Overzicht
Bipolaire stoornis en borderline persoonlijkheidsstoornis (BPD) zijn twee psychische aandoeningen. Ze treffen jaarlijks miljoenen mensen. Deze aandoeningen hebben enkele vergelijkbare symptomen, maar er zijn verschillen tussen.
Symptomen
Symptomen die veel voorkomen bij zowel een bipolaire stoornis als een borderline-stoornis zijn:
- veranderingen in stemming
- impulsiviteit
- laag zelfbeeld of eigenwaarde, vooral tijdens dieptepunten voor mensen met een bipolaire stoornis
Hoewel een bipolaire stoornis en BPS vergelijkbare symptomen hebben, overlappen de meeste symptomen elkaar niet.
Symptomen van een bipolaire stoornis
Naar schatting heeft tot 2,6 procent van de Amerikaanse volwassenen een bipolaire stoornis. Deze aandoening heette vroeger manische depressie. De aandoening wordt gekenmerkt door:
- extreme stemmingswisselingen
- euforische episodes die manie of hypomanie worden genoemd
- afleveringen van diepe dieptepunten of depressie
Tijdens een manische periode kan een persoon met een bipolaire stoornis actiever zijn. Ze kunnen ook:
- ervaar meer fysieke en mentale energie dan normaal
- vereisen minder slaap
- ervaar snelle denkpatronen en spraak
- zich bezighouden met risicovol of impulsief gedrag, zoals middelengebruik, gokken of seks
- maak grootse, onrealistische plannen
Tijdens perioden van depressie kan een persoon met een bipolaire stoornis het volgende ervaren:
- daalt in energie
- onvermogen om te concentreren
- slapeloosheid
- verlies van eetlust
Ze kunnen een diep gevoel hebben van:
- droefheid
- hopeloosheid
- prikkelbaarheid
- ongerustheid
Bovendien kunnen ze zelfmoordgedachten hebben. Sommige mensen met een bipolaire stoornis kunnen ook hallucinaties of breuken in de realiteit ervaren (psychose).
In een manische periode kan een persoon geloven dat hij bovennatuurlijke krachten heeft. In een periode van depressie denken ze misschien dat ze iets verkeerd hebben gedaan, zoals het veroorzaken van een ongeluk terwijl ze dat niet hebben gedaan.
Symptomen van BPD
Naar schatting 1,6 tot 5,9 procent van de Amerikaanse volwassenen leeft met BPS. Mensen met de aandoening hebben chronische patronen van onstabiele gedachten. Deze instabiliteit maakt het moeilijk om emoties en impulsbeheersing te reguleren.
Mensen met BPS hebben ook vaak een geschiedenis van onstabiele relaties. Ze kunnen hun best doen om zich niet verlaten te voelen, zelfs als dat betekent dat ze in ongezonde situaties moeten blijven.
Stressvolle relaties of gebeurtenissen kunnen leiden tot:
- intense stemmingswisselingen
- depressie
- paranoia
- woede
Mensen met de aandoening kunnen mensen en situaties in extreme situaties waarnemen - allemaal goed of allemaal slecht. Ze zijn waarschijnlijk ook erg kritisch over zichzelf. In ernstige gevallen kunnen sommige mensen zichzelf verwonden, zoals snijden. Of ze hebben zelfmoordgedachten.
Oorzaken
Onderzoekers weten niet precies wat de oorzaak is van een bipolaire stoornis. Maar er wordt gedacht dat een paar dingen bijdragen aan de aandoening, waaronder:
- genetica
- periodes van diepe stress of trauma
- geschiedenis van middelenmisbruik
- veranderingen in de chemie van de hersenen
Een brede combinatie van biologische en omgevingsfactoren kan BPD veroorzaken. Deze omvatten:
- genetica
- trauma of verlatenheid bij kinderen
- posttraumatische stressstoornis (PTSS)
- hersenafwijkingen
- serotonineniveaus
Meer onderzoek is nodig om de oorzaken van beide aandoeningen te begrijpen.
Risicofactoren
De risico's van het ontwikkelen van een bipolaire stoornis of BPS zijn in verband gebracht met het volgende:
- genetica
- blootstelling aan trauma
- medische problemen of functies
Er zijn echter andere risicofactoren voor deze aandoeningen die nogal verschillen.
Bipolaire stoornis
De relatie tussen bipolaire stoornis en genetica blijft onduidelijk. Mensen met een ouder of broer of zus met een bipolaire stoornis hebben meer kans op de aandoening dan het grote publiek. Maar in de meeste gevallen zullen mensen met een naaste verwant die de aandoening heeft, deze niet ontwikkelen.
Bijkomende risicofactoren voor een bipolaire stoornis zijn onder meer:
- blootstelling aan trauma
- geschiedenis van middelenmisbruik
- andere psychische aandoeningen, zoals angst, paniekstoornissen of eetstoornissen
- medische problemen zoals schildklieraandoening, beroerte of multiple sclerose
Borderline persoonlijkheidsstoornis
BPD komt vijf keer vaker voor bij mensen met een naast familielid, zoals een broer of zus of ouder, met de aandoening.
Bijkomende risicofactoren voor BPD zijn onder meer:
- vroege blootstelling aan trauma, aanranding of PTSS (de meeste mensen die trauma ervaren, zullen echter geen BPS ontwikkelen.)
- genetische afwijkingen die de hersenfuncties beïnvloeden
Diagnose
Een medische professional moet een diagnose stellen van een bipolaire stoornis en BPS. Beide aandoeningen vereisen psychologische en medische onderzoeken om andere problemen uit te sluiten.
Bipolaire stoornis
Een arts kan het gebruik van stemmingsbladen of vragenlijsten aanbevelen om de diagnose van een bipolaire stoornis te helpen stellen. Deze tools kunnen helpen bij het weergeven van patronen en de frequentie van stemmingswisselingen.
Bipolaire stoornis valt meestal in een van de verschillende categorieën:
- Bipolair I: Mensen met bipolair Ik heb ten minste één manische episode gehad vlak voor of na een periode van hypomanie of een depressieve episode. Sommige mensen met bipolair Ik heb ook psychotische symptomen ervaren tijdens een manische episode.
- Bipolaire II: mensen met bipolaire II hebben nog nooit een manische episode meegemaakt. Ze hebben een of meer episodes van ernstige depressie en een of meer episodes van hypomanie ervaren.
- Cyclothymische stoornis: Criteria voor cyclothymische stoornis omvatten een periode van twee of meer jaar, of een jaar voor kinderen onder de 18, met fluctuerende episodes van hypomanische en depressieve symptomen.
- Overig: voor sommige mensen houdt een bipolaire stoornis verband met een medische aandoening zoals een beroerte of schildklierdisfunctie. Of het wordt veroorzaakt door middelenmisbruik.
Borderline persoonlijkheidsstoornis
Naast psychologische en medische onderzoeken kan de arts een vragenlijst gebruiken om meer te leren over symptomen en percepties, of om familieleden van de patiënt of goede vrienden te interviewen. De arts kan proberen andere aandoeningen uit te sluiten voordat hij een officiële diagnose van BDP stelt.
Kan ik een verkeerde diagnose krijgen?
Het is mogelijk dat bipolaire stoornis en BPS met elkaar worden verward. Bij beide diagnoses is het belangrijk om medische professionals op te volgen om er zeker van te zijn dat een juiste diagnose is gesteld en om vragen te stellen over de behandeling als er symptomen optreden.
Behandeling
Er is geen remedie voor een bipolaire stoornis of BPS. In plaats daarvan zal de behandeling zich richten op het helpen beheersen van symptomen.
Bipolaire stoornis wordt vaak behandeld met medicijnen, zoals antidepressiva en stemmingsstabilisatoren. Medicatie gaat meestal gepaard met psychotherapie.
In sommige gevallen kan een arts ook behandelprogramma's aanbevelen voor extra ondersteuning, terwijl mensen met deze aandoening zich aanpassen aan medicatie en controle krijgen over hun symptomen. Tijdelijke opname in het ziekenhuis kan worden aanbevolen voor mensen met ernstige symptomen, zoals zelfmoordgedachten of zelfbeschadigend gedrag.
Behandeling voor BPS is meestal gericht op psychotherapie. Psychotherapie kan iemand helpen om zichzelf en hun relaties realistischer te bekijken. Dialectische gedragstherapie (DBT) is een behandelprogramma dat individuele therapie combineert met groepstherapie. Er is aangetoond dat het een effectieve behandeling is voor BPS. Extra behandelingsopties zijn onder andere andere vormen van groepstherapie en visualisatie- of meditatieoefeningen.
Afhalen
Bipolaire stoornis en BPS hebben enkele overlappende symptomen, maar deze aandoeningen verschillen van elkaar. Behandelplannen kunnen variëren, afhankelijk van de diagnose. Met een goede diagnose, medische zorg en ondersteuning is het mogelijk om een bipolaire stoornis en BPS te behandelen.
