Overzicht
Hypernatremia is de medische term die wordt gebruikt om te beschrijven dat er teveel natrium in het bloed zit. Natrium is een belangrijke voedingsstof voor een goede werking van het lichaam. Het meeste natrium in het lichaam wordt in het bloed aangetroffen. Het is ook een noodzakelijk onderdeel van de lymfevloeistoffen en -cellen van het lichaam.
In veel gevallen is hypernatriëmie mild en veroorzaakt het geen ernstige problemen. Om problemen veroorzaakt door hypernatriëmie te voorkomen of om te keren, is het echter belangrijk om een hoog natriumgehalte te corrigeren.
Lees verder voor meer informatie over de rol van natrium en wanneer hoge niveaus kunnen leiden tot een medisch noodgeval.
Hoe worden natriumgehaltes gecontroleerd?
Hypernatriëmie kan optreden wanneer er te veel waterverlies of te veel natriumgroei in het lichaam is. Het resultaat is te weinig lichaamswater voor de totale hoeveelheid natrium in het lichaam.
Veranderingen in wateropname of waterverlies kunnen de regulering van de natriumconcentratie in het bloed beïnvloeden. Veranderingen in vocht kunnen worden veroorzaakt door:
- dramatische veranderingen in dorst
- veranderingen in de urineconcentratie
Bij gezonde mensen worden de dorst- en urineconcentratie veroorzaakt door receptoren in de hersenen die de noodzaak van vocht- of natriumcorrectie erkennen. Dit resulteert normaal gesproken in een verhoogde inname van water of veranderingen in de hoeveelheid natrium die in de urine wordt geloosd. Dat kan hypernatriëmie snel corrigeren.
Symptomen
Het belangrijkste symptoom van hypernatriëmie is overmatige dorst. Andere symptomen zijn lethargie, extreme vermoeidheid en gebrek aan energie, en mogelijk verwarring.
Gevorderde gevallen kunnen ook spiertrekkingen of spasmen veroorzaken. Dat komt omdat natrium belangrijk is voor hoe spieren en zenuwen werken. Bij ernstige natriumverhogingen kunnen epileptische aanvallen en coma optreden.
Ernstige symptomen zijn zeldzaam en worden meestal alleen gevonden bij snelle en grote natriumstijgingen in het bloedplasma.
Risicofactoren
Oudere volwassenen lopen een verhoogd risico op hypernatriëmie. Dat komt omdat naarmate je ouder wordt, je meer kans hebt op een verminderd gevoel van dorst. U bent mogelijk ook vatbaarder voor ziekten die de water- of natriumbalans beïnvloeden.
Bepaalde medische aandoeningen verhogen ook het risico op hypernatriëmie, waaronder:
- uitdroging
- ernstige, waterige diarree
- braken
- koorts
- delier of dementie
- bepaalde medicijnen
- slecht gecontroleerde diabetes
- grotere brandplekken op de huid
- nierziekte
- een zeldzame aandoening die bekend staat als diabetes insipidus
Diagnose
Hypernatriëmie wordt vaak gediagnosticeerd door bloedonderzoek. Urinetests kunnen ook worden gebruikt om hoge natriumgehaltes samen met de urineconcentratie te identificeren. Zowel bloed- als urinetests zijn snelle, minimaal invasieve tests die geen voorbereiding vereisen.
Hypernatremia heeft de neiging zich te ontwikkelen als gevolg van onderliggende aandoeningen. Andere tests zijn afhankelijk van uw medische geschiedenis en aanvullende symptomen.
Behandeling
Hypernatriëmie kan snel optreden (binnen 24 uur) of zich langzamer ontwikkelen (meer dan 24 tot 48 uur). De snelheid waarmee het begint, zal uw arts helpen bij het bepalen van een behandelplan.
Alle behandelingen zijn gebaseerd op het corrigeren van de vocht- en natriumbalans in uw lichaam. Snel ontwikkelende hypernatriëmie zal agressiever worden behandeld dan hypernatriëmie die langzamer ontwikkelt.
In milde gevallen kunt u de aandoening mogelijk behandelen door uw vochtinname te verhogen. Voor ernstigere gevallen wordt u waarschijnlijk verbonden met een infuus. Dat wordt gebruikt om intraveneus vocht aan uw bloed toe te voeren. Uw arts zal u ook controleren om te zien of uw natriumspiegel verbetert en zij kunnen uw vloeistofconcentratie dienovereenkomstig aanpassen.
Outlook
De vooruitzichten voor hypernatriëmie zijn over het algemeen erg goed. Dit geldt met name als de aandoening vroeg wordt gevonden of als onderliggende problemen worden gecorrigeerd of beheerst.
Hypernatremia kan vaak buiten het ziekenhuis worden behandeld. Als ziekenhuisopname nodig is, zorgt nauwlettend toezicht voor een gezond resultaat.
