Het Tweede Trimester Van De Zwangerschap: Pijn, Bloeding En Ontslag

2024 Auteur: Jesus Peterson | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 11:22

Pijn, bloeding en afscheiding

Enige pijn of ongemak is normaal tijdens het tweede trimester van de zwangerschap. Spotting en zeer kleine hoeveelheden bloed kunnen ook onschadelijk zijn. Er zijn echter bepaalde soorten pijn, bloeding en vaginale afscheiding die u niet mag negeren.

Leer hoe u het verschil kunt zien tussen normale zwangerschapsproblemen en ernstige medische zorgen.

Medische noodsituaties tijdens het tweede trimester

Er zijn tijdens de zwangerschap een aantal situaties die medische aandacht vereisen. Als u de onderstaande symptomen ervaart, aarzel dan niet om uw arts te bellen of spoedeisende hulp te zoeken.

Wanneer moet u medische hulp inroepen?

Zoek altijd spoedeisende hulp als u de symptomen van een miskraam ervaart. Symptomen van een miskraam zijn onder meer:

genoeg vaginale bloedingen om meer dan één maandverband te laten weken
ernstige pijn in de buik of het bekkengebied
stolsels of klontjes weefsel (meestal grijs of roze van kleur) die uit de vagina zijn verdwenen

Als u stolsels of klonters uit de vagina haalt, probeer dan het weefsel in een pot of plastic zak te bewaren om aan de arts te geven voor analyse. Ze kunnen dan de oorzaak van het probleem bepalen.

Er zijn drie soorten miskramen.

Als een miskraam werd bedreigd, was er een bloeding vóór 20 weken zwangerschap zonder cervicale verwijding en zonder verwijdering van een van de foetale delen.

Als een miskraam is voltooid, zijn de foetale delen volledig uit uw lichaam verwijderd.

Als een miskraam onvolledig is gebeurd, was er vóór 20 weken een gedeeltelijke uitzetting van de foetale delen. In het geval van onvolledige miskramen, kan de volgende stap zijn om de resterende zwangerschapsproducten op natuurlijke wijze te laten passeren of een dilatatie en curettage uit te voeren.

Opmerking: als u eerder een miskraam heeft gehad en bloedingen of krampen opmerkt, moet u medische noodhulp inroepen.

Zoek altijd spoedeisende hulp als u de symptomen ervaart van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap (een zwangerschap buiten de baarmoeder). Symptomen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap zijn onder meer:

krampen en koliekachtige (krampachtige) pijn met bijbehorende tederheid
pijn die aan één kant begint en zich over de buik verspreidt
pijn die verergert bij het nemen van een stoelgang of hoesten
lichte bloeding of spotting die bruin van kleur is, constant of met tussenpozen is en weken voor de pijn voorafgaat
een van de bovenstaande symptomen gecombineerd met misselijkheid en braken, schouderpijn, zwakte of duizeligheid of rectale druk
snelle en zwakke pols, klamheid, flauwvallen en scherpe pijn (deze symptomen kunnen optreden als de buitenbaarmoederlijke zwangerschap zich in de eileider bevindt en de buis scheurt, wat septische shock veroorzaakt)

Wanneer moet u uw arts bellen?

Spoedeisende zorg is niet altijd nodig. Sommige symptomen vereisen echter een beoordeling door een arts. Bel altijd uw arts voor advies als u tekenen van een miskraam ervaart. Vroege tekenen van een miskraam zijn onder meer:

krampen en pijn in het midden van de buik met vaginale bloeding
ernstige pijn of pijn die langer dan een dag aanhoudt (zelfs zonder bloeding)
bloeding die zo zwaar is als een menstruatie
vlekken of vlekken die drie dagen of langer aanhouden

Pijn

Hoewel u mogelijk geen noodsituatie ervaart, zullen er tijdens uw zwangerschap waarschijnlijk momenten zijn waarop u zich ongemakkelijk voelt of pijn heeft. Veel vrouwen hebben pijn tijdens het tweede trimester, zelfs als er medisch niets aan de hand is.

Buikpijn, rugpijn, hoofdpijn, krampen in de benen en handpijn duiden niet altijd op een probleem. Het leren herkennen en verlichten van deze normale ongemakken zal je helpen tijdens je zwangerschap.

Buikpijn

Buikpijn kan een normaal symptoom van zwangerschap zijn of een teken van iets ernstigs, zoals vroeggeboorte of buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Het is belangrijk om uw arts te vertellen wanneer u buikpijn voelt, vanwege de mogelijkheid van een ernstige complicatie.

Wanneer u tijdens het tweede trimester pijn in uw buik voelt, houdt dit meestal verband met de spanning op de ligamenten en spieren in het bekken. Deze worden uitgerekt terwijl de baarmoeder uitzet om de opgroeiende baby vast te houden.

Als u snel beweegt, kunt u een ligament of spier 'trekken'. Dit kan aanvoelen als een pijnlijke pijn in uw bekken of een kramp langs uw zij die enkele minuten kan aanhouden. Dit soort pijn is niet schadelijk voor jou of je baby.

Soms is buikpijn gerelateerd aan zwangerschappen of operaties uit het verleden. Als u een operatie voor onvruchtbaarheid of een andere vorm van buikoperatie heeft ondergaan, kunt u pijn ervaren door het trekken van de restanten van littekenweefsel (verklevingen).

Zwangere vrouwen kunnen ook dezelfde soorten buikinfecties hebben die andere vrouwen ontwikkelen. Infecties die buikpijn kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

cholecystitis (ontstoken galblaas)
blindedarmontsteking (ontstoken appendix)
hepatitis (ontstoken lever)
pyelonefritis (nierinfectie)
longontsteking (longinfectie)

Soms zijn deze ziekten moeilijker te diagnosticeren tijdens de zwangerschap omdat de locatie van pijn die kenmerkend is voor elke ziekte, is verschoven. Dit gebeurt wanneer de groeiende baarmoeder nabijgelegen organen wegduwt.

Als u ernstige pijn ervaart die niet het gevoel heeft dat het in uw baarmoeder zit, laat dan of vertel uw arts precies waar de pijn zich bevindt. Als u een van de bovenstaande infecties heeft, heeft u mogelijk antibiotica of een operatie nodig om het probleem op te lossen.

Waarschuwing: als u regelmatige of pijnlijke weeën in het bekken of de buik ervaart, bel dan onmiddellijk een arts. Dit kan een teken zijn van vroegtijdige bevalling.

Rugpijn

Rugpijn komt veel voor tijdens de zwangerschap. Zwangerschapshormonen zorgen ervoor dat de gewrichten in het bekken zacht en laks worden ter voorbereiding op de bevalling. Naarmate je baarmoeder groter wordt in het tweede trimester, verandert je zwaartepunt.

Je begint jezelf anders te dragen om het gewicht op te vangen. Bovendien kunnen uw buikspieren scheiden als de baarmoeder ertegenaan drukt, waardoor de buikwand verzwakt. Al deze factoren kunnen bijdragen aan rugpijn, spanning en ongemak.

Zo kunt u rugpijn verbeteren:

Oefen een goede houding terwijl je staat (schouders naar achteren, bekken naar binnen) en zittend (de voeten iets optillen en probeer te voorkomen dat je je benen kruist).
Sta af en toe op als u lange tijd zit.
Til zware voorwerpen op door in de knieën te buigen in plaats van in de taille.
Probeer niet naar dingen boven je hoofd te reiken.
Slaap op je linkerzij, buig je heupen en knieën en leg een kussen tussen je benen om de druk op je rug te verminderen.
Versterk je buikspieren. Een van de sleutels tot een sterke rug is een sterke buik.
Praat met uw arts. Mogelijk moet u een rugbrace of een andere vorm van ondersteuning gebruiken om de druk op uw rug te verlichten.

Waarschuwing: als u lage rugpijn ervaart, vergezeld van pijnlijk urineren, heeft u mogelijk een blaas- of nierinfectie. Lage, doffe, consistente rugpijn kan een teken zijn van vroegtijdige bevalling. Ernstige rugpijn in combinatie met vaginale bloeding of afscheiding kan ook wijzen op een ernstig probleem. Bel onmiddellijk uw arts als u een van deze symptomen ervaart.

Hoofdpijn

Veel vrouwen hebben tijdens de zwangerschap veel last van hoofdpijn. Mogelijk hebt u nog steeds hoofdpijn die tijdens het eerste trimester is begonnen, of deze begint nu pas.

Hormonale veranderingen, spanning, vermoeidheid, honger en stress zijn allemaal boosdoeners. Probeer te ontspannen, blijf uitgerust en eet regelmatig. Je kunt ook op de volgende manieren proberen hoofdpijn te verlichten:

Als u hoofdpijn bij de sinussen heeft, breng dan warme kompressen aan op pijn in de sinusholten van uw hoofd. Deze omvatten beide zijden van de neus, het midden van het voorhoofd en de slapen.
Als de hoofdpijn te wijten is aan spanning, probeer dan koude kompressen toe te passen op pijn langs de achterkant van je nek.
Leer ontspanningsoefeningen, zoals je ogen sluiten en jezelf op een rustige plek voorstellen. Stress verminderen is een belangrijk onderdeel van een gezonde zwangerschap. Overweeg indien nodig een hulpverlener of therapeut te bellen.

Praat met een arts voordat u pijnstillers gaat gebruiken. Dit is belangrijk, zelfs als u vrij verkrijgbare medicijnen tegen pijn gebruikte voordat u zwanger was.

Veel voorkomende hoofdpijnmedicijnen zijn ibuprofen (Motrin), aspirine (Bufferin), paracetamol (Tylenol) en naproxen-natrium (Aleve).

Acetaminophen is waarschijnlijk de veiligste optie tijdens de zwangerschap, maar neem geen pillen tijdens de zwangerschap, tenzij uw arts u specifiek heeft gezegd dat u dit moet doen.

Waarschuwing: bel uw arts als de hoofdpijn bijzonder ernstig is of langer dan een paar uur aanhoudt. Let ook op of uw hoofdpijn gepaard gaat met koorts, zwelling in het gezicht en de handen, duizeligheid, misselijkheid of visusveranderingen. Dit kunnen tekenen zijn van pre-eclampsie of een andere ernstige complicatie.

Beenkrampen

Hoewel niemand precies weet wat de oorzaak is, komen krampen in de benen veel voor in het tweede en derde trimester. Mogelijke oorzaken kunnen zijn dat u niet genoeg calcium binnenkrijgt, te veel fosfor in uw dieet heeft of moe bent.

Het kan zijn dat de baarmoeder op de zenuwen drukt die naar de benen gaan. Ongeacht de oorzaak, u kunt midden in de nacht wakker worden met hinderlijke krampen.

U kunt krampen voorkomen of wegnemen door:

je kuiten trainen
gehydrateerd blijven
afwisselend zitten en staan
steunslang dragen
comfortabele, ondersteunende schoenen dragen
de enkel en tenen naar boven buigen met een gestrekte knie om de krampen te stoppen
masseren of een warm kompres aanbrengen op het krampachtige been
met uw arts praten over het verminderen van de hoeveelheid fosfor in uw dieet door voedsel zoals melk of vlees te verminderen
ervoor zorgen dat u voldoende calcium binnenkrijgt (door verrijkte granen of spinazie te eten) en magnesium (door bonen of halfzoete chocolade te eten)

Waarschuwing: vertel het uw arts als de krampen bijzonder pijnlijk aanvoelen, niet verdwijnen, zwelling veroorzaken, warm aanvoelen of de huidskleur van uw been veranderen (in wit, rood of blauw). Mogelijk hebt u een bloedstolsel in een beenader die moet worden behandeld. Dit staat bekend als diepe veneuze trombose en zonder behandeling kan het dodelijk zijn. Raadpleeg onmiddellijk een arts.

Pijn en gevoelloosheid in de hand

Gevoelloosheid en pijn in de duim, wijsvinger, middelvinger en de helft van de ringvinger kunnen een teken zijn van carpaal tunnelsyndroom.

Meestal wordt deze aandoening gediagnosticeerd bij mensen die regelmatig repetitieve taken uitvoeren, zoals typen of pianospel, maar het komt ook vaak voor bij zwangere vrouwen.

Tijdens de zwangerschap kan de tunnel die de zenuw om deze vingers omringt opgezwollen raken, met tintelingen, gevoelloosheid en pijn tot gevolg. 'S Avonds, nadat uw arm de hele dag aan uw zijde heeft gehangen, kunnen uw symptomen door de zwaartekracht verergeren.

Je arm uitschudden als je de carpale tunnelsymptomen ervaart, kan helpen. U kunt ook met uw arts praten over het spalken van uw pols of het nemen van vitamine B-6.

Gevoelloosheid en tintelingen in de hand kunnen ook worden veroorzaakt door een slechte houding. Als je schouders hangen en je hoofd naar voren wordt geduwd, druk je op de zenuwen onder je armen, waardoor je tintelingen krijgt.

Oefen rechtop staan met je hoofd en rug recht. Een ondersteunende bh en een goede bedrust zijn ook belangrijk.

Bloeden

Bloeden kan een eng symptoom zijn tijdens de zwangerschap. In sommige gevallen kan bloeden onschadelijk zijn. Het kan gebeuren wanneer zwangerschapshormonen ervoor zorgen dat u gevoeligere, geëxpandeerde bloedvaten ontwikkelt.

In andere gevallen kan een bloeding duiden op een ernstig probleem tijdens de zwangerschap. Als u een bloeding ervaart, bel dan een arts voor advies.

Vaginale bloeding

Lichte bloedingen of vlekken (die bruin, roze of rood kunnen zijn) tijdens het tweede en derde trimester zijn meestal geen reden tot bezorgdheid. Het komt meestal voor als gevolg van interferentie met de baarmoederhals tijdens seks of een vaginaal onderzoek.

Roze slijm of bruinachtige afscheiding kunnen beide voorkomen tijdens het tweede trimester. Het wordt veroorzaakt door kleine hoeveelheden bloed die uw lichaam met normale afscheiding verlaten.

Vaginale bloeding die op een menstruatie lijkt, kan echter een zorgwekkend teken zijn dat onmiddellijke medische aandacht vereist. Bloedstolsels of klontjes weefsel in het bloed kunnen symptomen zijn van een miskraam.

Om deze reden mag u nooit beoordelen wat normaal of abnormaal bloeden is. Bel in plaats daarvan uw arts.

Als de bloeding hevig is of als deze gepaard gaat met pijn, bel dan onmiddellijk uw arts. Als het vlekkerig is, kunt u die dag ergens bellen. Ernstige bloeding wordt meestal veroorzaakt door placenta previa, vroegtijdige bevalling of late miskraam.

Rectale bloeding en aambeien

Rectale bloeding is niet zo zorgwekkend als vaginale bloeding en is over het algemeen een teken van aambeien of anale kloof. Rectale bloeding kan ook een teken zijn van iets ernstigers. Als u dit symptoom ervaart, moet u met uw arts spreken.

Rectale bloeding kan betekenen dat u aambeien heeft, extern of, minder vaak, intern. Aambeien komen voor bij maximaal de helft van alle zwangere vrouwen. Het zijn spataderen van het rectum en kunnen pijn, jeuk en bloeding veroorzaken, vaak verergerd door obstipatie.

Aambeien worden veroorzaakt door progesteron dat op de wanden van de rectale aderen werkt, waardoor ze ontspannen en uitzetten. Naarmate u vordert tijdens uw zwangerschap en de baarmoeder op deze aderen drukt, vertraagt de bloedstroom en verwijden de aderen nog meer.

Knijpen en obstipatie kunnen aambeien verergeren. Lachen, hoesten, persen en naar de wc gaan, kan ertoe leiden dat aambeien gaan bloeden.

Als rectale bloeding niet wordt veroorzaakt door aambeien, kan dit worden veroorzaakt door een anale kloof - een scheur in de huid die het anale kanaal vormt. Anale kloven worden meestal veroorzaakt door obstipatie. Kloven zijn erg pijnlijk, vooral tijdens het nemen van een stoelgang.

Aambeien en anale fissuren kunnen bruine, roze of rode bloedvlekken veroorzaken op je ondergoed of toiletpapier. Als de bloeding zwaar of aanhoudend is, bel dan een arts voor advies.

Als u de diagnose aambeien of een anale kloof krijgt, moet u het volgende doen:

Probeer obstipatie te voorkomen door goed gehydrateerd te blijven en een vezelrijk dieet te volgen.
Probeer de druk op de aderen in het rectum te verlichten door op uw zij te slapen, niet lang te staan of te zitten, en niet te lang te wachten of te belasten wanneer u naar de badkamer gaat.
Neem maximaal twee keer per dag warme zitbaden. Zitbaden zijn wastafels die op je toilet passen en gevuld zijn met warm water waarin je je anus kunt laten weken.
Verzacht de aambeien met ijspakken of toverhazelaar en gebruik alleen actuele medicijnen als uw arts ze voorschrijft. Uw arts kan ook ontlastingsverzachters of een laxeermiddel voorschrijven.
Oefen goede hygiëne door grondig af te vegen na de stoelgang (van voor naar achter) en jezelf schoon te houden.
Gebruik alleen wit, ongeparfumeerd toiletpapier.
Voer Kegel-oefeningen uit om de circulatie naar het gebied te verbeteren.

Waarschuwing: enorme rectale bloeding kan een ernstig probleem zijn. Het kan worden veroorzaakt door buitenbaarmoederlijke zwangerschappen of ernstige interne problemen. Zoek onmiddellijk medische hulp als u zwaar bloedt uit de anus.

Neusbloedingen en verstopte neus

Zoals veel van de zwangerschapsklachten, wordt aangenomen dat verstopte neus en bloedneuzen grotendeels te wijten zijn aan oestrogeen en progesteron. Deze hormonen veroorzaken een verhoogde doorbloeding en zwelling van de bloedvaten in de slijmvliezen.

Vooral bij koud, droog weer kan dit betekenen dat je je meer overbelast voelt dan normaal. U kunt ook vaker bloedneuzen krijgen dan voordat u zwanger werd.

U kunt het volgende proberen om uw nasale symptomen te verlichten:

Gebruik een luchtbevochtiger om te helpen bij de droogte die de symptomen kan verergeren.
Snuit je neus zachtjes door het ene neusgat te sluiten terwijl je door het andere blaast.
Beperk neusbloedingen door naar voren te leunen en lichte druk uit te oefenen op de neus. Knijp er vijf minuten in met duim en wijsvinger. Herhaal indien nodig.
Bel uw arts als de bloeding niet stopt, of zwaar of frequent is.
Zoek dringende medische hulp als verstopte neus het moeilijk maakt om te ademen.

Dezelfde veranderingen in hormonen en bloedvaten die neusbloedingen veroorzaken, kunnen gevoelig tandvlees veroorzaken. Als je een bloeding krijgt tijdens het flossen of tandenpoetsen, probeer dan een zachtere tandenborstel.

Bezoek een tandarts als je veel bloedt of veel pijn hebt bij het flossen of tandenpoetsen. Ernstige gebitsproblemen kunnen een teken zijn van andere gezondheidsproblemen die de zwangerschap kunnen compliceren.

Kwijting

Veel vrouwen ervaren tijdens het tweede trimester verschillende soorten afscheiding. Let op de kleur, geur, hoeveelheid en frequentie van vaginale of anale afscheiding. Sommige soorten ontslag kunnen duiden op een infectie die medische aandacht of behandeling nodig heeft.

Vaginale afscheiding

Naarmate de zwangerschap vordert, merkt u mogelijk een toenemende vaginale afscheiding. Meestal ziet het eruit als eiwit en is het melkachtig en een beetje geurig. Het kan je herinneren aan premenstruele afscheiding, alleen een beetje zwaarder en vaker.

Deze afscheiding is volkomen normaal en is gewoon weer een verandering die uw lichaam doormaakt als reactie op de zwangerschapshormonen en de verhoogde bloedtoevoer naar het gebied. U kunt inlegkruisjes dragen of uw ondergoed vaker vervangen dan normaal als u de afscheiding hinderlijk vindt.

Hoewel het hierboven beschreven soort afscheiding normaal is, zijn er enkele soorten afscheiding die kunnen betekenen dat u een infectie heeft.

Vulvovaginale candidiasis of schimmelinfectie komt veel voor tijdens de zwangerschap. Tekenen zijn onder meer een dikke, cottage cheese-achtige afscheiding vergezeld van jeuk, roodheid en verbranding, evenals pijnlijke geslachtsgemeenschap en plassen.

Seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's) kunnen ook optreden tijdens de zwangerschap en omdat veel van deze aandoeningen de foetus kunnen beïnvloeden, is het belangrijk dat ze worden behandeld.

Mogelijk hebt u een aandoening die moet worden behandeld als een van de volgende situaties waar is:

De afscheiding lijkt op etter.
De afvoer is geel, groen of heeft een vieze geur.
Je merkt een branderig gevoel wanneer je plast.
Je schaamlippen zijn rood, gezwollen of jeuken.

In tegenstelling tot tekenen van infectie, kan heldere of roze waterige afscheiding een teken zijn van voortijdige breuk van de vruchtzak.

Een scheur in de zak kan een druppel waterige afscheiding of een stroom van veel waterige vloeistof uit de vagina veroorzaken. Dit staat algemeen bekend als het hebben van een waterpauze voordat de bevalling begint.

Waarschuwing: als u tijdens het tweede trimester een gestage stroompje of een golf van waterige afscheiding ervaart, bel dan onmiddellijk een arts. Het kan een teken zijn van voortijdige bevalling of een traan in de vruchtzak.

Rectale afscheiding

Naast bloeding uit het rectum, kunnen sommige vrouwen tijdens de zwangerschap anale afscheiding ervaren. Rectale afscheiding kan worden veroorzaakt door soa's, darm- en maagdarmproblemen of fysieke wonden in het rectum. Raadpleeg een arts als u rectale afscheiding ervaart.

Gonorroe, chlamydia en andere infecties die via seksueel contact kunnen worden overgedragen, kunnen een infectie in de anus veroorzaken. Deze infecties kunnen laesies of zweren veroorzaken die bloeden. Bovendien kunnen ze leiden tot afscheiding die stinkt, groen of geel en dik is.

Het kan pijnlijk zijn om af te vegen of naar de badkamer te gaan. Als u deze symptomen heeft, bespreek ze dan met een arts. Onbehandeld, kunnen ze ernstige problemen veroorzaken voor de baby. De meeste soa's zijn te behandelen met antibiotica.

Sommige zwangere vrouwen kunnen anale afscheiding ervaren als gevolg van darmproblemen of gastro-intestinale stoornissen. Deze kunnen leiden tot slijm of waterige afscheiding uit de anus.

Bepaalde gastro-intestinale problemen of voedselvergiftiging kunnen ook frequente diarree of ontlasting veroorzaken met ongebruikelijke kleuren of texturen. Vertel uw arts over ongebruikelijke kenmerken van uw stoelgang. Sommige aandoeningen vereisen onmiddellijke behandeling.

Ten slotte, als u een aambei of anale kloof heeft die geïnfecteerd is geraakt, kunt u ongebruikelijke rectale afscheiding opmerken. Geïnfecteerde wonden kunnen bruine, gele, groene of witte afscheiding veroorzaken.

Zo'n wond kan al dan niet een vieze geur hebben. Geïnfecteerde zweren zijn vaak erg pijnlijk en vereisen medische aandacht. Raadpleeg een arts voor behandeling als u dergelijke anale afscheiding ervaart.

Tepelafscheiding

Veel vrouwen ervaren afscheiding uit een of beide tepels tijdens het tweede trimester van de zwangerschap. Borsttederheid en veranderingen in tepelkleur komen ook vaak voor tijdens de zwangerschap.

Ontslag komt het meest voor bij vrouwen die eerder zijn bevallen. Tepelafscheiding is vaak helder, melkachtig of geelachtig van kleur.

Afscheiding uit de tepels is normaal gesproken geen teken van een probleem, tenzij de volgende symptomen aanwezig zijn: