Wat is primair hersenlymfoom?
Primair hersenlymfoom is een zeldzame vorm van kanker die begint in de lymfeweefsels van de hersenen of het ruggenmerg. Het is ook bekend als hersenlymfoom of lymfoom van het centrale zenuwstelsel.
De hersenen en het ruggenmerg vormen het centrale zenuwstelsel (CZS). Cellen die lymfocyten worden genoemd, maken deel uit van het lymfesysteem en kunnen door het CZS reizen. Wanneer lymfocyten kanker worden, kunnen ze in deze weefsels kanker veroorzaken.
De kanker wordt primair hersenlymfoom genoemd wanneer het in het CZS begint. Het kan ook in het oog beginnen. Wanneer het zich naar de hersenen verspreidt, wordt het secundair hersenlymfoom genoemd.
Zonder behandeling kan primair hersenlymfoom binnen één tot drie maanden dodelijk zijn. Als u wordt behandeld, hebben sommige onderzoeken aangetoond dat 70 procent van de mensen vijf jaar na de behandeling nog in leven is.
Wat veroorzaakt primair hersenlymfoom?
De oorzaak van primair hersenlymfoom is onbekend. Maar omdat lymfeweefsel deel uitmaakt van het immuunsysteem, lopen mensen met een verminderd immuunsysteem een verhoogd risico om deze vorm van kanker te ontwikkelen. Het wordt ook geassocieerd met het Epstein-Barr-virus.
Meer informatie: Epstein-Barr-virus (EBV) -test »
Geavanceerde HIV-infectie, ook bekend als AIDS, en andere disfuncties van het immuunsysteem zijn risicofactoren voor het ontwikkelen van primair hersenlymfoom. HIV kan worden verspreid door seksueel contact, het delen van naalden of besmet bloed en bloedproducten. Zonder behandeling valt het virus aan en vernietigt het het immuunsysteem.
Bij AIDS is het immuunsysteem van het lichaam verzwakt en wordt het kwetsbaar voor een verscheidenheid aan infecties en kankers zoals primair hersenlymfoom.
Andere risicofactoren voor het ontwikkelen van primair hersenlymfoom zijn onder meer een orgaantransplantatie, een auto-immuunziekte of ouder dan 50 jaar. Hoe ouder u bent, hoe vatbaarder uw lichaam is voor deze ziekte.
Wat zijn de symptomen van primair hersenlymfoom?
Symptomen van primair hersenlymfoom zijn onder meer:
- veranderingen in spraak of visie
- hoofdpijn
- misselijkheid en overgeven
- moeilijk lopen
- toevallen
- veranderingen in persoonlijkheid
- verlamming aan één kant van het lichaam
Niet iedereen heeft dezelfde symptomen of heeft elk symptoom. Om een nauwkeurige diagnose te krijgen, moet uw arts verschillende tests uitvoeren.
Diagnose van primair hersenlymfoom
Uw arts zal u vragen stellen over uw symptomen, samen met uw medische en familiegeschiedenis. Ze zullen ook een lichamelijk onderzoek uitvoeren met een evaluatie van uw neurologische systeem, zoals uw mentale status, balans en reflexen. In dit examen wordt u mogelijk gevraagd te spreken, basismotorische functies te gebruiken, zoals duwen en trekken, en te kijken en te reageren op de vingerbewegingen van uw arts.
Andere tests die worden gebruikt om primair hersenlymfoom te diagnosticeren, zijn onder meer:
- CT-scan
- MRI
- bloed werk
- biopsie
- spleetlamponderzoek, waarbij uw arts met een gespecialiseerd instrument naar de structuur van uw ogen kijkt om afwijkingen te controleren
- lumbale punctie (ruggengraat), waarbij een naald tussen twee van de wervels in uw onderrug wordt ingebracht om een monster van hersenvocht te verwijderen.
Hoe wordt primair hersenlymfoom behandeld?
De methoden die worden gebruikt om primair hersenlymfoom te behandelen, zijn afhankelijk van:
- de ernst en omvang van de kanker
- uw leeftijd en gezondheid
- uw verwachte reactie op de behandeling
Uw arts zal met u praten over uw behandelingsmogelijkheden en wat u kunt verwachten met betrekking tot bijwerkingen. Behandelingsopties omvatten:
Straling
Straling maakt gebruik van hoogenergetische stralen om kankercellen te verkleinen en te doden. Bij primair hersenlymfoom was straling van de hele hersenen een van de eerste behandelingen die werden gebruikt. Door effectievere behandelingsopties wordt radiotherapie nu gecombineerd met chemotherapie. Straling wordt zelden alleen gebruikt bij de behandeling van dit type kanker.
Er zijn ook veelbelovende studies over Gamma Knife Radiochirurgie (GKRS). Deze behandeling is geen operatie. Het is een nauwkeurig toedieningssysteem van straling. GKRS kan patiënten ten goede komen in combinatie met chemotherapie.
Meer informatie: Stralingstherapie »
Chemotherapie
Chemotherapie is het gebruik van medicijnen om kankercellen te doden. In plaats van de cellen in één gebied te doden, is het een systemische behandeling. Dit betekent dat de medicijnen door de bloedbaan naar andere delen van uw lichaam kunnen gaan. Chemotherapie medicijnen kunnen oraal of intraveneus worden gegeven.
Meestal wordt een combinatie van chemotherapie-geneesmiddelen samen gebruikt bij de behandeling van primair hersenlymfoom. Oudere studies hebben aangetoond dat chemotherapie voor deze kanker niet goed werd verdragen door oudere volwassenen. Nieuwere onderzoeken naar nieuwere combinaties van geneesmiddelen laten meer veelbelovende resultaten zien.
Meer informatie: Chemotherapie »
Steroïden
Het lichaam maakt van nature steroïde hormonen aan. Synthetische steroïden hebben krachtige ontstekingsremmende eigenschappen en kunnen lymfoomtumoren doen krimpen. Deze steroïden zijn over het algemeen op elke leeftijd veilig.
Klinische proeven
Klinische onderzoeken gebruiken nieuwe medicijnen of behandelingen om te zien of ze effectiever zijn dan de huidige behandelingen. Proeven worden nauwlettend gevolgd en u kunt op elk moment een proef beëindigen. Maar ze zijn niet voor iedereen geschikt. Als u geïnteresseerd bent in deelname aan een klinische proef, overleg dan met uw arts over mogelijke opties.
Stamceltransplantaties
Uw arts kan voorstellen om uw eigen gezonde stamcellen in uw bloed te transplanteren om uw lichaam te helpen de bloedcellen opnieuw te laten groeien. Dit heet autologe stamceltransplantatie.
De gezonde cellen worden na een kuur met hoge doses chemotherapie uit je lichaam gehaald. Er zijn momenteel klinische onderzoeken gaande om te zien hoe deze procedure mensen met primair hersenlymfoom kan helpen.
Meer informatie: Stamcelonderzoek »
Gerichte therapie
Uw arts kan u aanraden bepaalde medicijnen te gebruiken om kankercellen te verwijderen zonder gezonde cellen te beschadigen. Dit kan gedaan worden met andere behandelingen zoals bestralingstherapie.
Bij gerichte therapie worden antilichamen die zijn gemaakt van een immuuncel in uw lichaam ingebracht om kankercellen te vernietigen of te voorkomen dat ze groeien en zich verspreiden. Rituximab is een voorbeeld van een medicijn dat wordt gebruikt bij gerichte therapie voor primair hersenlymfoom.
Bijwerkingen
Bijwerkingen variëren afhankelijk van uw behandeling. Straling kan bijvoorbeeld neurologische complicaties, hoofdpijn en verwarring veroorzaken. Chemotherapie veroorzaakt verschillende bijwerkingen, afhankelijk van de gebruikte medicijnen, waaronder:
- misselijkheid en overgeven
- zenuwschade
- haaruitval
- zweertjes in de mond
Praat met uw arts over wat u kunt verwachten en hoe u eventuele bijwerkingen kunt minimaliseren.
Wat zijn de complicaties van primair hersenlymfoom?
Complicaties kunnen ontstaan door de kanker of door de bijwerkingen van de behandeling, vooral bij chemotherapie. Deze complicaties kunnen zijn:
- laag bloedbeeld
- infectie
- hersenzwelling
- terugval of de terugkeer van symptomen na behandeling
- verlies van neurologische functie
- dood
OutlookWat zijn de vooruitzichten voor primair hersenlymfoom?
Primair hersenlymfoom heeft een recidiefpercentage van 35 tot 60 procent. Recente studies hebben aangetoond dat het overlevingspercentage na vijf jaar 70 procent is. Dit percentage zal waarschijnlijk toenemen naarmate nieuwe behandelingen en behandelcombinaties worden ontdekt.
Uw algehele herstel en vooruitzichten zijn afhankelijk van verschillende factoren, waaronder:
- jouw leeftijd
- jouw gezondheid
- hoe geavanceerd uw toestand is
- de mate waarin lymfoom zich heeft verspreid
- hoe goed u dagelijks kunt functioneren zonder hulp
Hoe eerder u wordt gediagnosticeerd, hoe groter de kans dat u een effectieve behandeling krijgt, uw overleving verlengt en uw kwaliteit van leven verbetert terwijl u met kanker leeft.
Vraag:
Wat zijn de verschillende soorten non-Hodgkin-lymfoom?
EEN:
Er zijn twee hoofdtypen non-Hodgkin-lymfomen, B-cel en T-cel, afhankelijk van het type immuuncellen dat erbij betrokken is. Volgens de American Cancer Society is B-cellymfoom in de Verenigde Staten het meest voorkomend, goed voor ongeveer 85 procent van alle non-Hodgkin-lymfomen. Terwijl T-cellymfomen de andere 15 procent uitmaken.
Hieronder staan de huidige categorieën van elk, van meest voorkomend tot minst voorkomend.
B-cellymfomen:
• Diffuus grootcellig B-cellymfoom: meest voorkomende type in de Verenigde Staten, ongeveer 33 procent van alle non-Hodgkin-lymfomen
• Folliculair lymfoom: gemiddelde leeftijd bij diagnose is 60 jaar
• Chronische lymfatische leukemie / Klein lymfocytisch lymfoom: vermoedelijk variaties op het zelfde kanker, meestal langzaam groeiend
• Mantelcellymfoom: treft doorgaans mannen, gemiddelde leeftijd is 60 jaar
• Marginale zone B-cellymfoom: drie verschillende typen, afhankelijk van de locatie
• Burkitt-lymfoom: 90 procent van de getroffen mensen zijn mannen van rond de 30 jaar
• Lymfoplasmacytisch lymfoom: zeldzame vorm, ook bekend als Waldenstrom macroglobulinemie
• Haarcelleukemie: een type lymfoom, jaarlijks worden ongeveer 700 mensen gediagnosticeerd
• Primair hersenlymfoom
T-cel lymfomen:
• Precursor T-lymfoblastisch lymfoom / leukemie: begint meestal in onvolgroeide cellen in de thymus, een immuunweefsel in de borst waar T-cellen worden geproduceerd
• Perifere T-cellymfomen: type lymfoom dat een grote verscheidenheid aan subtypes bevat, afhankelijk van waar ze zich ontwikkelen, en komen uit volwassen T-cellen in plaats van voorlopers.
Healthline Medical TeamAnswers vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet worden beschouwd als medisch advies.
