Het is geen geheim dat het bevallen van een baby pijnlijk kan zijn, maar de beslissing om al dan niet een ruggenprik te gebruiken is een persoonlijke beslissing voor u en uw gezin.
Een ruggenprik wordt gebruikt om zenuwsignalen (zoals degene die verantwoordelijk zijn voor pijngevoelens) van het onderste deel van uw wervelkolom te blokkeren.
Het wordt toegediend via een katheter die door een grote naald wordt geleid die in de epidurale ruimte rond uw ruggenmerg is gestoken. De katheter blijft tijdens de bevalling en de bevalling op zijn plaats om door te gaan met het toedienen van de medicatie.
Afhankelijk van de gezondheid van uw baby en uw zwangerschap, en de specifieke kenmerken van uw bevalling en bevalling, is ruggenprik mogelijk geen optie voor u.
U kunt ook van gedachten veranderen over het al dan niet gebruiken van een ruggenprik in het moment. Maar als u de voor- en nadelen begrijpt, kunt u het gevoel krijgen dat u de beste beslissing voor uzelf en uw baby kunt nemen.
Wist u?
Epidurals staan het meest bekend om hun gebruik tijdens de bevalling, maar kunnen ook worden gebruikt tijdens chirurgische ingrepen aan het onderlichaam, zoals een operatie aan het bekken of de benen. Een ruggenprik wordt soms ook gebruikt om pijn te verlichten na een procedure.
Wat zijn de voordelen van een ruggenprik?
Hieronder volgen enkele voordelen van een ruggenprik.
Pijnstilling
Epiduraal is een van de meest effectieve methoden voor pijnverlichting tijdens de bevalling en bevalling en heeft minimale bijwerkingen voor zowel moeder als baby.
Het werkt snel en kan binnen 10 tot 20 minuten pijn beginnen te verlichten. De meeste vrouwen met een ruggenprik voelen weinig of geen pijn tijdens de bevalling en bevalling.
Het laat je rusten
Ontlasting van de weeën kan u helpen om meer rust te krijgen. Dit kan vooral gunstig zijn als u lang moet werken.
Ontspannen en pijn vermijden kan ook een positievere geboorte-ervaring opleveren.
Het kan u helpen alert te blijven
Een ruggenprik kan u helpen alert te blijven, zodat u actief kunt deelnemen aan de geboorte-ervaring. Het kan u ook ongemak besparen als een tang of een vacuüm nodig is om uw baby eruit te krijgen.
Als u via een C-sectie moet afleveren, kunt u met een ruggenprik wakker blijven tijdens de procedure en pijnverlichting bieden tijdens uw herstel.
Het kan postpartumdepressie helpen verminderen
Een studie uit 2014 vond enig bewijs dat epiduraal gebruik het risico op postpartumdepressie (PPD) bij sommige vrouwen kan verminderen. Resultaten van recenter onderzoek hebben echter geen bewijs gevonden dat de bewering ondersteunt dat epiduraal gebruik het risico op PPD vermindert.
Resultaten van een ander onderzoek vonden een mogelijk verband tussen verminderde incidentie van PPD bij vrouwen die een ruggenprik wilden en gebruikten tijdens de bevalling, wat suggereert dat het hebben van een pijnbeheersplan en het kunnen vasthouden aan dat plan het risico op PPD kan helpen verminderen.
Het is belangrijk om pijnbestrijding tijdens de zwangerschap met uw arts of verloskundige te bespreken. Ze kunnen u helpen met het opstellen van een plan dat voor u en uw doelen werkt. Ze kunnen u ook helpen alternatieven te bedenken voor het geval uw oorspronkelijke plannen tijdens de bevalling moeten veranderen.
U kunt op elk moment tijdens de bevalling een ruggenprik krijgen
Zelfs als het geen deel uitmaakt van uw beoogde geboorteplan, is het goed om te weten dat u op elk moment tijdens de bevalling een ruggenprik kunt krijgen als dat nodig is.
Ze zijn effectief voor langere chirurgische ingrepen
Een ruggenprik kan continue pijnverlichting bieden tijdens lange chirurgische procedures, zoals een C-sectie-bevalling, of tijdens herstel van bepaalde procedures.
Als u een ruggenprik nodig heeft voor een chirurgische ingreep, krijgt u waarschijnlijk een grotere dosis medicatie en verliest u mogelijk tijdelijk alle gevoel onder de taille. Het gevoel zal terugkeren zodra de medicatie is verminderd of gestopt.
Wat zijn de nadelen van een ruggenprik?
Hier bekijken we enkele nadelen van een ruggenprik.
Het kan een lage bloeddruk veroorzaken
Epidurals kunnen een plotselinge daling van uw bloeddruk veroorzaken. Uw bloeddruk wordt tijdens uw bevalling en bevalling gecontroleerd om te zorgen voor voldoende bloedtoevoer naar uw baby en door uw hele lichaam. Als uw bloeddruk daalt, heeft u mogelijk zuurstof, vloeistoffen en medicijnen nodig.
Mogelijk heeft u enkele bijwerkingen
Sommige vrouwen ervaren bijwerkingen, zoals rillen, koorts of jeuk. Na het verwijderen van de ruggenprik kunt u misselijk of duizelig worden en rugpijn en pijn hebben waar de naald werd ingebracht.
Ongeveer 1 procent van de vrouwen zal ernstige hoofdpijn krijgen. Dit is een zeldzame bijwerking die wordt veroorzaakt door lekkage van spinale vloeistof. Als de hoofdpijn aanhoudt, wordt er een bloedpatch uitgevoerd, waarbij een deel van uw bloed in de epidurale ruimte wordt geïnjecteerd om de hoofdpijn te verlichten.
Hoewel zeer zeldzaam, is permanente zenuwbeschadiging mogelijk als het ruggenmerg wordt beschadigd door de naald of katheter, of door bloeding of infectie in het epidurale gebied. Anesthesiologen krijgen een uitgebreide opleiding en het risico op blijvende schade is zeer laag.
Het kan het duwen moeilijker maken
Sommige vrouwen vinden het duwen moeilijker met een ruggenprik. Dit kan de kans vergroten dat u interventies nodig heeft, zoals een tang, medicatie of een keizersnede.
Het kan uw risico op een perineale traan vergroten
Onderzoek toont aan dat perineale tranen vaker voorkomen bij vrouwen met ruggenprik. Andere factoren die uw risico op perineale traan vergroten, zijn onder meer:
- baby met zwaarder geboortegewicht
- episiotomie
- inductie van de bevalling
Je onderste helft kan een tijdje gevoelloos zijn na de bevalling
U kunt enkele uren na de bevalling enige gevoelloosheid in uw onderste helft ervaren. Daarom moet u mogelijk in bed blijven totdat de gevoelloosheid is verdwenen.
Het kan zijn dat u moeite heeft met plassen
Het hebben van een ruggenprik vergroot ook de kans dat u een urinekatheter nodig heeft om uw blaas te legen. Dit is slechts tijdelijk. De urinekatheter kan worden verwijderd zodra uw gevoelloosheid is verdwenen.
Risico op ademnood voor uw baby
Er zijn aanwijzingen dat baby's van wie de moeders een ruggenprik hebben, meer kans hebben op ademnood onmiddellijk na de geboorte. Hoewel uit andere onderzoeken geen aanwijzingen voor epiduraal gebruik zijn gebleken, neemt het risico op ademnood bij baby's toe.
Praat met uw arts over eventuele zorgen die u heeft over de veiligheid van ruggenprik voor uw baby voordat u met de bevalling begint.
Zijn 'natuurlijke' geboorten beter voor moeder en baby?
Meer dan 70 procent van de werkende vrouwen gebruikt een ruggenprik, maar dat betekent niet dat het voor iedereen de juiste keuze is. Zoals bij alle medische procedures, zijn er voor- en nadelen te overwegen.
Er zijn een aantal factoren die kunnen bepalen welk type geboorte het beste bij u past. Elk gezin is anders en het is onmogelijk te voorspellen hoe je je zult voelen als het zover is. Het is belangrijk om open te staan en je te concentreren op het maken van een positieve ervaring, zelfs als het niet gaat zoals je oorspronkelijk had gepland.
Verschillende factoren kunnen van invloed zijn op de pijn die u ervaart tijdens de bevalling en de bevalling. Deze factoren kunnen bepalen welke medicatie wordt aanbevolen:
- fysieke en emotionele gezondheid
- pijn tolerantie
- grootte van uw bekken
- maat van de baby
- de positie van de baby
- intensiteit van weeën
Het type geboorte dat "beter" is, gaat niet over een specifieke methode. U wilt liever de beste methode kiezen op basis van uw situatie en individuele behoeften.
Het is misschien een goed idee om twee geboorteplannen te bedenken. Eén plan kan uw optimale plan zijn. Een tweede kan dienen als uw noodplan voor het geval de dingen niet verlopen zoals verwacht. Dat kan u helpen zich minder overrompeld te voelen als plannen halverwege de bevalling moeten veranderen
Andere opties voor pijnbehandeling
Epidurals zijn niet de enige optie voor pijnbestrijding die beschikbaar is tijdens de bevalling. Werk samen met uw arts of verloskundige om te bepalen welke opties het beste bij u passen.
Opioïden
Ook wel narcotica genoemd, deze pijnstillers worden gegeven door injectie of intraveneus (via een infuus). Ze bieden niet zoveel pijnverlichting als een ruggenprik, maar kunnen de pijn draaglijk maken zonder gevoelloosheid te veroorzaken.
Opioïden kunnen slaperigheid, misselijkheid en braken en jeuk veroorzaken.
Hoewel opioïden over het algemeen veilig zijn, kunnen ze niet vlak voor de bevalling worden gegeven, omdat ze de ademhaling en hartslag van de baby kunnen vertragen.
Pudendal-blok
Dit is een verdovend medicijn dat laat in de bevalling in de vagina en de pudendale zenuw wordt geïnjecteerd, net voordat het hoofd van de baby naar buiten komt. Het geeft wat pijnverlichting terwijl je wakker blijft en duwt. Er zijn geen risico's bekend voor moeder of baby.
Lachgas
Dit geurloze gas is ook algemeen bekend als "lachgas". Het is een geïnhaleerd analgeticum dat wordt toegediend via een draagbaar gezichtsmasker en binnen een minuut effect heeft.
Lachgas kan continu worden gebruikt of indien nodig tijdens de bevalling. Het elimineert pijn niet volledig en om verlichting te krijgen, moet je het ongeveer 30 seconden voor een samentrekking inhaleren. Bijwerkingen kunnen zijn:
- duizeligheid
- slaperigheid
- misselijkheid
- braken
Natuurlijke remedies
Er zijn natuurlijke remedies die u alleen of in combinatie met medicijnen kunt gebruiken om uw weeënpijn te verlichten, zoals:
- warmte of kou toepassen op de onderrug
- massage
- warme baden of douches nemen
- comfortabele posities vinden, zoals hurken, staan of lopen
- met een werkbal
Andere opties voor procedures die geen verband houden met zwangerschap
Als u een chirurgische ingreep onder in uw lichaam heeft, zijn er alternatieven voor een ruggenprik. Uw arts kan u helpen bij het bepalen van de beste keuze op basis van de procedure die u heeft en uw behoeften tijdens herstel.
Deze kunnen zijn:
- een spinale anesthesie, wat een enkele injectie van medicatie in uw wervelkolom is
- algemene verdoving
- zenuwblokkade
- opioïden
- warmte- en koudetherapie
Is ruggenprik geschikt voor u?
Epidurals worden over het algemeen als veilig beschouwd, maar de beslissing om er een te hebben is een persoonlijke. Uiteindelijk moet u de voor- en nadelen afwegen en beslissen wat het beste is voor u en uw gezin.
Het is ook een goed idee om met uw arts te praten over de voordelen en risico's van ruggenprikken en andere opties voor pijnbehandeling.
Als u een plan ontwikkelt, kunt u zich beter voorbereid op de bevalling voelen. Maar vergeet niet dat zelfs de best gemaakte plannen op dit moment kunnen veranderen. Daarom is het ook een goed idee om een back-upplan te hebben, zodat je voorbereid kunt zijn met een alternatief geboorteplan waar je je nog steeds prettig bij voelt.
