Multiple sclerose
Multiple sclerose (MS) is een ziekte die het centrale zenuwstelsel aantast. De ziekte zorgt ervoor dat het immuunsysteem het beschermende materiaal rond zenuwcellen (myeline) aanvalt, waardoor ze beschadigd raken. Symptomen zijn onder meer:
- pijn, gevoelloosheid en tintelingen
- wazig zicht
- duizeligheid
- trillingen
- vermoeidheid
- zwakheid
- blaasdisfunctie
Bij de meeste mensen met MS laaien de symptomen op en nemen dan af. In zeldzamere gevallen worden de symptomen steeds erger. De meeste mensen met MS hebben echter een normale levensduur en kunnen met behandeling een gezonde levensstijl aanhouden.
MS en de blaas
Volgens Cleveland Clinic ervaart tot 90 procent van de mensen met MS problemen met de blaasfunctie. Blaasproblemen zijn niet noodzakelijk constant en kunnen af en toe oplaaien. Maar in sommige gevallen kunnen deze blaasproblemen tot nierschade leiden.
Blaasproblemen kunnen zich bij MS ontwikkelen als gevolg van schade aan de zenuwen die de samentrekking van de blaas signaleert. Verstoringen in deze signalen kunnen tot een aantal symptomen leiden.
Blaasopslagproblemen
Blaasopslagdisfunctie is een symptoom van een overactieve blaas, wat betekent dat zenuwbeschadiging in uw lichaam ervoor kan zorgen dat uw blaasspier vaker samentrekt dan zou moeten.
Spastische contracties geven je het gevoel dat je vaker moet plassen. Symptomen van disfunctie van de blaasopslag zijn:
- een sterke drang om te plassen
- frequente noodzaak om de badkamer te gebruiken
- de noodzaak om 's nachts meerdere keren op te staan om te plassen
- een onvermogen om het plassen te beheersen, ook wel incontinentie genoemd
Problemen met het legen van de blaas
Een probleem met legen betekent dat je blaas niet helemaal leeg raakt als je plast. Zenuwbeschadiging heeft een onderbreking van het signaal veroorzaakt waardoor uw blaas leeg raakt. Hierdoor raakt uw blaas nooit helemaal leeg en kan deze zelfs overlopen.
Symptomen van een ledigingsstoornis zijn onder meer:
- een gevoel van urgentie om te plassen
- aarzeling als je probeert te plassen
- zwakke urinestroom
- incontinentie
- urineweginfecties
Gecombineerde problemen met opslag en leegmaken
Het is mogelijk om zowel ledigings- als opslagstoornissen te hebben als u MS heeft. Dit gebeurt wanneer zenuwbeschadiging ervoor zorgt dat de spieren in uw blaas en urinesluitspier niet goed met elkaar coördineren. Symptomen kunnen alle symptomen omvatten die verband houden met zowel ledigings- als opslagproblemen, en kunnen ook leiden tot nierschade.
Urineweginfecties
Een disfunctie van de blaaslediging kan leiden tot een urineweginfectie (UTI). Wanneer uw blaas niet helemaal leeg is, loopt u het risico een UTI te ontwikkelen omdat de urine die in uw blaas achterblijft bacteriën kan laten groeien.
UTI's geassocieerd met MS zullen waarschijnlijk terugkeren, vooral als u geen behandeling krijgt voor de ledigingsstoornis.
Symptomen van een UTI zijn onder meer:
- een dringende behoefte om te plassen
- frequent urineren
- branderig gevoel wanneer u plast
- pijn in uw onderrug of onderbuik
- koorts
- donkere urine met een ongebruikelijke geur
Nierstenen en infecties
In zeldzame gevallen, vooral als het lange tijd onbehandeld blijft, kan een ledigingsdisfunctie leiden tot ernstigere problemen in de nieren. Hierdoor kan een infectie zich vanuit de blaas naar de nieren verspreiden.
Achtergebleven urine kan ook leiden tot de vorming van minerale afzettingen, waardoor nierstenen ontstaan. Zowel stenen als infectie in de nieren zijn ernstige gezondheidsproblemen die medische behandeling vereisen. Als u urineweginfecties krijgt door uw ledigingsstoornis, zoek dan een behandeling en wees u bewust van pijn in uw onderrug, die het gevolg kan zijn van nierproblemen.
Veranderingen in levensstijl om blaasproblemen te behandelen
Eenvoudige veranderingen in levensstijl kunnen u helpen de symptomen van het legen van de blaas en opslagproblemen veroorzaakt door MS te beheersen.
Plan badkamerpauzes gedurende de dag.
Vermijd ook irriterende stoffen voor de blaas, waaronder:
- sigaretten
- cafeïne
- kunstmatige zoetstoffen
- alcohol
Stop met drinken twee uur voordat je naar bed gaat. Als u problemen heeft met het volledig legen van uw blaas, wacht dan enkele minuten na elke keer dat u plast en probeer het dan opnieuw. Gebruik maandverband voor incontinentie of momenten waarop u weet dat u niet meteen naar de badkamer kunt.
Medische en chirurgische behandelingen
Als veranderingen in levensstijl uw symptomen van blaasdisfunctie niet verlichten, kan uw arts medicatie voorschrijven om blaascontracties onder controle te houden en de drang om te plassen te verminderen.
Voor een ledigingsstoornis kan intermitterende katheterisatie (IC) worden aanbevolen. Dit houdt in dat u een dunne buis in uw blaas steekt om overtollige urine af te voeren. Het proces is eenvoudig uit te voeren en is pijnloos. Het kan infecties en ernstige nierproblemen voorkomen.
Stenen en infecties behandelen
Als u vanwege uw blaasdisfunctie een UTI krijgt, moet u met antibiotica worden behandeld. Onbehandelde en frequente infecties kunnen ernstige complicaties in uw nieren veroorzaken. Zowel stenen als infecties kunnen erg pijnlijk zijn en kunnen leiden tot blijvende nierschade als ze niet worden behandeld.
Behandeling voor stenen varieert afhankelijk van hun grootte. U kunt ze misschien gewoon doorgeven zoals ze zijn, of uw arts kan ze misschien doorbreken met geluidsgolven om ze kleiner en gemakkelijker door te laten. Er kan ook een scoop worden geplaatst om stenen te verwijderen.
Sociale implicaties
Het kan soms moeilijk zijn om met uw arts te praten over blaasproblemen, maar het is belangrijk dat u dat doet. Als u constant moet plassen of incontinentie moet ervaren, maakt u zich misschien zorgen dat u te ver van een badkamer bent of in de buurt van anderen bent. Ongemak en complicaties door blaasproblemen kunnen ernstig worden en symptomen kunnen ervoor zorgen dat u sociaal geïsoleerd raakt.
Outlook
Blaasproblemen in verband met MS komen vaak voor en zijn te behandelen. Hoewel ze misschien moeilijk met uw arts te bespreken zijn, kunnen ze tot ernstige nierproblemen leiden.
Er zijn tal van interventies en behandelingen die u kunnen helpen, dus neem contact op met uw arts zodra u symptomen van blaasproblemen ervaart.
