Wat is gedecompenseerde cirrose?
Gedecompenseerde cirrose is een term die artsen gebruiken om de complicaties van gevorderde leverziekte te beschrijven. Mensen met gecompenseerde cirrose hebben vaak geen symptomen omdat hun lever nog steeds goed functioneert. Als de leverfunctie afneemt, kan het gedecompenseerde cirrose worden.
Mensen met gedecompenseerde cirrose naderen het eindstadium van leverfalen en zijn meestal kandidaten voor een levertransplantatie.
Lees verder voor meer informatie over gedecompenseerde cirrose, inclusief de symptomen en effecten op de levensverwachting.
Wat zijn de symptomen van gedecompenseerde cirrose?
Cirrose veroorzaakt meestal geen symptomen in de vroege stadia. Maar naarmate het verder gaat naar gedecompenseerde cirrose, kan het veroorzaken:
- geelzucht
- vermoeidheid
- gewichtsverlies
- gemakkelijk bloeden en blauwe plekken
- opgeblazen buik door vochtophoping (ascites)
- gezwollen benen
- verwarring, onduidelijke spraak of slaperigheid (hepatische encefalopathie)
- misselijkheid en verlies van eetlust
- spataderen
- roodheid op de handpalmen
- krimpende testikels en borstgroei bij mannen
- onverklaarbare jeuk
Wat veroorzaakt gedecompenseerde cirrose?
Gedecompenseerde cirrose is een vergevorderd stadium van cirrose. Cirrose verwijst naar littekens in de lever. Gedecompenseerde cirrose treedt op wanneer deze littekens zo ernstig worden dat de lever niet goed kan functioneren.
Alles wat de lever beschadigt, kan littekens veroorzaken, wat uiteindelijk kan leiden tot gedecompenseerde cirrose. De meest voorkomende oorzaken van cirrose zijn:
- langdurig, zwaar alcoholgebruik
- chronische hepatitis B of hepatitis C
- vetophoping in de lever
Andere mogelijke oorzaken van cirrose zijn onder meer:
- ophoping van ijzer
- taaislijmziekte
- ophoping van koper
- slecht gevormde galwegen
- auto-immuunziekten van de lever
- galwegletsels
- leverinfecties
- het nemen van bepaalde medicijnen, zoals methotrexaat
Hoe wordt gedecompenseerde cirrose gediagnosticeerd?
Over het algemeen diagnosticeren artsen u met gedecompenseerde cirrose wanneer u symptomen van cirrose krijgt, zoals geelzucht of mentale verwarring. Ze zullen de diagnose meestal bevestigen door bloedonderzoek te doen om de leverfunctie te bepalen.
Ze kunnen ook een serummonster nemen om een model voor de eindstadium van de leverziekte (MELD) te bedenken. De MELD-score is het meest gebruikte diagnostische hulpmiddel voor gevorderde leverziekte. Scores variëren van 6 tot 40.
Artsen doen soms ook een leverbiopsie, waarbij een klein stukje leverweefsel wordt genomen en geanalyseerd. Dit zal hen helpen beter te begrijpen hoe beschadigd uw lever is.
Ze kunnen ook een reeks beeldvormende tests gebruiken om naar de grootte en vorm van uw lever en milt te kijken, zoals:
- MRI-scans
- echo's
- CT-scans
- magnetische resonantie-elastografie of voorbijgaande elastografie, dit zijn beeldvormende tests die verharding van de lever detecteren
Hoe wordt gedecompenseerde cirrose behandeld?
Er zijn beperkte behandelingsmogelijkheden voor gedecompenseerde cirrose. In dit latere stadium van leverziekte is het meestal niet mogelijk om de aandoening om te keren. Maar dit betekent ook dat mensen met gedecompenseerde cirrose vaak goede kandidaten zijn voor een levertransplantatie.
Als u ten minste één symptoom heeft van gedecompenseerde cirrose en een MELD-score van 15 of hoger, wordt een levertransplantatie sterk aanbevolen.
Levertransplantaties worden gedaan met een gedeeltelijke of hele lever van een donor. Leverweefsel kan regenereren, zodat iemand een deel van een lever van een levende donor kan krijgen. Zowel de getransplanteerde lever als de lever van de donor zullen binnen enkele maanden regenereren.
Hoewel een levertransplantatie een veelbelovende optie is, is het een belangrijke procedure met veel aspecten om te overwegen. In de meeste gevallen zal een arts een potentiële patiënt doorverwijzen naar een transplantatiecentrum, waar een team van medische professionals zal beoordelen hoe goed de patiënt het zou doen met een transplantatie.
Ze zullen kijken naar:
- stadium van de leverziekte
- medische geschiedenis
- mentale en emotionele gezondheid
- ondersteuningssysteem thuis
- vermogen en bereidheid om instructies na de operatie te volgen
- kans om de operatie te overleven
Om dit alles te evalueren, gebruiken artsen verschillende tests en procedures, zoals:
- fysieke examens
- meerdere bloedonderzoeken
- psychologische en sociale evaluaties
- diagnostische tests om de gezondheid van uw hart, longen en andere organen te evalueren
- beeldvormingstests
- screening op drugs en alcohol
- HIV- en hepatitis-tests
Mensen met een aan alcohol of drugs gerelateerde leverziekte zullen waarschijnlijk hun nuchterheid moeten tonen. In sommige gevallen kan het gaan om het tonen van documentatie van een verslavingszorginstelling.
Ongeacht of iemand in aanmerking komt voor een transplantatie, een arts kan ook het volgende aanbevelen om de kwaliteit van leven te verbeteren en andere complicaties te voorkomen:
- na een zoutarm dieet
- geen recreatieve drugs of alcohol gebruiken
- diuretica gebruiken
- antivirale medicatie gebruiken om chronische hepatitis B of C te behandelen
- uw vochtinname beperken
- antibiotica gebruiken om onderliggende infecties te behandelen of nieuwe te voorkomen
- medicijnen gebruiken om de bloedstolling te helpen
- medicijnen nemen om de bloedtoevoer naar de lever te verbeteren
- een procedure ondergaan om extra vocht uit de buik te verwijderen
Hoe beïnvloedt het de levensverwachting?
Gedecompenseerde cirrose kan uw levensverwachting verminderen. Over het algemeen geldt: hoe hoger uw MELD-score, hoe kleiner uw kansen om nog eens drie maanden te overleven.
Als je bijvoorbeeld een MELD-score van 15 of lager hebt, heb je een kans van 95 procent om nog minstens drie maanden te overleven. Als je een MELD-score van 30 hebt, is je overlevingspercentage na drie maanden 65 procent. Daarom krijgen mensen met een hogere MELD-score prioriteit op de orgaandonorlijst.
Een levertransplantatie krijgen, verhoogt de levensverwachting aanzienlijk. Hoewel elk geval anders is, keren veel mensen na een levertransplantatie terug naar hun gebruikelijke activiteiten. Het overlevingspercentage na vijf jaar is ongeveer 75 procent.
het komt neer op
Gedecompenseerde cirrose is een geavanceerde vorm van cirrose die gepaard gaat met leverfalen. Hoewel er niet veel behandelingsmogelijkheden voor zijn, kan een levertransplantatie een grote impact hebben op de levensverwachting.
Als bij u gedecompenseerde cirrose is vastgesteld, overleg dan met uw arts of u in aanmerking komt voor een transplantatie. Ze kunnen u ook doorverwijzen naar een hepatoloog, een soort arts die gespecialiseerd is in de behandeling van leveraandoeningen.
