Wat is perceptief gehoorverlies?
Plotseling perceptief gehoorverlies (SSHL) wordt ook wel plotselinge doofheid genoemd. Het treedt op wanneer u uw gehoor heel snel verliest, meestal slechts in één oor. Het kan direct of over een periode van meerdere dagen gebeuren. Gedurende deze tijd wordt het geluid geleidelijk gedempt of zwak.
Frequenties meten geluidsgolven. Decibellen meten de intensiteit of luidheid van de geluiden die we horen. Nul is het laagste decibelniveau, dat bijna volledig stil is. Een fluistering is 30 decibel en normale spraak is 60 decibel. Een verlies van 30 decibel in drie verbonden frequenties wordt als SSHL beschouwd. Dit betekent dat een gehoorverlies van 30 decibel een normale spraak als een fluistering zou laten klinken.
Er worden elk jaar ongeveer 4.000 gevallen van SSHL gediagnosticeerd in de Verenigde Staten. De aandoening treft meestal mensen tussen de 30 en 60 jaar. Ongeveer 50 procent van de mensen met eenzijdige SSHL (slechts één oor is aangetast) herstelt binnen twee weken als ze snel worden behandeld. Ongeveer 15 procent van de mensen met de aandoening heeft gehoorverlies dat in de loop van de tijd geleidelijk erger wordt. Maar de vooruitgang in technologie die wordt gebruikt voor hoortoestellen en cochleaire implantaten, helpt de communicatie voor mensen met gehoorverlies te verbeteren.
SSHL is een ernstige medische aandoening en vereist onmiddellijke medische aandacht. Bel onmiddellijk uw arts als u denkt dat u SSHL ervaart. Vroegtijdige behandeling kan uw gehoor redden.
Meer informatie: gehoorverlies aan één kant »
Wat veroorzaakt SSHL?
SSHL treedt op wanneer het binnenoor, het slakkenhuis in het binnenoor of de zenuwbanen tussen het oor en de hersenen beschadigd raken.
Meestal vinden artsen geen specifieke oorzaak voor unilaterale SSHL. Maar er zijn meer dan 100 oorzaken van bilaterale (beide oren) SSHL. Enkele van de mogelijke oorzaken zijn:
- misvorming van het binnenoor
- hoofdletsel of trauma
- langdurige blootstelling aan hard geluid
- neurologische aandoeningen, zoals multiple sclerose
- een immuunsysteemziekte, zoals het Cogan-syndroom
- Ziekte van Menière, een aandoening die het binnenoor aantast
- Ziekte van Lyme, een besmettelijke ziekte die vaak wordt overgedragen door tekenbeten
- ototoxische medicatie, die het oor kan beschadigen
- problemen met de bloedcirculatie
- abnormale weefselgroei of tumoren
- bloedvatziekte
- veroudering
Aangeboren SSHL
Baby's kunnen worden geboren met SSHL. Dit kan gebeuren als gevolg van:
- infecties die van de moeder op het kind overgaan, zoals rubella, syfilis of herpes
- Toxoplasma gondii, een parasiet die door de baarmoeder gaat
- genetische of erfelijke factoren
- laag geboorte gewicht
Wat zijn de symptomen van SSHL?
Ongeveer negen van de tien mensen met SSHL ervaren gehoorverlies in slechts één oor. U merkt mogelijk gehoorverlies direct nadat u 's ochtends wakker bent geworden. U kunt zich er ook van bewust worden wanneer u een hoofdtelefoon gebruikt of een telefoon tegen uw aangedane oor houdt. Plotseling gehoorverlies wordt soms voorafgegaan door een hard knallend geluid. Andere symptomen zijn onder meer:
- problemen bij het volgen van groepsgesprekken
- gedempte gespreksgeluiden
- onvermogen om goed te horen als er veel achtergrondgeluid is
- moeite met het horen van hoge tonen
- duizeligheid
- evenwichtsproblemen
- tinnitus, die optreedt wanneer u rinkelende of zoemende geluiden in uw oor hoort
Wanneer moet u het gehoor van uw kind testen?
Gehoorverlies kan bij kinderen ontstaan als gevolg van infecties bij de geboorte of schade veroorzaakt door ototoxische medicijnen. Het is misschien niet altijd gemakkelijk om te weten of uw kind goed hoort. U moet het gehoor van uw kind laten testen als ze:
- begrijp geen taal
- probeer geen woorden te vormen
- lijken niet te schrikken bij plotselinge geluiden of reageren op geluiden zoals je zou verwachten
- talloze oorontstekingen of evenwichtsproblemen hebben gehad
Hoe wordt SSHL gediagnosticeerd?
Om SSHL te diagnosticeren, zal uw arts u vragen naar uw medische geschiedenis en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Zorg ervoor dat u uw arts vertelt over andere medische aandoeningen die u heeft en over vrij verkrijgbare en voorgeschreven medicijnen die u gebruikt.
Tijdens het lichamelijk onderzoek kan uw arts u vragen om één oor tegelijk te bedekken terwijl u naar geluiden op verschillende volumes luistert. Uw arts kan ook enkele tests uitvoeren met een stemvork, een instrument dat trillingen in het oor kan meten. Uw arts gebruikt de resultaten van deze tests om te controleren op schade aan de delen van het middenoor en trommelvlies die trillen.
Audiometrietests kunnen uw gehoor grondiger en nauwkeuriger controleren. Tijdens deze tests zal een audioloog uw gehoorvermogen testen met oortelefoons. Een reeks verschillende geluiden en volumeniveaus kan afzonderlijk naar elk oor worden gestuurd. Dit kan helpen bij het bepalen van het niveau waarop uw gehoor begint te vervagen.
Er kan ook een MRI-scan worden besteld om te zoeken naar afwijkingen in uw oor, zoals tumoren of cysten. MRI maakt gedetailleerde foto's van uw hersenen en binnenoor, wat uw arts kan helpen de onderliggende oorzaak van SSHL te vinden.
Hoe wordt SSHL behandeld?
Een vroege behandeling kan uw kansen op volledig herstel vergroten. Maar uw arts zal proberen de oorzaak van uw gehoorverlies te vinden voordat hij met de behandeling begint.
Steroïden zijn de meest voorkomende behandeling. Ze kunnen ontstekingen en zwellingen verminderen. Dit is vooral handig bij mensen met ziekten van het immuunsysteem, zoals het Cogan-syndroom. Uw arts kan ook antibiotica voorschrijven als een infectie de oorzaak is van uw SSHL.
In sommige gevallen kan een arts een cochleair implantaat operatief in uw oor inbrengen. Het implantaat herstelt het gehoor niet volledig, maar het kan geluiden naar een normaler niveau versterken.
Meer informatie: Gentherapie maakt cochleaire implantaten effectiever »
Outlook voor mensen met SSHL
Ongeveer tweederde van de mensen met SSHL zal een gedeeltelijk herstel van hun gehoor ervaren. Een studie toonde aan dat 54,5 procent van de mensen met SSHL in de eerste 10 dagen van de behandeling ten minste gedeeltelijk herstelde. Het herstel is vollediger bij personen die gehoorverlies met hoge of lage frequentie ervaren, vergeleken met mensen bij wie het gehoorverlies over alle frequenties heen is. Slechts ongeveer 3,6 procent van de mensen met SSHL zal hun gehoor volledig herstellen. Er is minder kans op herstel bij oudere volwassenen en mensen met duizeligheid.
Hoortoestellen en telefoonversterkers kunnen helpen als uw gehoor niet verbetert. Gebarentaal en liplezen kunnen ook de communicatie verbeteren voor mensen met ernstig gehoorverlies.
