Vacuümondersteunde levering
Tijdens vacuümondersteunde vaginale bevalling gebruikt uw arts een vacuümapparaat om uw baby uit het geboortekanaal te leiden. Het vacuümapparaat, bekend als een vacuümafzuiger, maakt gebruik van een zachte beker die met zuigkracht aan het hoofd van uw baby wordt bevestigd.
Zoals bij elke andere procedure, zijn er risico's verbonden aan vacuümondersteunde levering. Zelfs normale vaginale bevallingen kunnen zowel bij de moeder als bij de baby complicaties veroorzaken. In de meeste gevallen wordt de vacuümafzuiger gebruikt om een keizersnede te voorkomen of om foetale nood te voorkomen. Bij een juiste uitvoering levert vacuümondersteunde bevalling veel minder risico's op dan keizersnede of langdurige foetale nood. Dit betekent dat de moeder en de baby minder kans hebben op complicaties.
De vacuümafzuiger is de afgelopen jaren veelvuldig gebruikt en de risico's van vacuümondersteunde aflevering zijn goed gedocumenteerd. Ze variëren van licht hoofdletsel tot ernstigere problemen, zoals bloeding in de schedel of schedelfractuur.
Oppervlakkige hoofdhuidwonden
Oppervlakkige hoofdhuidwonden komen vaak voor als gevolg van vacuümondersteunde bevallingen. Zelfs na een normale vaginale bevalling is het niet ongebruikelijk om zwelling in een klein deel van de hoofdhuid te zien. Tijdens de bevalling zetten de baarmoederhals en het geboortekanaal veel druk uit op het deel van het hoofdje van uw baby dat eerst door het geboortekanaal beweegt. Dit resulteert in zwelling die het hoofd van uw baby een kegelvormig uiterlijk kan geven. De zwelling kan zich aan de zijkant van het hoofd van uw baby bevinden als het hoofd tijdens de geboorte naar één kant helt. Deze zwelling verdwijnt meestal binnen één tot twee dagen na de bevalling.
De originele stofzuiger, die een metalen beker heeft, kan een kegelvormige zwelling op de bovenkant van het hoofdje van uw baby veroorzaken. Dit heet een chignon. De chignonformatie is essentieel voor het succes van de bevalling. De zwelling verdwijnt meestal binnen twee tot drie dagen.
Af en toe veroorzaakt de plaatsing van de beker een lichte verkleuring met het optreden van blauwe plekken. Dit wordt ook opgelost zonder gevolgen op lange termijn. Sommige stofzuigers gebruiken nog steeds harde zuignappen, maar dit is zeldzaam. Tegenwoordig hebben de meeste stofzuigers nieuwere plastic of Silastic-zuignappen. Deze bekers hoeven niet gevormd te worden door een chignon en veroorzaken minder snel zwelling.
Vacuümondersteunde leveringen kunnen ook kleine breuken in de huid of snijwonden op de hoofdhuid veroorzaken. Deze verwondingen komen vaker voor tijdens moeilijke bevallingen die langdurig zijn of waarbij meerdere zuignappen loskomen. In de meeste gevallen zijn de wonden oppervlakkig en genezen ze snel zonder sporen achter te laten.
Hematoom
Een hematoom is de vorming van bloed onder de huid. Het gebeurt meestal wanneer een ader of slagader gewond raakt, waardoor bloed uit het bloedvat en in de omliggende weefsels sijpelt. De twee soorten hematomen die kunnen optreden als gevolg van vacuümondersteunde bevallingen zijn een cefalohematoom en een subgaleaal hematoom.
Cephalohematoma
Cephalohematoma verwijst naar bloeding die beperkt is tot de ruimte onder de vezelige bedekking van het schedelbeen. Dit type hematoom leidt zelden tot complicaties, maar het duurt meestal één tot twee weken voordat de bloedafname is verdwenen. Een kind met cefalohematoom heeft meestal geen uitgebreide behandeling of operatie nodig.
Subgaleal hematoom
Subgaleal hematoom is echter een ernstiger vorm van bloeding. Het treedt op wanneer bloed zich net onder de hoofdhuid ophoopt. Omdat de subgaleale ruimte groot is, kan in dit gebied van de schedel een aanzienlijke hoeveelheid bloed verloren gaan. Dit is de reden waarom subgaleale hematoom wordt beschouwd als de gevaarlijkste complicatie van vacuümondersteunde bevalling.
Wanneer de zuigkracht niet sterk genoeg is om het hoofd van uw baby door het geboortekanaal te bewegen, trekt het de hoofdhuid en de weefsellaag net onder de hoofdhuid weg van de schedel. Dit veroorzaakt grote schade aan de onderliggende aderen. Het gebruik van de zachte plastic zuignap heeft de incidentie van deze verwondingen verminderd. Hoewel subgaleale hematoom vrij zeldzaam is, is het een levensbedreigende aandoening.
Intracraniële bloeding
Intracraniële bloeding, bloeding in de schedel, is een zeer zeldzame maar ernstige complicatie van vacuümondersteunde bevalling. De zuigkracht die op het hoofd van uw baby wordt aangebracht, kan de aderen beschadigen of beschadigen, waardoor bloedingen in de schedel van uw baby ontstaan. Hoewel intracraniële bloeding zeldzaam is, kan het, wanneer het toch optreedt, leiden tot geheugenverlies, spraak of beweging in het getroffen gebied.
Retinale bloeding
Bloeding in het netvlies of bloeding achter in de ogen komt relatief vaak voor bij pasgeborenen. De aandoening is meestal niet ernstig en verdwijnt snel zonder complicaties te veroorzaken. De exacte oorzaak van netvliesbloeding is niet bekend. Het kan echter het gevolg zijn van de druk die op het hoofd van uw baby wordt uitgeoefend terwijl het door het geboortekanaal gaat.
Skull fractuur | Schedelbreuk
Bloeding rond de hersenen kan gepaard gaan met een schedelfractuur, hoewel er mogelijk geen uiterlijke tekenen zijn van intracraniële bloeding of hematoom. Er zijn verschillende classificaties van schedelfracturen. Deze omvatten:
- lineaire schedelbreuken: dunne haarlijnbreuken die het hoofd niet vervormen
- depressieve schedelfracturen: fracturen waarbij het schedelbeen daadwerkelijk wordt ingedrukt
- occipitale osteodiastase: een zeldzaam type fractuur waarbij het weefsel op het hoofd scheurt
Geelzucht bij pasgeborenen
Neonatale geelzucht of pasgeboren geelzucht kan zich eerder ontwikkelen bij baby's die worden afgeleverd door vacuümextractie. Geelzucht of geelverkleuring van de huid en ogen is een veelvoorkomende aandoening bij pasgeborenen. Het komt voor wanneer baby's een hoog bilirubine-gehalte in hun bloed hebben. Bilirubine is een geel pigment dat wordt geproduceerd tijdens de afbraak van rode bloedcellen.
Wanneer vacuümzuigers worden gebruikt om uw baby te bevallen, kan zich een zeer grote blauwe plek op hun hoofdhuid of hoofd vormen. Blauwe plekken treden op wanneer er schade is aan de bloedvaten, waardoor bloed weglekt en een zwart-blauwe markering vormt. Het lichaam absorbeert uiteindelijk het bloed van de blauwe plek. Dit bloed breekt af en produceert meer bilirubine, dat normaal gesproken door de lever uit het bloed wordt verwijderd. De lever van uw baby is echter mogelijk onderontwikkeld en kan bilirubine niet efficiënt verwijderen. Als er teveel bilirubine in het bloed zit, kan het zich in de huid nestelen. Dit veroorzaakt een geelachtige verkleuring van huid en ogen.
Hoewel geelzucht meestal binnen twee tot drie weken vanzelf verdwijnt, hebben sommige baby's met de aandoening mogelijk fototherapie nodig. Tijdens fototherapie wordt uw baby één tot twee dagen onder een hoge intensiteit licht gehouden. Het licht verandert bilirubine in een minder giftige vorm en helpt het lichaam er sneller van af te komen. Uw baby draagt tijdens fototherapie een beschermende bril om oogletsel te voorkomen. Uw baby heeft mogelijk bloedtransfusies nodig om de bilirubinespiegel in de bloedbaan te verlagen als deze een ernstige vorm van geelzucht heeft.
