Wat is een ruggenprikblok?
De handeling van het afleveren van een baby doet zijn naam eer aan. Arbeid is hard en pijnlijk werk. Om de ervaring comfortabeler te maken, hebben vrouwen een paar opties voor pijnverlichting, waaronder ruggenprikken en ruggengraatblokken. Dit is hoe ze anders zijn:
- Epiduraal blok. Voor vrouwen in de Verenigde Staten is dit de meest gebruikte vorm van pijnverlichting tijdens de bevalling. Het combineert pijnstillende en verdovende pijnstillers, die via een buis in uw rug worden afgegeven. Het medicijn blokkeert pijnsignalen voordat ze bij je hersenen kunnen komen. Zodra u de injectie heeft gehad, verliest u wat gevoel onder de taille, maar bent u wakker en kunt u duwen wanneer de tijd daar is.
- Ruggengraatblok. Een ruggengraatblok verdooft je ook vanaf je middel, maar de medicatie wordt via een injectie in de vloeistof rond je ruggenmerg afgegeven. Het werkt snel, maar de effecten duren maar een uur of twee.
- Gecombineerd spinaal-epiduraal blok. Deze optie biedt de voordelen van beide soorten anesthesie. Het werkt snel. De pijnverlichting duurt langer dan alleen een ruggengraatblok.
Zowel epidurale blokkades als gecombineerde spinale-epidurale blokkades maken arbeid minder arbeidsintensief en pijnlijk, maar ze zijn niet zonder risico's. Deze medicijnen kunnen bijwerkingen hebben, zoals lage bloeddruk, jeuk en hoofdpijn. Hoewel zeldzaam, kunnen sommige bijwerkingen die verband houden met epidurale aandoeningen ernstig zijn.
Als u van tevoren op de hoogte bent van deze bijwerkingen, kunt u beslissen welke optie u moet kiezen.
Wat zijn de meest voorkomende bijwerkingen?
Vaak voorkomende bijwerkingen variëren van jeuk tot moeilijk urineren.
Jeuk
Sommige medicijnen die worden gebruikt bij een ruggenprik - inclusief opioïden - kunnen je huid jeuken. Een verandering in medicatie kan dit symptoom verlichten. Uw arts kan u ook medicijnen geven om de jeuk te verlichten.
Misselijkheid en overgeven
Opioïde pijnstillers kunnen u soms misselijk maken.
Koorts
Vrouwen die een ruggenprik krijgen, hebben soms koorts. Volgens PubMed Health heeft ongeveer 23 procent van de vrouwen die een ruggenprik krijgen koorts, vergeleken met ongeveer 7 procent van de vrouwen die geen ruggenprik krijgen. De exacte reden voor de piek in temperatuur is onbekend.
Pijn
Nadat je baby is geboren, voelt je rug misschien pijnlijk aan, maar het gevoel duurt maar een paar dagen. Rugpijn is ook een veel voorkomende bijwerking van zwangerschap, omdat het gewicht van je buik je rug extra belast. Soms is het moeilijk te zeggen of de oorzaak van uw pijn de ruggenprik of restbelasting is van het extra gewicht van de zwangerschap.
Lage bloeddruk
Ongeveer 14 procent van de vrouwen die een ruggenprik krijgen, ervaart een bloeddrukdaling, hoewel dit meestal niet schadelijk is. Een epiduraal blok tast zenuwvezels aan die spiercontracties in de bloedvaten regelen. Hierdoor ontspannen de bloedvaten en wordt de bloeddruk verlaagd.
Als de bloeddruk te laag daalt, kan dit de bloedtoevoer naar uw baby beïnvloeden. Om dit risico te verminderen, krijgen de meeste vrouwen intraveneuze (IV) vloeistoffen voordat de ruggenprik wordt geplaatst. Ook tijdens de bevalling wordt uw bloeddruk gecontroleerd. U krijgt indien nodig medicijnen om het te corrigeren.
Moeilijk urineren
Na een ruggenprik zijn de zenuwen die u helpen te weten wanneer uw blaas vol is, gevoelloos. Mogelijk hebt u een katheter ingebracht om uw blaas voor u te legen. U moet de blaascontrole terugwinnen zodra de ruggenprik is verdwenen.
Wat zijn de zeldzame bijwerkingen?
Zeldzame bijwerkingen geassocieerd met epidurale aandoeningen variëren van ademhalingsproblemen tot zenuwbeschadiging.
Ademhalingsproblemen
In zeldzame gevallen kan de verdoving de spieren in uw borst beïnvloeden die de ademhaling regelen. Dit kan leiden tot vertraagde ademhaling of andere ademhalingsproblemen.
Ernstige hoofdpijn
Als de epidurale naald per ongeluk het membraan dat het ruggenmerg bedekt doorboort en er vloeistof lekt, kan dit ernstige hoofdpijn veroorzaken. Dit gebeurt alleen bij ongeveer 1 procent van de bevallingen met ruggenprik, volgens de American Society of Anesthesiologists. De hoofdpijn wordt behandeld met orale pijnstillers, cafeïne en veel vocht.
Als deze de hoofdpijn niet verlichten, voert de arts een procedure uit die een epidurale bloedpleister wordt genoemd. Een klein bloedmonster wordt in het gat geïnjecteerd. Wanneer het bloed stolt, sluit het gat en moet de hoofdpijn stoppen. De meeste nieuwe moeders krijgen binnen één of twee uur na deze procedure verlichting.
Infectie
Elke keer dat u een opening in de huid maakt - zoals met een naald - kunnen bacteriën erin komen en een infectie veroorzaken. Een infectie door een ruggenprik komt zelden voor. Dit komt omdat de naald steriel is en uw huid wordt gereinigd voordat deze wordt ingebracht. Het kan echter wel gebeuren. De infectie kan zich ook naar andere delen van uw lichaam verspreiden, maar dit is nog zeldzamer.
Beslaglegging
In zeldzame gevallen kan een ruggenprik een aanval veroorzaken als het pijnmedicijn in uw ader terechtkomt. Een aanval is trillen of stuiptrekkingen als gevolg van abnormale elektrische activiteit in uw hersenen.
Zenuwschade
De naald die wordt gebruikt om de ruggenprik af te geven, kan een zenuw raken, wat leidt tot tijdelijk of permanent verlies van gevoel in uw onderlichaam. Bloeden rond het ruggenmerg en het gebruik van de verkeerde medicatie in de ruggenprik kan ook zenuwbeschadiging veroorzaken.
Deze bijwerking is uiterst zeldzaam. Volgens de American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine treft het slechts 1 op de 4.000 tot 1 op de 200.000 mensen met een ruggenprik.
Laat uw anesthesioloog meteen weten of u symptomen zoals gevoelloosheid of tintelingen heeft nadat de ruggenprik is verdwenen.
Epidurals en geassisteerde geboorten
Het hebben van een ruggenprik kan de hoeveelheid tijd die u in de tweede fase van de bevalling doorbrengt, verhogen. Deze fase begint wanneer uw baarmoederhals volledig is verwijd en eindigt wanneer uw baby wordt geboren. Vrouwen met een ruggenprik kunnen in deze fase van de bevalling een uur langer doorbrengen.
Wanneer uw bevalling te langzaam vordert, zal uw arts u waarschijnlijk helpen om uw baby eruit te krijgen. Uit eerder onderzoek is gebleken dat vrouwen met ruggenprik vaker een keizersnede nodig hebben. Uit recentere onderzoeken is gebleken dat dit misschien niet waar is, maar als u een ruggenprik heeft, is de kans groter dat u een geassisteerde bevalling met een vacuüm of een tang nodig heeft.
In een in Groot-Brittannië uitgevoerd onderzoek was het instrumentgestuurde bevallingspercentage 37,9 procent bij vrouwen die een ruggenprik hadden gehad, vergeleken met 16,4 procent bij degenen die dat niet hadden.
Wat zijn de vooruitzichten?
De meeste risico's van epidurale aandoeningen zijn mild of zeldzaam. Als een goed opgeleide anesthesioloog uw ruggenprik of ruggengraatblok uitvoert, neemt uw kans op een complicatie af.
Ontmoet uw anesthesioloog vóór uw uitgerekende datum. Vraag naar hun ervaring. Werk samen om een pijnverlichtingsplan te maken dat voor u werkt.
Onthoud dat u naast een ruggenprik nog andere keuzes heeft voor pijnverlichting. Sommige technieken omvatten medicatie, terwijl andere natuurlijk zijn. Pijnbestrijding opties omvatten:
- diepe ademhalingstechnieken
- acupunctuur en acupressuur
- ontspanningsoefeningen
- ondersteuning van een doula of arbeidscoach
- onderdompeling in water
- ingeademde pijnstillers, zoals lachgas
- opioïden
Praat met uw arts over de voor- en nadelen van elke techniek. Medicatie biedt de grootste pijnverlichting, maar kan bijwerkingen veroorzaken. Natuurlijke technieken helpen je om bijwerkingen te voorkomen, maar het is mogelijk dat ze je pijn niet doorbreken. Neem de beslissing op basis van uw persoonlijke voorkeuren en het vermogen om pijn te verdragen.
