Hartziekte bij kinderen
Hartaandoeningen zijn al moeilijk genoeg als het volwassenen treft, maar het kan vooral tragisch zijn bij kinderen.
Veel verschillende soorten hartproblemen kunnen kinderen treffen. Ze omvatten aangeboren hartafwijkingen, virale infecties die het hart aantasten en zelfs hartaandoeningen die later in de kindertijd zijn opgelopen als gevolg van ziekten of genetische syndromen.
Het goede nieuws is dat met de vooruitgang in geneeskunde en technologie veel kinderen met hartaandoeningen een actief, volledig leven gaan leiden.
Aangeboren hartziekte
Congenitale hartziekte (CHD) is een type hartaandoening waarmee kinderen worden geboren, meestal veroorzaakt door hartafwijkingen die bij de geboorte aanwezig zijn. In de VS heeft naar schatting 1 procent van de baby's die elk jaar worden geboren, CHD.
CHD's die kinderen treffen, zijn onder meer:
- hartklepaandoeningen zoals een vernauwing van de aortaklep, die de bloedstroom beperkt
- hypoplastisch linkerhartsyndroom, waarbij de linkerkant van het hart onderontwikkeld is
-
aandoeningen met gaten in het hart, meestal in de wanden tussen de kamers en tussen de grote bloedvaten die het hart verlaten, waaronder:
- ventriculaire septumdefecten
- atriale septumdefecten
- patent ductus arteriosus
-
tetralogie van Fallot, een combinatie van vier defecten, waaronder:
- een gat in het ventriculaire septum
- een vernauwde doorgang tussen de rechterkamer en de longslagader
- een verdikte rechterkant van het hart
- een verplaatste aorta
Aangeboren hartafwijkingen kunnen op de lange termijn gevolgen hebben voor de gezondheid van een kind. Ze worden meestal behandeld met chirurgie, katheterprocedures, medicijnen en in ernstige gevallen harttransplantaties.
Sommige kinderen hebben levenslange monitoring en behandeling nodig.
Atherosclerose
Atherosclerose is de term die wordt gebruikt om de opbouw van met vet en cholesterol gevulde plaques in de slagaders te beschrijven. Naarmate de opbouw toeneemt, worden de bloedvaten verstijfd en vernauwd, wat het risico op bloedstolsels en hartaanvallen vergroot. Het duurt meestal vele jaren voordat atherosclerose zich ontwikkelt. Het is ongebruikelijk dat kinderen of tieners er last van hebben.
Obesitas, diabetes, hypertensie en andere gezondheidsproblemen brengen kinderen echter een hoger risico. Artsen adviseren screening op hoog cholesterol en hoge bloeddruk bij kinderen met risicofactoren zoals familiegeschiedenis van hartaandoeningen of diabetes en die te zwaar of zwaarlijvig zijn.
De behandeling omvat meestal veranderingen in levensstijl, zoals meer lichaamsbeweging en veranderingen in het dieet.
Aritmieën
Een aritmie is een abnormaal hartritme. Hierdoor kan het hart minder efficiënt pompen.
Bij kinderen kunnen veel verschillende soorten aritmieën voorkomen, waaronder:
- een snelle hartslag (tachycardie), het meest voorkomende type dat bij kinderen wordt gevonden, is supraventriculaire tachycardie
- een trage hartslag (bradycardie)
- lang QT-syndroom (LQTS)
- Wolff-Parkinson-White-syndroom (WPW-syndroom)
Symptomen kunnen zijn:
- zwakheid
- vermoeidheid
- duizeligheid
- flauwvallen
- moeilijk voeden
Behandelingen zijn afhankelijk van het type aritmie en hoe dit de gezondheid van het kind beïnvloedt.
Kawasaki ziekte
De ziekte van Kawasaki is een zeldzame ziekte die voornamelijk kinderen treft en een ontsteking in de bloedvaten in handen, voeten, mond, lippen en keel kan veroorzaken. Het veroorzaakt ook koorts en zwelling in de lymfeklieren. Onderzoekers weten nog niet precies wat de oorzaak is.
Volgens de American Heart Association (AHA) is de ziekte een belangrijke oorzaak van hartaandoeningen bij maar liefst 1 op de 4 kinderen. De meesten zijn jonger dan 5 jaar.
De behandeling hangt af van de omvang van de ziekte, maar omvat vaak een snelle behandeling met intraveneuze gammaglobuline of aspirine (Bufferin). Corticosteroïden kunnen toekomstige complicaties soms verminderen. Kinderen die aan deze ziekte lijden, hebben vaak levenslange vervolgafspraken nodig om de gezondheid van het hart in de gaten te houden.
Hartgeruisen
Een hartgeruis is een 'suizend' geluid dat wordt gemaakt door bloed dat door de kamers of kleppen van het hart circuleert, of door bloedvaten in de buurt van het hart. Vaak is het ongevaarlijk. Andere keren kan het een onderliggend cardiovasculair probleem signaleren.
Hartruis kan worden veroorzaakt door CHD's, koorts of bloedarmoede. Als een arts een abnormaal hartgeruis hoort bij een kind, zullen ze aanvullende tests uitvoeren om er zeker van te zijn dat het hart gezond is. 'Onschuldig' hartgeruis verdwijnt meestal vanzelf, maar als het hartgeruis wordt veroorzaakt door een probleem met het hart, kan aanvullende behandeling nodig zijn.
Pericarditis
Deze aandoening treedt op wanneer de dunne zak of het membraan rond het hart (pericardium) ontstoken raakt of geïnfecteerd raakt. De hoeveelheid vocht tussen de twee lagen neemt toe, waardoor het hart minder goed kan pompen.
Pericarditis kan optreden na een operatie om een CHD te herstellen, of het kan worden veroorzaakt door bacteriële infecties, borsttrauma's of bindweefselaandoeningen zoals lupus. Behandelingen zijn afhankelijk van de ernst van de ziekte, de leeftijd van het kind en hun algehele gezondheid.
Reumatische hartziekte
Wanneer ze niet worden behandeld, kunnen de streptokokkenbacteriën die keelontsteking en roodvonk veroorzaken, ook reumatische hartaandoeningen veroorzaken.
Deze ziekte kan de hartkleppen en de hartspier ernstig en permanent beschadigen (door hartspierontsteking te veroorzaken, bekend als myocarditis). Volgens Seattle Children's Hospital komt reumatische koorts meestal voor bij kinderen van 5 tot 15 jaar, maar meestal verschijnen de symptomen van reumatische hartziekte 10 tot 20 jaar na de oorspronkelijke ziekte niet. Reumatische koorts en daaropvolgende reumatische hartziekte zijn nu ongebruikelijk in de VS.
Deze ziekte kan worden voorkomen door keelontsteking onmiddellijk te behandelen met antibiotica.
Virale infecties
Virussen kunnen, naast het veroorzaken van luchtwegaandoeningen of griep, ook de gezondheid van het hart beïnvloeden. Virale infecties kunnen myocarditis veroorzaken, wat het vermogen van het hart om bloed door het lichaam te pompen kan beïnvloeden.
Virale hartinfecties zijn zeldzaam en vertonen mogelijk weinig symptomen. Wanneer symptomen optreden, lijken ze op griepachtige symptomen, waaronder vermoeidheid, kortademigheid en ongemak op de borst. Behandeling omvat medicijnen en behandelingen voor de symptomen van myocarditis.
