Wat is morfea?
Morphea is een huidaandoening waarbij sprake is van een patch of plekken met verkleurde of verharde huid op het gezicht, de nek, handen, romp of voeten. De aandoening is zeldzaam en wordt vermoed bij minder dan 3 op de 100.000 mensen.
Morphea tast voornamelijk uw huid aan. Het heeft geen betrekking op je interne organen. In de meeste gevallen lost het vanzelf op, maar u kunt een terugval ervaren.
Ernstigere vormen kunnen leiden tot cosmetische misvormingen en tast af en toe de spieren, gewrichten of botten aan.
Afbeeldingen van morphea
Wat zijn de symptomen van morfea?
Over het algemeen veroorzaakt morfea verkleurde, verdikte plekken op de huid die ovaal van vorm zijn. De buitenrand van de laesie kan lila zijn en de pleister zelf is meestal roodachtig van kleur. Het wordt geleidelijk wit of geel van kleur naar het midden van het ovaal.
De exacte symptomen en de ernst van die symptomen zijn afhankelijk van het type morfea:
Plaque morfea
Dit is het meest voorkomende type. Mensen met plaque-type morfea hebben drie of vier ovale laesies. De laesies zijn pijnloos, maar kunnen jeuken.
Gegeneraliseerde plaque morfea
Dit omvat meerdere wijdverbreide laesies die groter zijn. Gegeneraliseerde morfea kan diepere weefsels aantasten, wat kan leiden tot misvorming. De laesies kunnen ook samenkomen.
Pansclerotische morfea
Dit is een snel progressief type morfea met veel plaques die bijna uw hele lichaam kunnen bedekken. Het spaart handen en voeten. Dit type heeft de meest agressieve behandeling nodig.
Lineaire morfea
Lineaire morfea heeft een enkele band verdikte, verkleurde huid. Meestal loopt de ingesprongen band langs een arm of been, maar deze kan ook over uw voorhoofd lopen. Dit wordt en coup de sabre genoemd omdat het de huid doet lijken alsof hij is geraakt door een zwaard.
Lineaire morfea is het meest voorkomende type morfea dat wordt aangetroffen bij schoolgaande kinderen. De laesies kunnen zich uitstrekken tot het weefsel onder hun huid, zelfs tot hun spieren en botten, wat tot misvormingen kan leiden. Als lineaire morfea op hun gezicht voorkomt, kan dit problemen met hun ogen of uitlijning van hun tanden veroorzaken.
Wat veroorzaakt morphea?
De exacte oorzaak van morfea is nog niet bekend. Er wordt gedacht dat het een immuunziekte is, wat betekent dat het immuunsysteem de huid aanvalt. De collageenproducerende cellen kunnen overactief worden en collageen produceren.
Collageen is een eiwit dat normaal gesproken in de huid wordt aangetroffen en dat structurele ondersteuning biedt. Met te veel collageen wordt je huid hard. Morphea kan worden veroorzaakt door bestralingstherapie, herhaald trauma aan uw huid, blootstelling aan de omgeving of een infectie.
Morphea is niet besmettelijk, dus je kunt het niet krijgen of verspreiden door iemand anders aan te raken.
Wie loopt er risico op morfea?
Morphea komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Het kan voorkomen bij zowel kinderen als volwassenen en wordt meestal gediagnosticeerd bij schoolgaande kinderen tussen de 2 en 14 jaar of bij volwassenen in de vijftig. Morphea komt vaker voor bij mensen van Europese afkomst.
Hoe wordt morfea gediagnosticeerd?
Als u onverklaarbare harde of verkleurde huidvlekken heeft, kan uw arts u doorverwijzen naar een dermatoloog (een arts die gespecialiseerd is in huidproblemen) of een reumatoloog (een arts die gespecialiseerd is in gewrichtsaandoeningen, botten en spieren).
Uw arts zal u waarschijnlijk vragen stellen over uw symptomen, zoals wanneer u voor het eerst veranderingen in uw huid opmerkte, als u iets heeft gedaan om uzelf te behandelen en als u andere symptomen heeft. Ze zullen vragen om een familiegeschiedenis en over eventuele recente ziekten die u heeft gehad en eventuele medicijnen die u gebruikt.
Er is geen test voor het diagnosticeren van morfea. Uw arts zal uw huid onderzoeken en, hoewel dit meestal niet nodig is, kan een klein monster nemen om door een laboratorium te laten analyseren. Dit wordt een huidbiopsie genoemd.
Ze kunnen ook een aantal tests bestellen om morfea te onderscheiden van iets dat systemische sclerodermie wordt genoemd. Dit type sclerodermie lijkt in eerste instantie op morfea. Maar het kan later de inwendige organen aantasten en vereist een agressievere behandeling.
Complicaties van morfea
Morphea met diepe laesies, laesies in uw gezicht of nek of wijdverbreide laesies kunnen leiden tot:
- beperkte gewrichtsmobiliteit
- gewrichtspijn
- cosmetische misvormingen
- permanent oogletsel bij kinderen
- haaruitval
Vaak hebben mensen met morfea ook genitale lichen sclerose, die jeuk en verbranding en veranderingen in je huid kan veroorzaken. Het is belangrijk om uw arts over deze symptomen te vertellen als u morfea heeft.
Hoe wordt morfea behandeld?
Er is geen remedie voor morfea. Het type behandeling hangt af van het type morfea en hoe ernstig het is. De huidige behandeling is gericht op het beheersen van de symptomen totdat de morfea vanzelf verdwijnt, meestal binnen vijf jaar. Voor meer beperkte morfea wordt de behandeling als optioneel beschouwd en kan deze omvatten:
- fototherapie (lichttherapie met kunstmatig ultraviolet licht)
- een vitamine D-crème genaamd calcipotrieen (Dovonex)
Voor meer gegeneraliseerde of snel progressieve soorten morfea kunnen artsen orale medicatie aanbevelen, zoals methotrexaat of hooggedoseerde steroïden.
Thuis kun je moisturizers aanbrengen om je huid te verzachten. Probeer lange, warme douches of iets anders dat je huid kan uitdrogen te vermijden. Andere behandelingen zijn onder meer:
- zonnebrandcrème aanbrengen voordat u naar buiten gaat
- vermijd harde zepen en chemicaliën op uw huid
- met een luchtbevochtiger om vocht aan de lucht toe te voegen, vooral in de winter
- regelmatig sporten om de bloedcirculatie te verbeteren
In ernstigere gevallen, waaronder laesies die misvorming of gewrichtsproblemen veroorzaken, kan agressievere therapie nodig zijn om ontstekingen te bestrijden en misvormingen te voorkomen, waaronder:
- corticosteroïden
- methotrexaat
- fysiotherapie
Kinderen met morfea op het hoofd en de nek moeten voor regelmatige oogonderzoeken een oogarts, een specialist in oogproblemen, raadplegen.
Wat zijn de vooruitzichten?
De meeste gevallen van morfea verdwijnen langzaam vanzelf en veranderen de levensverwachting van een persoon niet. Gemiddeld duurt een laesie drie tot vijf jaar, maar verkleuring kan nog enkele jaren aanhouden. Af en toe zullen mensen later nieuwe laesies ontwikkelen.
Lineaire en diepe morfea kunnen de groei van kinderen verstoren en tot verdere problemen leiden, waaronder verschillen in ledemaatlengte, stijve en zwakke ledematen, oogletsel en zelfs overlijden, maar dit wordt als vrij zeldzaam beschouwd.
