Overzicht
De klassieke symptomen van een urineweginfectie (UTI) zijn brandende pijn en vaak plassen. UTI's veroorzaken deze klassieke symptomen mogelijk niet bij oudere volwassenen. In plaats daarvan kunnen oudere volwassenen, vooral degenen met dementie, gedragssymptomen zoals verwarring ervaren.
Hoewel de connectie tussen UTI en verwarring al lang bekend is, is de reden voor deze connectie nog onbekend.
Urineweginfecties begrijpen
De urinewegen omvat:
- de urethra, de opening die urine uit uw blaas transporteert
- de urineleiders
- de blaas
- de nieren
Wanneer bacteriën de urethra binnendringen en uw immuunsysteem ze niet afweert, kunnen ze zich naar de blaas en de nieren verspreiden. Het resultaat is een UTI.
Een studie meldt dat UTI's in 2007 verantwoordelijk waren voor ongeveer 10,5 miljoen doktersbezoeken in de Verenigde Staten. Vrouwen krijgen vaker UTI's dan mannen omdat hun urethra's korter zijn dan die van mannen.
Uw UTI-risico neemt toe met de leeftijd. Volgens een studie is meer dan een derde van alle infecties bij mensen in verpleeghuizen UTI's. Meer dan 10 procent van de vrouwen ouder dan 65 jaar meldt het afgelopen jaar een UTI te hebben gehad. Dat aantal stijgt tot bijna 30 procent bij vrouwen ouder dan 85.
Mannen hebben ook de neiging om meer UTI's te ervaren naarmate ze ouder worden.
Symptomen van een urineweginfectie bij oudere volwassenen
Het kan moeilijk zijn om erachter te komen dat een oudere volwassene een UTI heeft omdat ze niet altijd klassieke symptomen vertonen. Dit kan te wijten zijn aan een langzamere of onderdrukte immuunrespons.
Klassieke UTI-symptomen zijn onder meer:
- urethrale verbranding met plassen
- bekkenpijn
- frequent urineren
- een dringende behoefte om te plassen
- koorts
- rillingen
- urine met een abnormale geur
Wanneer een oudere volwassene klassieke UTI-symptomen heeft, kunnen ze u daar mogelijk niet over vertellen. Dat kan komen door leeftijdsgebonden problemen zoals dementie of de ziekte van Alzheimer. Symptomen zoals verwarring kunnen vaag zijn en bootsen andere aandoeningen na.
Niet-klassieke UTI-symptomen kunnen zijn:
- incontinentie
- agitatie
- lusteloosheid
- valt
- urineretentie
- verminderde mobiliteit
- verminderde eetlust
Andere symptomen kunnen optreden als de infectie zich naar de nieren verspreidt. Deze ernstige symptomen kunnen zijn:
- koorts
- rode huid
- rugpijn
- misselijkheid
- braken
Wat veroorzaakt een urineweginfectie?
De belangrijkste oorzaak van UTI's, op elke leeftijd, zijn meestal bacteriën. Escherichia coli is de belangrijkste oorzaak, maar ook andere organismen kunnen een UTI veroorzaken. Bij oudere volwassenen die katheters gebruiken of in een verpleeghuis of andere fulltime zorginstelling wonen, zijn bacteriën zoals enterokokken en stafylokokken vaker voorkomende oorzaken.
Risicofactoren voor urineweginfectie bij oudere volwassenen
Bepaalde factoren kunnen het risico op UTI's bij ouderen vergroten.
Aandoeningen die vaak voorkomen bij oudere volwassenen kunnen leiden tot urineretentie of neurogene blaas. Dit verhoogt het risico op UTI's. Deze aandoeningen omvatten de ziekte van Alzheimer, de ziekte van Parkinson en diabetes. Ze vereisen vaak dat mensen incontinentieslips dragen. Als de slips niet regelmatig worden vervangen, kan er een infectie optreden.
Verschillende andere dingen brengen oudere volwassenen in gevaar om een UTI te ontwikkelen:
- een geschiedenis van UTI's
- Dementie
- katheter gebruik
- blaasincontinentie
- darmincontinentie
- een verzakte blaas
Bij vrouwen
Postmenopauzale vrouwen lopen risico op UTI's vanwege oestrogeendeficiëntie. Oestrogeen kan de vagina en urethra helpen beschermen tegen een overgroei van E. coli. Wanneer het oestrogeen tijdens de menopauze afneemt, kan E. coli het overnemen en een infectie veroorzaken.
Bij mannen
Het volgende kan het risico op UTI's bij mannen verhogen:
- een blaassteen
- een niersteen
- een vergrote prostaat
- katheter gebruik
- bacteriële prostatitis, een chronische infectie van de prostaat
Diagnose van een urineweginfectie bij oudere volwassenen
Vage, ongebruikelijke symptomen zoals verwarring maken UTI's een uitdaging om bij veel oudere volwassenen te diagnosticeren. Zodra uw arts een UTI vermoedt, wordt deze eenvoudig bevestigd met een eenvoudige urineanalyse. Uw arts kan een urinecultuur uitvoeren om het type bacterie te bepalen dat de infectie veroorzaakt en het beste antibioticum om het te behandelen.
Er zijn thuis-UTI-tests die de urine controleren op nitraten en leukocyten. Beide zijn vaak aanwezig in UTI's. Omdat bacteriën tot op zekere hoogte vaak in de urine van oudere volwassenen zitten, zijn deze tests niet altijd nauwkeurig. Bel uw arts als u een thuistest doet en een positief resultaat krijgt.
Behandeling van een urineweginfectie bij oudere volwassenen
Antibiotica zijn de voorkeursbehandeling voor UTI's bij oudere volwassenen en jongeren. Uw arts kan u amoxicilline en nitrofurantoïne voorschrijven (Macrobid, Macrodantin). Bij ernstigere infecties kan een antibioticum met een breed spectrum nodig zijn, zoals ciprofloxacine (Cetraxal, Ciloxan) en levofloxacine (Levaquin).
U moet zo snel mogelijk met antibiotica beginnen en deze gedurende de gehele behandelingsduur innemen, zoals voorgeschreven door uw arts. De behandeling voortijdig stopzetten, zelfs als de symptomen verdwijnen, verhoogt het risico op herhaling en antibioticaresistentie.
Overmatig gebruik van antibiotica verhoogt ook het risico op antibioticaresistentie. Om deze reden zal uw arts waarschijnlijk de kortst mogelijke behandelingskuur voorschrijven. De behandeling duurt doorgaans niet langer dan 7 dagen en uw infectie zou binnen een paar dagen moeten verdwijnen.
Het is belangrijk om tijdens de behandeling veel water te drinken om de resterende bacteriën te helpen wegspoelen.
Mensen die twee of meer UTI's binnen zes maanden of drie of meer UTI's binnen 12 maanden hebben, kunnen profylactische antibiotica gebruiken. Dit betekent dat u elke dag een antibioticum moet nemen om een UTI te voorkomen.
Gezonde oudere volwassenen willen misschien vrij verkrijgbare UTI-pijnstillers proberen, zoals fenazopyridine (Azo), paracetamol (Tylenol) of ibuprofen (Advil) om het branden en vaak plassen te verminderen. Een verwarmingskussen of een warmwaterkruik kan helpen om bekkenpijn en rugpijn te verlichten. Oudere volwassenen met andere medische aandoeningen mogen geen huismiddeltjes gebruiken zonder eerst een arts te raadplegen.
Hoe urineweginfecties bij oudere volwassenen te voorkomen
Het is onmogelijk om alle UTI's te voorkomen, maar er zijn stappen die de kans op infectie van een persoon helpen verkleinen. Ze kunnen dit doen door:
- veel vloeistoffen drinken
- Incontinentie slips vaak veranderen
- het vermijden van irriterende stoffen in de blaas zoals cafeïne en alcohol
- het genitale gebied schoon houden door van voor naar achter te vegen nadat je naar de badkamer bent gegaan
- geen douches gebruiken
- plassen zodra de drang toeslaat
- vaginaal oestrogeen gebruiken
Een goed verpleeghuis of langdurige zorg is van cruciaal belang bij het voorkomen van UTI's, vooral voor mensen die onbeweeglijk zijn en niet voor zichzelf kunnen zorgen. Ze vertrouwen op anderen om ze schoon en droog te houden. Als u of een geliefde een verpleeghuisbewoner is, praat dan met het management over hoe zij met persoonlijke hygiëne omgaan. Zorg ervoor dat ze op de hoogte zijn van UTI-symptomen bij oudere volwassenen en hoe ze moeten reageren.
De afhaalmaaltijd
Een UTI kan bij oudere volwassenen verwarring en andere symptomen van dementie veroorzaken. Preventieve maatregelen nemen en uitkijken naar UTI-symptomen zou infectie moeten helpen voorkomen. Als uw arts vroegtijdig een UTI diagnosticeert, zijn uw vooruitzichten goed.
Antibiotica genezen de meeste UTI's. Zonder behandeling kan een UTI zich verspreiden naar de nieren en de bloedbaan. Dit kan leiden tot een levensbedreigende bloedinfectie. Bij ernstige infecties kan ziekenhuisopname nodig zijn voor intraveneuze antibiotica. Het kan weken duren voordat deze zijn opgelost.
Roep medische hulp in als u vermoedt dat u of een geliefde een UTI heeft.
