Overzicht
Symphysis pubis disfunction (SPD) is een groep symptomen die ongemak in het bekkengebied veroorzaken. Het komt meestal voor tijdens de zwangerschap, wanneer uw bekkengewrichten stijf worden of ongelijkmatig bewegen. Het kan zowel aan de voor- als achterkant van uw bekken voorkomen. SPD wordt ook wel bekkengordelpijn genoemd.
De aandoening is niet schadelijk voor uw baby, maar kan wel erg pijnlijk voor u zijn. In sommige gevallen kan de pijn zo hevig zijn dat het de mobiliteit beïnvloedt.
Symptomen
De symptomen van SPD kunnen voor verschillende mensen variëren, zowel qua ernst als qua presentatie. De meest voorkomende symptomen zijn:
- pijn in het voorste midden van uw schaambeen
- pijn in uw onderrug aan één of beide kanten
- pijn in uw perineum, het gebied tussen de anus en de vagina
De pijn reist soms naar uw dijen en u hoort of voelt mogelijk ook een knarsend of klikkend geluid in uw bekken.
De pijn is vaak duidelijker als je:
- wandelen
- trappen gebruiken
- je gewicht op één been leggen
- omdraaien in je bed
Het kan ook een uitdaging zijn om je benen te verwijden. Dit kan dagelijkse taken zoals opstaan, aankleden of in- en uitstappen moeilijk maken.
Oorzaken
De meest voorkomende oorzaak van SPD is zwangerschap. Er wordt gedacht dat SPD tot op zekere hoogte tot 1 op de 5 zwangere vrouwen treft.
Tijdens de zwangerschap komen hormonen zoals relaxine vrij om de ligamenten en spieren in uw:
- heupen
- maag
- bekkenbodem
- bekken
Deze lossing is bedoeld om je bewegingsbereik te vergroten om je te helpen bevallen, maar het betekent ook dat je gewrichten uit balans kunnen raken en mobieler kunnen worden dan ze normaal zouden zijn. Dit kan ongemak of pijn veroorzaken.
Hoewel deze verslapping bedoeld is om te helpen bij de geboorte, kunt u soms al in de vroege zwangerschap beginnen met het produceren van deze hormonen. U kunt de symptomen van SPD ervaren lang voordat het tijd is om te bevallen.
Het gewicht en de positie van de baby zouden ook de bekkenpijn beïnvloeden. De symptomen van SPD verergeren naarmate de zwangerschap vordert.
Het komt veel minder vaak voor dat SPD buiten de zwangerschap optreedt, maar het gebeurt wel. Andere oorzaken van SPD variëren van bekkenletsel tot aandoeningen zoals artrose. In sommige gevallen is er geen bekende oorzaak.
Diagnose
Een vroege diagnose kan erg nuttig zijn bij het beheer van SPD. Als u zwanger bent en bekkenpijn heeft, neem dan contact op met uw arts of zorgverlener. Ze kunnen u doorverwijzen naar een fysiotherapeut die de stabiliteit en kracht van uw gewrichten en bekkenspieren kan beoordelen. Ze helpen u ook bij het plannen van de activiteiten die u kunt doen.
Kan het leiden tot zwangerschapscomplicaties?
SPD is niet medisch schadelijk voor uw baby en de meeste vrouwen met de aandoening kunnen nog steeds vaginaal afleveren. Chronische pijn kan echter leiden tot verdriet of zelfs depressie, waarvan soms wordt gedacht dat het uw baby negatief beïnvloedt.
Hoewel de symptomen van SPD pas na de bevalling verdwijnen, zijn er veel dingen die u kunt doen om uw pijn te verminderen. Daarom is het belangrijk om hulp te zoeken.
De groep Bekken, Verloskunde en Gynaecologische Fysiotherapie uit het VK stelt voor dat u de volgende activiteiten probeert te vermijden als u SPD ervaart:
- uw gewicht op slechts één been leggen
- draaien en buigen tijdens het tillen
- een kind op je heup dragen
- je benen kruisen
- op de vloer zitten
- zitten in een gedraaide positie
- langdurig staan of zitten
- tillen van zware ladingen, zoals nat wasgoed, boodschappentassen of een peuter
- stofzuigen
- duwen van zware voorwerpen, zoals een winkelwagentje
- alles in één hand dragen
Behandeling
Fysiotherapie is de eerste behandelingskuur voor SPD. Het doel van fysiotherapie is:
- minimaliseer je pijn
- verbeter uw spierfunctie
- verbeter de stabiliteit en positie van uw bekkengewricht
Een fysiotherapeut kan manuele therapie geven om ervoor te zorgen dat de gewrichten in uw bekken, wervelkolom en heupen normaal bewegen. Ze kunnen je ook oefeningen aanbieden om de spieren in je bekkenbodem, rug, buik en heupen te versterken.
Ze kunnen hydrotherapie aanbevelen, waarbij je de oefeningen in het water doet. In het water zijn kan de gewrichten ontlasten en je gemakkelijker laten bewegen. De fysiotherapeut kan je suggesties geven over comfortabele posities voor seks, bevalling en bevalling.
In ernstige gevallen van SPD kunnen pijnstillers of TENS-therapie worden voorgeschreven. Mogelijk krijgt u ook ondersteunende apparatuur, zoals krukken of bekkensteunbanden. Toepassing van warmte of koude op het gebied kan pijn of zwelling verminderen.
Preventie
Er is heel weinig dat u kunt doen om te voorkomen dat u tijdens de zwangerschap SPD krijgt. Het komt echter vaker voor als u eerder een bekkenletsel heeft gehad, dus het is altijd belangrijk om alle mogelijke maatregelen te nemen om dit vitale deel van uw lichaam te beschermen.
Outlook
SPD heeft geen directe invloed op uw baby, maar kan door een verminderde mobiliteit tot een moeilijkere zwangerschap leiden. Sommige vrouwen kunnen ook moeite hebben met een vaginale bevalling.
Symptomen van SPD verminderen vaak na de bevalling. Praat met uw arts als uw symptomen nog steeds niet verbeteren. Ze kunnen controleren of ze mogelijk het gevolg zijn van een andere onderliggende aandoening.
