Wat is het lange QT-syndroom?
Lang QT-syndroom (LQTS) is een medische aandoening die de normale elektrische activiteit van het hart beïnvloedt.
De term QT verwijst naar het deel van de tracering op een elektrocardiogram (ECG) dat de verandering in het hartritme weerspiegelt. Artsen kunnen deze aandoening ook het Jervell- en Lange-Nielsen-syndroom of het Romano-Ward-syndroom noemen.
Hoewel LQTS niet altijd symptomen veroorzaakt, kan het levensbedreigende hartritmestoornissen veroorzaken. Mensen met LQTS kunnen ook flauwvallen ervaren. Als je LQTS hebt, is het belangrijk dat je het beheert om te voorkomen dat dit gebeurt.
Wat zijn de symptomen van LQTS?
Een arts kan LQTS op een ECG identificeren voordat een persoon ooit symptomen heeft. Een ECG is een visuele tracering van elektrische activiteit in het hart.
Een typische tracering heeft een kleine hobbel die een "P" -golf wordt genoemd, gevolgd door een grote piek die een QRS-complex wordt genoemd. Na deze piek volgt nog een hobbel die meestal groter is dan de "P" -golf, een "T" -golf genoemd.
Elk van deze veranderingen signaleert iets dat in het hart gebeurt. Naast het bekijken van elk deel van het ECG, meten artsen ook de afstand tussen hen. Dit omvat de afstand tussen het begin van het Q-gedeelte van het QRS-complex en de T-golf.
Als de afstand tussen deze consistent langer is dan verwacht, kunnen ze u diagnosticeren met LQTS.
LQTS is zorgwekkend omdat het hart vertrouwt op een gelijkmatig, stabiel ritme en elektrische activiteit om correct te kloppen. LQTS maakt het gemakkelijker voor het hart om de tijd te verslaan. Wanneer dat gebeurt, pompt zuurstofrijk bloed niet naar de hersenen en het lichaam.
Niet iedereen met LQTS heeft symptomen, maar degenen die dat wel doen, kunnen opmerken:
- fladderende gevoelens in de borst
- luidruchtig naar adem snakken tijdens het slapen
- flauwvallen zonder bekende reden
Volgens het National Heart, Lung en Blood Institute ervaart een op de tien mensen met LQTS een plotselinge dood of een plotselinge hartdood als het eerste teken van de aandoening.
Daarom is het zo belangrijk om regelmatig een arts te raadplegen als u een familiegeschiedenis van LQTS of een onregelmatige hartslag heeft.
Wat veroorzaakt LQTS?
LQTS kan worden geërfd of verworven, wat betekent dat iets dat buiten de genetica ligt, dit veroorzaakt.
Er zijn zeven soorten overgeërfde LQTS. Ze zijn genummerd LQTS 1, LQTS 2, enzovoort. Onderzoekers hebben meer dan 15 verschillende soorten genetische mutaties geïdentificeerd die tot LQTS kunnen leiden.
Verworven LQTS kan te wijten zijn aan het nemen van bepaalde medicijnen, waaronder:
- antiaritmica
- antibiotica
- antihistaminica
- antipsychotica
- cholesterolverlagende medicijnen
- diabetesmedicatie
- diuretica
Sommige mensen hebben de aandoening misschien onbewust geërfd, maar beseffen niet dat ze het hebben totdat ze een medicijn gaan gebruiken dat het verergert.
Als u een van deze medicijnen gedurende een lange periode gebruikt, kan uw arts uw hartritme regelmatig controleren op een ECG om te controleren op iets ongewoons.
Verschillende andere dingen kunnen LQTS veroorzaken, vooral die welke een verlies van kalium of natrium uit uw bloedbaan veroorzaken, zoals:
- ernstige diarree of braken
- anorexia nervosa
- boulimia
- ondervoeding
- hyperthyreoïdie
Wat zijn de risicofactoren voor LQTS?
Het hebben van een familiegeschiedenis van LQTS is een belangrijke risicofactor voor de aandoening. Maar dit kan moeilijk te weten zijn, omdat het niet altijd symptomen veroorzaakt.
Sommigen weten misschien gewoon dat een familielid onverwacht is overleden of verdronken, wat kan gebeuren als iemand flauwvalt tijdens het zwemmen.
Andere risicofactoren zijn onder meer:
- het nemen van medicijnen waarvan bekend is dat ze het QT-interval verlengen
- geboren worden met volledige of gedeeltelijke doofheid
- met ernstige diarree of braken
- met een voorgeschiedenis van medische aandoeningen zoals anorexia nervosa, boulimia of sommige schildklieraandoeningen
Vrouwen hebben meer kans dan mannen om LQTS te hebben.
Wat is de behandeling voor LQTS?
Er is geen remedie voor LQTS. In plaats daarvan omvat de behandeling meestal het verminderen van uw risico op het ontwikkelen van hartritmestoornissen door:
- medicijnen gebruiken die bètablokkers worden genoemd om te snelle hartritmes te verminderen
- het vermijden van medicijnen waarvan bekend is dat ze het QT-interval verlengen
- natriumkanaalblokkers gebruiken als u LQTS heeft 3
Als u flauwvalt of andere tekenen van een abnormaal hartritme, kan uw arts een meer invasieve behandeling aanbevelen, zoals het implanteren van een pacemaker of een implanteerbare cardioverter-defibrillator. Deze apparaten herkennen en corrigeren abnormale hartritmes.
Soms zal een arts een ablatie of operatie aanbevelen om de elektrische zenuwen te herstellen die de ritmen onjuist overbrengen.
Hoe kan ik mijn risico op hartstilstand verminderen?
Als u LQTS heeft, zijn er een paar dingen die u kunt doen om een plotselinge hartstilstand te voorkomen.
Deze omvatten:
- Waar mogelijk stress en angst verminderen. Overweeg om yoga of meditatie een kans te geven.
- Vermijd inspannende oefeningen en sommige soorten sporten, zoals zwemmen. Zwemmen, vooral in koud water, is een bekende trigger voor LQTS-complicaties.
- Meer kaliumrijk voedsel eten.
- Vermijd harde geluiden waarvan bekend is dat ze LQTS 2 activeren (als u dit type heeft), zoals een luide wekkerzoemer of telefoonbel.
- Goede vrienden en familie vertellen over uw toestand en waar u op moet letten, zoals flauwvallen of ademhalingsproblemen.
Hoe beïnvloedt LQTS de levensverwachting?
Volgens het National Heart, Lung en Blood Institute heeft ongeveer 1 op de 7.000 mensen LQTS. Het is mogelijk dat meer mensen het kunnen krijgen en dat er gewoon geen diagnose wordt gesteld. Dit maakt het moeilijk om precies te weten hoe LQTS iemands levensverwachting beïnvloedt.
Maar mensen die op 40-jarige leeftijd geen flauwvallen of hartritmestoornissen hebben gehad, hebben meestal een laag risico op ernstige complicaties, volgens de Sudden Arrhythmia Death Syndromes Foundation.
Hoe meer afleveringen een persoon heeft, hoe groter het risico dat ze een levensbedreigende aritmie krijgen.
Als u een familiegeschiedenis van deze aandoening of onverklaarbare plotselinge sterfgevallen heeft, maak dan een afspraak met een arts om een ECG te laten maken. Dit zal helpen om iets ongewoons te identificeren over het ritme van je hart.
