Oorzaken en symptomen
De meeste tibiaplateaufracturen zijn het gevolg van trauma aan het been, zoals:
- een val van hoogte
- een auto-ongeluk
- verwondingen door sporten zoals voetbal of skiën.
Andere risicofactoren zijn onder meer osteoporose, infectie of mineraaltekort dat botten verzwakt en vatbaarder maakt voor verwondingen.
Als u pijn of ongemak ervaart in of rond het bovenste deel van uw scheen door impact, kan dit een teken zijn van een scheenbeenfractuur. Andere symptomen zijn onder meer:
- moeite met het dragen van gewicht op uw been
- blauwe plekken en zwelling
- bleekheid in het been als gevolg van verminderde bloedstroom
- pijn in het gewricht met of zonder gewichtsbelasting
- bot breekt door de huid
Uw arts kan een juiste diagnose stellen door beeldvormende tests uit te voeren, zoals een röntgenfoto of een MRI- of CT-scan.
Compartiment syndroom
Een extra zorg bij een scheenbeenfractuur is dat zwelling of bloeding in het voorste (voorste) compartiment (spiergroepering) van het onderbeen een verhoogde druk op de zenuwen, spieren en bloedvaten in dat compartiment kan veroorzaken.
Uw arts zal waarschijnlijk testen op het zogenaamde compartiment-syndroom. Acuut compartiment-syndroom kan leiden tot permanente spierschade en wordt beschouwd als een chirurgisch noodgeval.
Schatzker-classificatie
Medische professionals bieden zes classificaties voor tibiaplateaufracturen om het letsel correct te diagnosticeren en behandelingsopties te bieden. Het systeem, ontwikkeld door Joseph Schatzker, MD, classificeert de breuken in de volgende typen:
- Schatzker Type I: wigvormige pure splitsingsfractuur, met een verlaging of verplaatsing van minder dan 4 millimeter
- Schatzker Type II: een type I-fractuur gecombineerd met een depressie in het bot
- Schatzker Type III: depressie in lateraal scheenbeenplateau - Schatzker IIIa is een laterale depressie terwijl Schatzker IIIb een centrale depressie is
- Schatzker Type IV: mediale fractuur van het scheenbeenplateau met een splitsing of depressie
- Schatzker Type V: wigfractuur van lateraal en mediaal scheenbeenplateau
- Schatzker Type VI: transversale fractuur met een dissociatie tussen het middengedeelte van het bot en het smalle gedeelte.
De mate van impact geeft waarschijnlijk de ernst van de fractuur aan, aangezien elk opeenvolgend type ernstiger is dan het vorige.
Behandeling en operatie
Behandelplannen voor tibiaplateaufracturen zijn afhankelijk van de classificatie. Voor meer kleine verwondingen omvatten niet-chirurgische behandelingsopties:
- je knie laten rusten
- spalken van uw knie en geen gewicht op de blessure leggen om het gewrichtsoppervlak niet te beschadigen
- pijnstillers nemen
- ijs aanbrengen en je extremiteit omhoog houden terwijl het bot geneest.
Als een operatie nodig is, zal uw chirurg waarschijnlijk schroeven en platen gebruiken om het bot opnieuw uit te lijnen. Een onderzoek uit 2013 toonde aan dat chirurgische behandeling van de fractuur over het algemeen effectief is bij het herstellen van de kniefunctie.
De hersteltijd is afhankelijk van de ernst van het letsel en de behandelmethode, maar duurt gewoonlijk ongeveer drie tot zes maanden.
Afhalen
Een scheenbeenfractuur treedt op aan de bovenkant van uw scheenbeen en voorkomt dat u gewicht op uw been kunt plaatsen.
Als u een trauma aan uw been ervaart dat pijn, zwelling of een beperkt bewegingsbereik rond uw knie tot gevolg heeft, raadpleeg dan uw arts of ga naar de eerste hulp voor een juiste diagnose, behandeling en herstelplan.
