Wat is door drugs veroorzaakte lupus?
Door geneesmiddelen veroorzaakte lupus is een auto-immuunziekte die wordt veroorzaakt door een reactie op bepaalde medicijnen.
De twee geneesmiddelen die het vaakst worden geassocieerd met door geneesmiddelen veroorzaakte lupus zijn procaïnamide, dat wordt gebruikt voor de behandeling van onregelmatige hartritmes, en hydralazine, een geneesmiddel tegen hoge bloeddruk.
Het gebruik van deze medicijnen betekent niet dat u door geneesmiddelen veroorzaakte lupus zult ontwikkelen.
Symptomen zijn vergelijkbaar met die van een andere auto-immuunziekte die systemische lupus erythematosus (SLE) wordt genoemd en omvatten spier- en gewrichtspijn, vermoeidheid en huiduitslag.
SLE is een chronische aandoening die overal in het lichaam ontstekingen kan veroorzaken, inclusief inwendige organen zoals de nieren of longen. SLE kan worden behandeld, maar er is geen remedie.
Ter vergelijking: de symptomen van door geneesmiddelen veroorzaakte lupus zijn doorgaans milder en de belangrijkste organen worden meestal niet aangetast. Ook is door geneesmiddelen veroorzaakte lupus omkeerbaar. Symptomen verdwijnen over het algemeen binnen enkele maanden na het stoppen van de medicatie.
In tegenstelling tot typische bijwerkingen van geneesmiddelen, treden de symptomen van door geneesmiddelen veroorzaakte lupus niet meteen op. Ze beginnen mogelijk pas als u het geneesmiddel maanden of jaren onafgebroken gebruikt.
Andere namen voor deze aandoening zijn door geneesmiddelen veroorzaakte lupus erythematosus, DIL of DILE.
Lees verder voor een lijst met medicijnen die lupus kunnen veroorzaken, hoe het wordt gediagnosticeerd en wat u kunt verwachten als u het heeft.
Wat veroorzaakt het?
Als u lupus veroorzaakt door geneesmiddelen, valt uw immuunsysteem per ongeluk gezond weefsel aan. De ontstane ontsteking leidt tot verschillende symptomen. Het is een reactie op continu gebruik van bepaalde medicijnen. Er zijn meer dan honderd meldingen van drugs die door drugs veroorzaakte lupus hebben veroorzaakt. De medicijnen met het hoogste risico zijn:
- Procaïnamide. gebruikt om onregelmatige hartritmes te behandelen
- Hydralazine. gebruikt om bloeddruk of hypertensie te behandelen
- Isonizad. gebruikt om tuberculose te behandelen
Enkele andere geneesmiddelen met een matig tot zeer laag risico zijn onder meer:
Antiaritmica
- Kinidine
- Disopyramide
- Propafenon
Antibiotica
- Cefepime
- Minocycline
- Nitrofurantoïne
Anticonvulsiva
- Carbamazepine
- Ethosuximide
- Fenytoïne
- Primidone
- Trimethadione
anti -inflammatories
- D-penicillamine
- NSAID's
- Fenylbutazon
- Sulfasalazine
Antipsychotica
- Chloorpromazine
- Chlorprothixene
- Lithiumcarbonaat
- Fenelzine
Biologics
- Adalimumab
- Etanercept
- IFN ‐ 1b
- IFN ‐ α
- IL ‐ 2
- Infliximab
Chemotherapie medicijnen
- Anastrozole
- Bortezomib
- Cyclofosfamide
- Doxorubicin
- Fluorouracil
- Taxanen
Cholesterolmedicijnen
- Atorvastatine
- Fluvastatine
- Lovastatin
- Pravastatin
- Simvastatine
Diuretica
- Chlorthalidone
- Hydrochloorthiazide
Medicijnen tegen hoge bloeddruk en hypertensie
- Acebutol
- Captopril
- Clonidine
- Enalapril
- Labetalol
- Methyldopa
- Minoxidil
- Pindolol
- Prazosin
Protonpompremmers
- Lansoprazole
- Omeprazole
- Pantoprazole
Medicatie tegen schildklier
Propylthiouracil
Wie loopt er risico?
Waarom het bij sommige mensen alleen gebeurt, is niet duidelijk, maar het kan te maken hebben met factoren als:
Er zijn in de Verenigde Staten ongeveer 15.000 tot 20.000 nieuwe gevallen per jaar, meestal bij mensen tussen de 50 en 70 jaar oud.
Hoewel meer vrouwen SLE krijgen dan mannen, is er geen echt verschil als het gaat om door drugs veroorzaakte lupus. Blanken ontwikkelen 6 keer vaker door drugs veroorzaakte lupus dan Afro-Amerikanen, maar Afro-Amerikanen hebben de neiging ernstiger symptomen te hebben.
Wat zijn de symptomen?
De symptomen beginnen mogelijk pas als u het medicijn minstens een maand heeft gebruikt, maar het kan wel twee jaar duren. Symptomen verschillen van persoon tot persoon en kunnen zijn:
- spierpijn (myalgie)
- gewrichtspijn (artralgie)
- pijn en ongemak door ontsteking rond het hart of de longen (serositis)
- vlinderuitslag op het gezicht (malar-uitslag)
- rode, ontstoken, jeukende huiduitslag veroorzaakt door zonlicht (lichtgevoeligheid)
- paarse vlekken op de huid (purpura)
- rode of paarse zachte knobbels door ontsteking van vetcellen net onder de huid (erytheem-nodosum)
- vermoeidheid
- koorts
- gewichtsverlies
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Zorg ervoor dat u uw arts over al uw medicijnen vertelt, want dit is een belangrijke aanwijzing. Een juiste diagnose is cruciaal, want als u het medicijn blijft gebruiken, worden uw symptomen erger. Het kan uiteindelijk levensbedreigend worden.
Er is niet één specifieke test voor door geneesmiddelen veroorzaakte lupus. Als u symptomen heeft, zal uw arts waarschijnlijk beginnen met een lichamelijk onderzoek, inclusief luisteren naar uw borst en het onderzoeken van uw huid. Afhankelijk van uw symptomen heeft u mogelijk ook:
- een bloedbeeld en chemiepaneel
- een urineonderzoek
- een röntgenfoto of CT-scan om te controleren op ontsteking in uw borst
Een laboratoriumtest genaamd het antinucleaire antilichaampaneel (ANA) wordt gebruikt om uw bloed te controleren op histon-DNA-complexe antilichamen. De aanwezigheid van deze antilichamen suggereert een diagnose van door geneesmiddelen veroorzaakte lupus. Sommige mensen met lupus als gevolg van kinidine of hydralazine kunnen ANA-negatief testen.
Als u huiduitslag heeft, kan uw arts een weefselmonster nemen. Een biopsie kan bevestigen dat u lupus heeft, maar kan geen onderscheid maken tussen SLE en door geneesmiddelen veroorzaakte lupus.
Wanneer lupus het gevolg is van een medicijn, zouden de symptomen moeten verdwijnen als u stopt met het gebruik ervan. Als dit niet het geval is, wil uw arts mogelijk andere auto-immuunziekten uitsluiten.
Hoe wordt het behandeld?
Er is geen specifieke behandeling voor door geneesmiddelen veroorzaakte lupus, behalve om te stoppen met het gebruik van de medicatie. U zou binnen een paar weken moeten beginnen met verbeteren, hoewel het langer kan duren voordat de symptomen volledig verdwijnen. Over het algemeen is er geen andere behandeling nodig.
Als u dat medicijn opnieuw zou gaan gebruiken, zouden uw symptomen terugkeren. Uw arts zal met u samenwerken om een vervanging te vinden voor de medicatie die het probleem heeft veroorzaakt.
Medicijnen
Als de symptomen ernstig zijn, kan uw arts overwegen om corticosteroïden of NSAID's voor te schrijven om ontstekingen onder controle te houden. Topische corticosteroïden kunnen indien nodig op de huiduitslag worden gebruikt.
Welke medische professionals zullen in uw zorgteam zitten?
Naast uw huisarts moet u mogelijk een specialist raadplegen om de diagnose te bevestigen. Afhankelijk van uw symptomen kunnen deze zijn:
- cardioloog: voor je hart
- dermatoloog: voor je huid
- nefroloog: voor uw nieren
- neuroloog: voor je hersenen en zenuwstelsel
- longarts: voor je longen
Als de diagnose door geneesmiddelen veroorzaakte lupus is, moet u de arts raadplegen die het medicijn heeft voorgeschreven, zodat u een alternatieve behandeling kunt vinden.
Aangezien door geneesmiddelen veroorzaakte lupus waarschijnlijk zal verbeteren zodra u stopt met het gebruik van het medicijn, is langdurige behandeling meestal niet nodig.
Natuurlijke manieren om je beter te voelen
Als je huiduitslag hebt, is het erg belangrijk om de zon te vermijden. Als je naar buiten gaat, draag dan een hoed met een brede rand om je gezicht te verduisteren. Houd je armen en benen bedekt en gebruik zonnebrandcrème met een SPF van minimaal 55.
Zorg ervoor dat je jezelf extra rust en ontspanning geeft. Probeer meditatie, diepe ademhalingsoefeningen of andere activiteiten die stress helpen verminderen.
OutlookWat zijn de vooruitzichten voor iemand met door drugs veroorzaakte lupus?
Doorgaan met het gebruik van het medicijn kan levensbedreigend worden.
Als u ermee stopt, is de prognose over het algemeen erg goed. De symptomen zouden binnen een paar weken moeten verminderen, hoewel het soms wel een jaar kan duren voordat het volledig is verdwenen.
De afhaalmaaltijd
Door geneesmiddelen veroorzaakte lupus is zeldzaam. Als u voorgeschreven medicijnen gebruikt en symptomen van lupus of andere medicijnreacties heeft, raadpleeg dan onmiddellijk uw arts.
