Wat is een snelle plasma-reaginetest (RPR)?
Een snelle plasma reagin (RPR) -test is een bloedtest die wordt gebruikt om u te screenen op syfilis. Het werkt door het detecteren van de niet-specifieke antilichamen die uw lichaam aanmaakt tijdens het bestrijden van de infectie.
Syfilis is een seksueel overdraagbare infectie (soa) die wordt veroorzaakt door de spirochete-bacterie Treponema pallidum. Het kan dodelijk zijn als het niet wordt behandeld.
In combinatie met specifieke antilichaamtesten, stelt de RPR-test uw arts in staat de diagnose van actieve infectie te bevestigen en uw behandeling te starten. Dit verkleint de kans op complicaties en de verspreiding van de ziekte door een geïnfecteerde maar niet op de hoogte zijnde persoon.
Wanneer wordt een RPR-test aanbevolen?
Uw arts kan om verschillende redenen een RPR-test bestellen. Het is een snelle manier om mensen met een hoog risico op syfilis te screenen. Uw arts kan deze test ook bestellen als u syfilisachtige zweren of uitslag heeft. Artsen screenen ook routinematig zwangere vrouwen op syfilis met behulp van een RPR-test.
Staten eisten vroeger dat mensen die een huwelijksakte aanvragen een screeningstest voor syfilis krijgen. De enige staat die nog steeds een bloedonderzoek van welk type dan ook vereist, is Montana en een syfilistest is niet langer inbegrepen.
De RPR-test meet antilichamen die aanwezig zijn in het bloed van iemand die syfilis heeft, in plaats van de bacterie die de ziekte veroorzaakt. Het kan ook worden gebruikt om de voortgang van de behandeling van actieve syfilis te controleren. Na een effectieve antibioticakuur zal uw arts verwachten dat het aantal antilichamen zal dalen en een RPR-test kan dit bevestigen.
Hoe wordt bloed voor de RPR-test verkregen?
Artsen verkrijgen bloed voor de RPR-test met een eenvoudige procedure die aderpunctie wordt genoemd. Dit kan worden gedaan in het kantoor van uw arts of een laboratorium. U hoeft vóór deze test niet te vasten of andere speciale maatregelen te nemen. De test omvat de volgende stappen:
- Een zorgverlener zal u vragen om in een comfortabele stoel te gaan zitten of op een kinderbedje of brancard te gaan liggen.
- Vervolgens binden ze rubberen slangen om je bovenarm om je aderen te laten opvallen. Wanneer ze uw ader vinden, zullen ze de plek schoonvegen met ontsmettingsalcohol om deze te reinigen en een naald in de ader te steken. De naald kan een plotselinge, scherpe pijn veroorzaken, maar duurt meestal niet lang.
- Zodra ze het bloedmonster hebben, verwijderen ze de naald uit je ader, houden ze een paar seconden druk op de prikplaats en bieden ze je een verband aan.
Risico's van de RPR-test
Venipunctuur is minimaal invasief en brengt zeer weinig risico's met zich mee. Sommige mensen klagen na de test over pijn, bloeding of blauwe plekken. U kunt een ijspak op de prikwond aanbrengen om deze symptomen te verlichten.
Sommige mensen kunnen tijdens de test licht in het hoofd of duizelig worden. Vertel de zorgverlener als uw duizeligheid langer dan een paar minuten aanhoudt.
Uw resultaten begrijpen
Een normaal RPR-bloedmonster vertoont geen antilichamen die doorgaans worden geproduceerd tijdens een infectie. Uw arts kan syfilis echter niet volledig uitsluiten als hij geen antilichamen ziet.
Als je eenmaal geïnfecteerd bent, duurt het even voordat je immuunsysteem antilichamen aanmaakt. Kort na infectie vertoont een test mogelijk nog geen antilichamen. Dit staat bekend als vals-negatief.
Valse negatieven komen vaker voor in de begin- en eindfase van de infectie. Bij mensen die zich in het secundaire (middelste) stadium van infectie bevinden, is het RPR-testresultaat bijna altijd positief.
De RPR-test kan ook vals-positieve resultaten opleveren, wat suggereert dat u syfilis heeft terwijl u dat niet doet. Een reden voor een vals-positief is de aanwezigheid van een andere ziekte die antilichamen produceert die vergelijkbaar zijn met die geproduceerd tijdens een syfilis-infectie. Enkele van de voorwaarden die een vals-positief kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
- HIV
- ziekte van Lyme
- malaria
- lupus
- bepaalde soorten longontsteking, vooral die geassocieerd met een gecompromitteerd immuunsysteem
Als uw resultaat negatief is, kan uw arts u vragen een paar weken te wachten en dan terug te keren voor een nieuwe test als u een hoger risico loopt op syfilis. Dit komt door het potentieel van de RPR-test voor een vals-negatief.
Vanwege het risico op vals-positieve resultaten zal uw arts de aanwezigheid van syfilis bevestigen met een tweede test, een test die specifiek is voor antilichamen tegen de bacterie die syfilis veroorzaakt, voordat u met uw behandeling begint. Een dergelijke test wordt de fluorescerende treponemal antilichaamabsorptie (FTA-ABS) -test genoemd.
Follow-up na de RPR-test
Uw arts zal u starten met een antibioticabehandeling, meestal penicilline die in de spier wordt geïnjecteerd, als uw RPR- en FTA-ABS-test beide tekenen van syfilis vertonen. Nieuwe infectie reageert meestal snel op behandeling.
Aan het einde van de behandeling zal uw arts u waarschijnlijk aanraden om nog een RPR-test te ondergaan om er zeker van te zijn dat uw antilichaamspiegel daalt.
