen. Mensen kunnen de symptomen van een bipolaire stoornis soms verwarren met symptomen van schizofrenie. Lees verder om te zien hoe deze voorwaarden op elkaar lijken en hoe ze verschillen.
Bipolaire stoornis vs. schizofrenie
Bipolaire stoornis en schizofrenie hebben enkele aspecten gemeen, maar hier zijn twee van de belangrijkste verschillen:
Symptomen
Bipolaire stoornis veroorzaakt sterke verschuivingen in energie, stemming en activiteitsniveaus. Een persoon met een bipolaire stoornis schakelt tussen extreme opwinding of manie en depressie. Deze verschuivingen kunnen van invloed zijn op uw vermogen om dagelijkse activiteiten uit te voeren. In sommige gevallen kan een persoon met een bipolaire stoornis ook hallucinaties en wanen ervaren (zie hieronder).
Schizofrenie veroorzaakt symptomen die ernstiger zijn dan de symptomen van een bipolaire stoornis. Mensen met schizofrenie ervaren hallucinaties en wanen. Hallucinaties houden in dat je dingen ziet of hoort die er niet zijn. Waanideeën zijn overtuigingen in dingen die niet waar zijn. Mensen met schizofrenie kunnen ook een ongeorganiseerd denken ervaren waarin ze niet voor zichzelf kunnen zorgen.
Frequentie en leeftijd beïnvloed
Bipolaire stoornis treft ongeveer 2,2 procent van de mensen in de Verenigde Staten. Meestal verschijnt het voor het eerst tussen de late tienerjaren en de vroege volwassenheid. Kinderen kunnen ook tekenen van een bipolaire stoornis vertonen.
Schizofrenie komt niet zo vaak voor als een bipolaire stoornis. Het treft 1,1 procent van de Amerikaanse bevolking. Mensen leren meestal dat ze het hebben tussen de 16 en 30 jaar. Schizofrenie wordt meestal niet gezien bij kinderen.
Symptomen van een bipolaire stoornis
Mensen met een bipolaire stoornis ervaren episodes van intense emoties. Deze omvatten drie hoofdtypen afleveringen:
- Manische episodes zijn tijden van verhoogde activiteit en energie. Een manische episode kan ervoor zorgen dat je je extreem gelukkig of opgetogen voelt.
- Hypomanische episodes lijken op manische episodes, maar zijn minder intens.
- Depressieve episodes zijn vergelijkbaar met die van mensen met een zware depressie. Iemand met een depressieve episode zal zich ernstig depressief voelen en verliest zijn interesse in activiteiten waar hij vroeger van genoot.
Om te worden gediagnosticeerd met een bipolaire stoornis, moet u ten minste één episode van depressie hebben die voldoet aan de criteria voor een depressieve episode. Je moet ook minstens één episode hebben die voldoet aan de criteria voor een manische of hypomanische episode.
Andere gedragsveranderingen die symptomen van een bipolaire stoornis kunnen zijn, zijn onder meer:
- rusteloosheid
- hyperactiviteit
- vermoeidheid
- moeite om gefocust te blijven
- prikkelbaarheid
- extreem zelfvertrouwen en impulsiviteit, in het geval van een manische episode
- zelfmoordgedachten, in het geval van een depressieve episode
Mensen met een bipolaire stoornis kunnen ook psychotische symptomen ervaren tijdens een manische of depressieve episode. Dit kunnen hallucinaties of wanen zijn. Hierdoor kunnen mensen hun symptomen van bipolaire stoornis verwarren met die van schizofrenie.
Symptomen van schizofrenie
De symptomen van schizofrenie zijn onderverdeeld in twee groepen, in het algemeen "positieve symptomen" en "negatieve symptomen" genoemd. Dit is niet gebaseerd op het feit of een symptoom goed of slecht is, maar of de symptomen betrekking hebben op wat kan worden beschreven als het toevoegen of verwijderen van een gedrag. Positieve symptomen zijn het toevoegen van gedrag, zoals waanvoorstellingen of hallucinaties. Negatieve symptomen zijn het verwijderen van gedrag. Het symptoom van sociale terugtrekking is bijvoorbeeld het verwijderen van sociale interacties.
Enkele van de vroege waarschuwingssignalen van schizofrenie kunnen zijn:
- sociale onthouding
- verlies van interesse in activiteiten
- humeurigheid
- een gebrek aan gevoelens
- irrationele uitspraken doen
- verrassend of ongebruikelijk gedrag
- een gewijzigd slaapschema
- te veel of te weinig slaap krijgen
- een onvermogen om emoties uit te drukken
- ongepast gelach
- gewelddadige uitbarstingen
- gewelddadige handelingen tegen jezelf, zoals jezelf snijden
- overgevoeligheid voor geuren, aanrakingen, smaken en geluiden
- hallucinaties, die vaak verschijnen als bedreigende of veroordelende stemmen die u kunnen vertellen dat u gewelddadig moet handelen
- wanen
Risicofactoren voor bipolaire stoornis en schizofrenie
Niemand weet wat bipolaire stoornis of schizofrenie veroorzaakt. Genetica is echter waarschijnlijk een risicofactor, aangezien beide aandoeningen waarschijnlijk in families voorkomen. Dit betekent niet dat u de aandoening zeker zult erven als uw ouder of broer of zus het heeft. Uw risico neemt echter toe als meerdere familieleden de stoornis hebben. Maar wetende dat er een risico is, vergroot de kans op vroege detectie en behandeling.
Omgevingsfactoren kunnen ook bijdragen aan uw risico, maar dit verband is nog niet helemaal begrepen.
Diagnose van bipolaire stoornis en schizofrenie
Er zijn geen bloedonderzoeken voor het diagnosticeren van een bipolaire stoornis of schizofrenie. In plaats daarvan zal uw arts een lichamelijk en psychologisch onderzoek doen. Tijdens het examen zullen ze je vragen naar eventuele familiegeschiedenis van psychische stoornissen en je symptomen.
Uw arts wil mogelijk een volledige bloedtest doen om andere aandoeningen uit te sluiten. Ze kunnen ook een MRI- of CT-scan aanvragen. Ten slotte vragen ze je om in te stemmen met een drug- en alcoholscreening.
Mogelijk moet u voor verschillende bezoeken terugkeren voordat uw arts een diagnose kan stellen. Deze bezoeken zullen uw arts helpen uw symptomen volledig te begrijpen. Ze kunnen u vragen om dagelijks uw humeur en slaappatroon bij te houden. Dit kan uw arts helpen om te zien of er zich patronen voordoen, zoals manische en depressieve episodes.
Bipolaire stoornis behandelen
Behandeling voor zowel bipolaire stoornis als schizofrenie omvat therapie en medicatie.
Voor een bipolaire stoornis kan psychotherapie het volgende omvatten:
- leren over stemmingswisselingen en hoe ze effectief kunnen worden beheerd
- familieleden informeren over de stoornis, zodat ze ondersteunend kunnen zijn en kunnen helpen bij het overwinnen van afleveringen
- u helpen uw relaties met vrienden en collega's te verbeteren
- leren om je dagen te beheren om mogelijke triggers, zoals een gebrek aan slaap of stress, te vermijden
Uw arts kan medicijnen voorschrijven om stemmingswisselingen en gerelateerde symptomen onder controle te houden, zoals:
- stemmingsstabilisatoren zoals lithium
- atypische antipsychotica
- antidepressiva (in sommige gevallen)
Mensen met een bipolaire stoornis hebben vaak slaapproblemen. Uw arts kan ook slaapmedicatie voorschrijven.
Schizofrenie behandelen
Behandeling voor schizofrenie omvat antipsychotica en psychotherapie. Enkele van de meest voorkomende antipsychotica die worden gebruikt om schizofrenie te behandelen, zijn:
- risperidon (Risperdal)
- aripiprazol (Abilify)
- haloperidol (Haldol)
- paliperidon (Invega)
- ziprasidon (Geodon)
- olanzapine (Zyprexa)
Psychotherapiebenaderingen kunnen cognitieve gedragstherapie omvatten.
Het is mogelijk om een eerste schizofrene episode te hebben en nooit een andere te ervaren. Mogelijk vindt u een gecoördineerd speciaal zorgprogramma genaamd Recovery After a Initial Schizophrenia Episode (RAISE) dat nuttig kan zijn als u slechts één episode heeft meegemaakt. Dit programma omvat:
- psychotherapie
- medicatie
- gezinseducatie en ondersteuning
- werk- of onderwijsondersteuning, afhankelijk van elke situatie
Wat je kunt doen
Mensen kunnen de symptomen van een bipolaire stoornis en schizofrenie vaak behandelen met medicatie en therapie. Als u een ondersteuningssysteem heeft, vergroot u uw kansen om uw symptomen met succes te beheersen. Een ondersteuningssysteem kan bestaan uit familie, vrienden en de mensen op uw werkplek.
Als u een bipolaire stoornis of schizofrenie heeft, heeft u een verhoogd risico op zelfmoord. Raadpleeg uw arts als u zelfmoordgedachten heeft. Ze kunnen behandeling bieden. Steungroepen kunnen helpen het risico op zelfmoord te verminderen. U moet ook alcohol en drugs vermijden om uw risico verder te verminderen.
Als u een bipolaire stoornis heeft, moet u het volgende doen:
- Volg een relatief stabiele levensstijl.
- Zorg voor voldoende slaap.
- Zorg voor een gezond dieet.
- Gebruik technieken om stress te beheersen.
- Neem medicijnen zoals voorgeschreven.
Het identificeren van episodetriggers kan u ook helpen om de aandoening te beheersen.
Als u schizofrenie heeft, moet u uw behandelplan volgen. Dat omvat het nemen van medicijnen zoals voorgeschreven. Dit zal u helpen de symptomen onder controle te houden en uw kans op een terugval te verkleinen.
Praat met uw arts als u denkt dat u een bipolaire stoornis of schizofrenie heeft. Vroege diagnose is een belangrijke eerste stap op weg naar een symptoomvrij leven.
