Wat is compartimentsyndroom?
Compartimentensyndroom is een ernstige aandoening die optreedt wanneer er veel druk in een spiercompartiment is.
Compartimenten zijn groepen spierweefsel, bloedvaten en zenuwen in uw armen en benen, omgeven door een zeer sterk membraan dat de fascia wordt genoemd. Fascia zet niet uit, dus zwelling in een compartiment kan leiden tot een toename van de druk in het compartiment. Dit resulteert in letsel aan de spieren, bloedvaten en zenuwen in het compartiment.
De drukverhoging kan de bloedtoevoer naar het compartiment afsnijden. Dit kan leiden tot zuurstofverlies dat naar de weefsels gaat (ischemie) en cellulaire dood (necrose).
Oorzaken van schade aan spiercompartimenten
Compartimentensyndroom kan zich ontwikkelen wanneer er een bloeding of zwelling in een compartiment is. Hierdoor kan druk in het compartiment worden opgebouwd, wat de bloedstroom kan voorkomen. Het kan blijvende schade veroorzaken als het niet wordt behandeld, omdat de spieren en zenuwen niet de voedingsstoffen en zuurstof krijgen die ze nodig hebben. Het niet behandelen van de aandoening kan tot amputatie leiden.
Soorten compartimentsyndroom
Acuut compartiment-syndroom
Dit type compartimentsyndroom treedt meestal op nadat u een ernstig letsel heeft opgelopen. In zeldzame gevallen kan het zich ook ontwikkelen na een licht letsel. U kunt bijvoorbeeld het acute compartimentsyndroom ontwikkelen:
- na een fractuur
- na een blessure die uw arm of been verplettert
- als gevolg van een ernstig gekneusde spier
- van het dragen van een gipsverband of strak verband
- van zwaar drinken of drugsgebruik
Eerste hulp bij botbreuken en fracturen »
Chronisch (inspannings) compartimentsyndroom
Oefening, vooral als het gaat om repetitieve beweging, kan deze vorm van compartimentsyndroom veroorzaken. Het komt het meest voor bij mensen onder de 40, maar u kunt het op elke leeftijd ontwikkelen.
U loopt meer risico om het chronische compartiment-syndroom te ontwikkelen als u activiteiten doet zoals zwemmen, tennissen of hardlopen. Intense of frequente trainingen kunnen ook uw risico vergroten.
Het verband tussen lichaamsbeweging en chronisch compartimentsyndroom is niet volledig begrepen.
De ingetogen blessure: overbelasting »
Herkennen van de symptomen van compartimentsyndroom
Acuut compartiment-syndroom
Het meest voorkomende symptoom van het acute compartimentsyndroom is hevige pijn die niet verbetert nadat het geblesseerde gebied verhoogd is gehouden of nadat medicatie is ingenomen. Je been of arm kan erger aanvoelen als je het strekt of de geblesseerde spier gebruikt.
Andere symptomen kunnen zijn: een beklemd gevoel in de spier of een tintelend of branderig gevoel in de huid rond het getroffen gebied.
Symptomen van het gevorderde acute compartimentsyndroom kunnen zijn: gevoelloosheid of verlamming. Dit is meestal een teken van blijvende schade.
Chronisch compartimentsyndroom
Pijn of krampen tijdens het sporten is het meest voorkomende symptoom van het chronische compartimentsyndroom. Nadat u bent gestopt met trainen, verdwijnt de pijn of krampen meestal binnen 30 minuten. Als u doorgaat met het doen van de activiteit die deze aandoening veroorzaakt, kan de pijn langer duren.
Andere symptomen kunnen zijn:
- problemen hebben met het bewegen van uw voet, arm of getroffen gebied
- doof gevoel
- een merkbare uitstulping in de aangedane spier
Langdurige complicaties
Acuut compartiment-syndroom
Acuut compartiment-syndroom vereist onmiddellijke medische aandacht om de druk te verlichten. Permanente schade aan uw spieren en zenuwen kan zich binnen enkele uren ontwikkelen. Dit is een chirurgisch noodgeval en kan een amputatie noodzakelijk maken als het niet onmiddellijk wordt aangepakt.
Chronisch compartimentsyndroom
Chronisch compartimentsyndroom wordt niet als een noodgeval beschouwd, maar u moet uw arts laten weten of u symptomen ervaart. Probeer niet te oefenen als je pijn hebt, omdat dit permanente schade aan je spieren, bloedvaten en zenuwen kan veroorzaken.
Tests en diagnose van compartimentsyndroom
Uw arts zal u lichamelijk onderzoeken om te controleren op tekenen van acuut of chronisch compartimentsyndroom. Ze kunnen in het geblesseerde gebied knijpen om de ernst van uw pijn te bepalen.
Uw arts kan ook een drukmeter gebruiken waaraan een naald is bevestigd om te meten hoeveel druk er in het compartiment is. Deze meting moet worden gedaan terwijl u de activiteit doet die uw been of arm pijn doet. Het wordt opnieuw genomen nadat je klaar bent.
Uw arts kan röntgenfoto's maken om andere aandoeningen uit te sluiten.
Behandelingsopties voor compartimentsyndroom
Acuut compartiment-syndroom
Chirurgie is de enige behandelingsoptie voor dit type compartimentsyndroom. Het proces omvat het opensnijden van de fascia om de druk in het compartiment te verminderen. In ernstige gevallen zal uw arts moeten wachten tot de zwelling afneemt voordat de incisie wordt gesloten, en voor sommige van deze wonden is huidtransplantatie nodig.
Als u deze aandoening heeft ontwikkeld vanwege een gipsverband of een strak verband, moet het materiaal worden verwijderd of losgemaakt.
Chronisch compartimentsyndroom
Uw arts kan eerst niet-chirurgische behandelmethoden aanbevelen, waaronder:
- fysiotherapie om de spier te strekken
- ontstekingsremmende medicatie
- het veranderen van het type oppervlak waarop u traint
- het uitvoeren van activiteiten met een lage impact als onderdeel van uw trainingsroutine
- het verhogen van de extremiteit
- rusten na activiteit of het wijzigen van de activiteit
- icing de extremiteit na activiteit
Als deze methoden niet werken, heeft u mogelijk een operatie nodig. Chirurgie is over het algemeen effectiever dan niet-chirurgische methoden voor de behandeling van chronisch compartimentsyndroom.
