Wat is een hemangioom van de huid?
Een hemangioom van de huid is een abnormale opeenhoping van bloedvaten op of onder het huidoppervlak. Een hemangioom van de huid kan eruit zien als een rode wijn- of aardbeikleurige plaque en kan uit de huid steken.
Infantiele hemangiomen zijn een specifiek type hemangioom die het vaakst voorkomen op de romp van het lichaam, maar ze kunnen ook op het gezicht of de nek voorkomen. Ze ontwikkelen zich over het algemeen snel na de geboorte en kunnen zowel jongens als meisjes treffen.
Hemangiomen kunnen voorkomen op de bovenste laag van de huid of dieper in het lichaam. De behandeling hangt af van een groot aantal factoren, waaronder:
- grootte
- plaats
- of ze nu zweren of niet
Hemangiomen zien er pijnlijk uit, maar veroorzaken meestal geen ongemak. Na een korte periode van snelle groei krimpen ze vaak vanzelf zonder behandeling. Ze zijn niet-kankerachtig en complicaties zijn zeer zeldzaam.
Wat veroorzaakt een hemangioom van de huid?
Experts weten niet waarom deze goedaardige tumoren ontstaan. Ze komen echter vaker voor bij:
- zuigelingen met een laag geboortegewicht
- premature baby's
- Kaukasische zuigelingen
Historisch werd gedacht dat infantiele hemangiomen vaker voorkwamen bij vrouwen, maar dit wordt niet altijd waargenomen. In sommige gevallen lopen hemangiomen in families. Ze kunnen ook spontaan verschijnen, dus er kan een genetische component aan de aandoening zijn.
Er is geen manier om hemangiomen van de huid te voorkomen, omdat hun exacte oorzaak onbekend is.
Wat zijn de symptomen van een hemangioom van de huid?
Hemangiomen van de huid zijn over het algemeen dieprood of blauwpaars. Ze verschijnen als verhoogde laesies of tumoren op de huid. Hoe dieper het hemangioom, hoe donkerder de kleur.
Groei op het huidoppervlak (aardbei, capillair of oppervlakkige hemangiomen) is meestal dieprood. Groei onder het huidoppervlak verschijnt als blauwe of paarse sponsachtige massa gevuld met bloed.
Hemangiomen zijn meestal klein, maar ze kunnen behoorlijk groot worden. Ze beginnen normaal gesproken als kleine vlekjes of rode plekken op de huid die zich vormen tijdens de eerste 2 of 3 weken van het leven. Hemangiomen bij zuigelingen hebben de neiging snel te groeien gedurende de volgende 4 tot 6 maanden.
Na deze groeiperiode komen hemangiomen in een rustfase. Ze blijven meestal enkele maanden of jaren even groot en beginnen dan te krimpen.
Hoe wordt een hemangioom van de huid gediagnosticeerd?
Een zorgverlener kan een hemangioom van de huid diagnosticeren door er gewoon naar te kijken. Meestal is er geen andere test nodig.
Uw zorgverlener kan bloedonderzoek of een huidbiopsie bestellen als een groei abnormaal lijkt of als er andere zweren aanwezig zijn. Bij een huidbiopsie wordt een klein stukje huid verwijderd om te testen.
Een MRI- of CT-scan is een manier om een dieper hemangioom te onderzoeken. Met deze scans kunnen zorgverleners structuren onder de huid visualiseren om te zien hoe diep de hemangiomen zijn gegroeid en of ze andere structuren in het lichaam beïnvloeden.
Uw zorgverlener kan ook een Doppler-echografie gebruiken om te zien hoe bloed door een hemangioom stroomt. Een Doppler-echografie kan ook helpen bepalen of het hemangioom groeit, rust of krimpt.
Wat is de behandeling voor een hemangioom van de huid?
Oppervlakkige hemangiomen worden meestal niet behandeld. Naarmate het kind ouder wordt, krimpt de groei en verdwijnt deze vanzelf vanzelf.
Als een hemangioom zich in een gebied bevindt dat het gezichtsvermogen of de ademhaling kan verstoren, kan behandeling nodig zijn. Behandeling kan ook nodig zijn als het hemangioom erg groot is of openbreekt en bloedt, wat ongemak veroorzaakt.
Behandelingen kunnen de groei verkleinen of verwijderen. Laserchirurgie kan een groot hemangioom van de huid verwijderen dat ongemakkelijk is of problemen veroorzaakt. Laserbehandelingen kunnen ook de resterende verkleuring verminderen nadat een hemangioom is genezen.
Uw zorgverlener kan ook actueel timololmaleaat voorschrijven om dunne of oppervlakkige hemangiomen te behandelen.
Orale propranolol is de eerstelijnsbehandeling voor hemangiomen die systemisch moeten worden behandeld.
Als het hemangioom niet voldoende reageert op propranolol of als er een reden is waarom dit medicijn niet kan worden gebruikt, kunnen corticosteroïden, zoals prednison, de groei vertragen of stoppen. Ze kunnen worden gegeven:
- mondeling
- plaatselijk toegepast
- geïnjecteerd in het hemangioom
De mogelijke bijwerkingen van steroïden zijn ernstig en kunnen zijn:
- slechte groei
- hoge bloedsuikerwaarden
- hoge bloeddruk
- staar
Deze bijwerkingen worden zorgvuldig overwogen voordat ze worden voorgeschreven. Ernstige bijwerkingen van propranolol kunnen zijn:
- lage bloeddruk
- lage bloedsuikerspiegel
- moeite met ademhalen
Een medicijn genaamd vincristine, dat wordt gebruikt voor andere soorten tumoren, wordt soms ook gebruikt voor de behandeling van infantiele hemangiomen die niet reageren op andere behandelmethoden.
Wat zijn de complicaties die gepaard gaan met een hemangioom van de huid?
Complicaties van hemangiomen zijn uiterst zeldzaam. Ze kunnen echter voorkomen als een hemangioom erg snel groeit of zich op een gevaarlijke locatie bevindt. Mogelijke complicaties zijn onder meer:
- ulceratie (bloeding)
- visusveranderingen (als het hemangioom op het oog zit)
- ademhalingsproblemen (als het hemangioom groot is en op de keel of neus)
- secundaire infectie
Wat zijn de langetermijnvooruitzichten?
De meeste hemangiomen verdwijnen op tijd vanzelf. Als u besluit dat uw kind behandeling nodig heeft, bespreek dan de mogelijkheden met uw zorgverlener.
Behandeling is afhankelijk van zorgvuldige evaluatie en observatie door een zorgverlener.
