Je lever is een groot, wigvormig orgaan dat net onder je ribbenkast en longen zit. Het is van vitaal belang voor het filteren van gifstoffen uit uw bloed, het creëren van gal om vetten te verteren en het maken van stoffen die uw bloed helpen stollen.
Je lever bevat op elk moment ongeveer 1 pint bloed van je lichaam. Vanwege zijn grootte en locatie is het ook een van de meest gewonde organen in je lichaam, vooral als het gaat om stomp trauma.
Blijf lezen om meer te weten te komen over de verwondingen die kunnen ontstaan door een klap of stomp in uw lever en hoe ze gewoonlijk worden behandeld.
Welke soorten verwondingen kunnen worden veroorzaakt door een leverinslag?
Je lever bevindt zich net onder je middenrif, aan de rechterkant van je buik. Het is het grootste interne orgaan in je lichaam.
Vanwege de relatief grote omvang en locatie aan de voorkant van uw lichaam, is het kwetsbaar voor letsel, vooral als u een klap op uw buik krijgt.
Er zijn een aantal veelvoorkomende traumatische oorzaken die kunnen leiden tot leverbeschadiging. Voorbeelden van stomp trauma zijn:
- een klap of stomp in het maaggebied
- ongevallen met motorvoertuigen
- ongevallen met voetgangers
- een val
- trauma door een schotwond of steekwond
- industriële of landbouwongevallen
Als u een stomp trauma aan uw lever krijgt, kan dit leiden tot een of meer van de volgende soorten verwondingen:
- hematoom, dat zich ontwikkelt wanneer de wand van een bloedvat gewond raakt, wat resulteert in een bloedafname buiten een bloedvat
- scheur (scheur) in de lever, die ondiep kan zijn en geen bloeding kan veroorzaken, of het kan diep zijn en hevig bloeden veroorzaken
- verlies van bloedtoevoer naar de lever
Categorieën van leverbeschadiging
De American Association of Surgery for Trauma verdeelt leverletsel in zes soorten categorieën of graden. Deze bieden een snelle referentie om te helpen identificeren hoe ernstig een leverbeschadiging is. Hoe hoger het cijfer, hoe ernstiger de leverbeschadiging.
Blessures van graad 1 omvatten bijvoorbeeld meestal:
- een hematoom dat minder dan 10 centimeter van het leveroppervlak beslaat en zich niet verspreidt of groter wordt
- een snijwond die minder dan 1 centimeter diep is en niet bloedt
Aan de andere kant zijn verwondingen van graad 5 of 6 veel ernstiger en kunnen ze omvatten:
- verwondingen aan de belangrijkste aderen van de lever die hevig bloeden veroorzaken
- een diepe snijwond die grote delen van de lever verstoort
- verlies van bloedtoevoer naar de lever
Gelukkig ervaart naar schatting 80 tot 90 procent van de mensen die een klap in de lever krijgen, graad 1 tot graad 2 verwondingen. Artsen kunnen deze meestal behandelen met niet-chirurgische ingrepen.
In sommige gevallen, vooral voor verwondingen die in hogere categorieën vallen, kan leverbeschadiging dodelijk zijn.
Wanneer moet u zorg zoeken?
Als u een trauma ervaart, zoals een auto-ongeluk, een val of een klap in de buik, is het van cruciaal belang om dringende medische hulp te krijgen.
Zelfs als u geen pijn heeft of niet het gevoel heeft dat u verwondingen heeft, kunt u nog steeds inwendige verwondingen hebben.
Een klap op uw lever kan bloedingen veroorzaken die u mogelijk niet ziet of voelt. Na een tijdje kan het bloeden beginnen te beïnvloeden hoe u zich voelt en kan uw bloeddruk snel dalen. Als u zo snel mogelijk een behandeling zoekt, kunnen artsen eraan werken om dit te voorkomen.
Zelfs als u denkt dat een klap in uw lever geen schade heeft veroorzaakt, zijn er tekenen om op te letten. Als u een van de volgende symptomen heeft, roep dan onmiddellijk medische hulp in:
- kortademigheid
- een bleke uitstraling
- plotselinge, ernstige maag- of rugpijn
- duizeligheid of duizeligheid
- zwelling of opgeblazen gevoel in uw maagstreek
Als de klap in uw lever niet te ernstig was, kunt u nog steeds wat tederheid of lichte pijn voelen, meestal onder uw ribben.
Hoe wordt een leverletsel gediagnosticeerd?
Om een leverbeschadiging te diagnosticeren, gebruiken artsen meestal een combinatie van beeldvorming en bloedonderzoeken, evenals een lichamelijk onderzoek.
Als u naar de eerstehulpafdeling of het kantoor van uw primaire arts gaat nadat u een leverblaas heeft gehad, kunnen ze een aantal of alle van de volgende tests gebruiken:
- Echografie. Dit is een snelle, pijnloze beeldvormingstest waarbij ultrasone golven worden gebruikt om te bepalen of er actieve of significante bloedingen in de lever zijn.
- CT-scan. Een CT-scan is een pijnloos beeldonderzoek dat afbeeldingen van de binnenkant van uw lever kan maken. Dit helpt uw arts om te zien hoe ernstig een leverbeschadiging is en of er schade is aan de diepere delen van uw lever.
- Angiogram. Een angiogram, ook wel arteriogram genoemd, maakt afbeeldingen van uw bloedvaten. Uw arts zal contrastmateriaal of kleurstof, gegeven via een infuus, gebruiken om naar de bloedstroom te kijken. Het kan uw arts vertellen of er bloed ontsnapt door tranen in de wanden van de bloedvaten in uw lever. In het ideale geval kan uw arts deze afbeeldingen gebruiken om de bloeding te identificeren en te stoppen.
- Bloedtesten. Uw arts kan bloed uit een ader halen en testen om er zeker van te zijn dat uw leverchemie gezond is. Dit type test kan aantonen of u de juiste leverenzymen, eiwitten en bilirubine in uw bloed heeft. Het kan ook zien of u een aanzienlijke hoeveelheid bloed heeft verloren of dat u genoeg van de verbindingen heeft die u nodig heeft om uw bloed te laten stollen.
Artsen kunnen de meeste van deze tests snel uitvoeren om te bepalen of er leverbeschadiging is en hoe ernstig deze is. Als u andere verwondingen heeft, kan uw arts deze en andere tests ook gebruiken om die verwondingen te diagnosticeren.
Behandeling voor leverletsel
Ernstige verwondingen door een klap of stomp in de lever moeten mogelijk worden behandeld met een operatie of angio-embolisatie.
Angio-embolisatie omvat het afsluiten van bloedvaten in de lever om bloedverlies te stoppen. Volgens onderzoek uit 2011 is angio-embolisatie de "gouden standaard" om leverletsels te behandelen en bloedingen onder controle te houden.
Voor kleine leverinslagen zijn tijd en nauwgezette monitoring de behandelingen die artsen gewoonlijk aanbevelen.
Dankzij de vooruitgang op het gebied van beeldvorming en behandeling kan uw arts of zorgteam u nauwlettend in de gaten houden om ervoor te zorgen dat u geen bloed lijkt te verliezen en uw bloeddruk op peil houdt.
Terwijl u wordt gecontroleerd, moet u waarschijnlijk regelmatig bloedmonsters nemen. Als u veel bloed heeft verloren, kan uw arts een bloedtransfusie aanbevelen. Of ze kunnen voorstellen om bepaalde bloedverbindingen te transfuseren die uw bloed helpen stollen.
Zelfzorg voor een klap op de lever
Een klap op de lever kan ervoor zorgen dat u zacht en pijnlijk aanvoelt. Als uw arts aanbeveelt om uw blessure thuis te behandelen, volgen hier enkele stappen die u kunt nemen om uw herstel te helpen:
- Rust uit. Als u voldoende rust krijgt, kunnen uw lichaam en uw lever herstellen. Het vermindert ook het risico dat u uw lever opnieuw pijn doet.
- Vermijd alcohol. Je lever breekt alle alcohol af die je drinkt. Als u uw lever heeft verwond, zal het niet drinken van alcohol uw lever minder belasten.
- Beperk niet-voorgeschreven medicijnen. Je lever is verantwoordelijk voor het afbreken van veel medicijnen, waaronder paracetamol (Tylenol). Vraag uw arts welke medicijnen u moet vermijden of beperken terwijl uw lever geneest.
Zoek dringende medische hulp als u tijdens het herstellen een van de volgende symptomen ervaart:
- kortademigheid
- ernstige buikpijn
- snelle hartslag
- duizeligheid
het komt neer op
De grootte, plaatsing en hoeveelheid bloedvaten in uw lever maken het kwetsbaar voor verwondingen en bloedingen als gevolg van stomp trauma.
Afhankelijk van de ernst van de kracht kan trauma aan de lever verwondingen veroorzaken die variëren van licht tot potentieel levensbedreigend.
In sommige gevallen voelt u mogelijk geen pijn of weet u dat u intern bloedt. Daarom is het belangrijk om medische hulp in te roepen als je een klap op de lever hebt gehad.
Door zo snel mogelijk de juiste medische zorg te krijgen, kunt u mogelijke complicaties minimaliseren.
