Overzicht
Als u reumatoïde artritis (RA) heeft, bent u maar al te bekend met het soort pijn en gewrichtsstijfheid waardoor zelfs 's morgens opstaan een worsteling kan worden.
Enbrel en Humira zijn twee medicijnen die kunnen helpen. Bekijk wat deze medicijnen doen en hoe ze tegen elkaar oplopen.
Basisprincipes van Enbrel en Humira
Enbrel en Humira zijn geneesmiddelen op recept die worden gebruikt voor de behandeling van RA.
Beide geneesmiddelen zijn alfa-remmers van tumornecrosefactor (TNF). TNF-alfa is een eiwit dat door uw immuunsysteem wordt gemaakt. Het draagt bij aan ontstekingen en gewrichtsschade.
Enbrel en Humira blokkeren de werking van TNF-alfa die leidt tot schade door abnormale ontsteking.
Huidige richtlijnen bevelen TNF-remmers niet aan als eerstelijnsbehandeling voor RA. In plaats daarvan bevelen ze behandeling met een DMARD aan (zoals methotrexaat).
Naast RA behandelen zowel Enbrel als Humira ook:
- juveniele idiopathische artritis (JIA)
- artritis psoriatica (PsA)
- spondylitis ankylopoetica
- plaque psoriasis
Daarnaast behandelt Humira ook:
- ziekte van Crohn
- colitis ulcerosa (UC)
- hidradenitis suppurativa, een huidaandoening
- uveitis, ontsteking in het oog
Medicijnkenmerken naast elkaar
Enbrel en Humira werken op dezelfde manier om RA te behandelen, en veel van hun kenmerken zijn hetzelfde.
Richtlijnen geven niet de voorkeur aan de ene TNF-remmer boven de andere, omdat er geen overtuigend bewijs is dat de ene effectiever is dan de andere.
Sommige mensen hebben baat bij het overschakelen naar een andere TNF-remmer als de eerste niet werkt, maar de meeste artsen zouden in plaats daarvan aanraden om over te schakelen naar een ander RA-medicijn.
De volgende tabel belicht de kenmerken van deze twee medicijnen:
| Enbrel | Humira | |
| Wat is de generieke naam van dit medicijn? | etanercept | adalimumab |
| Is er een generieke versie beschikbaar? | Nee | Nee |
| In welke vorm komt dit medicijn? | injecteerbare oplossing | injecteerbare oplossing |
| Welke sterke punten komt dit medicijn binnen? |
• Voorgevulde spuit voor eenmalig gebruik van 50 mg / ml • Voorgevulde SureClick Auto -injector voor eenmalig gebruik van 50 mg / ml • Voorgevulde patroon van 50 mg / ml voor eenmalig gebruik voor gebruik met AutoTouch auto-injector • Voorgevuld voor 25 mg / 0,5 ml voor eenmalig gebruik spuit • 25 mg flacon met meerdere doses |
• 80 mg / 0,8 ml voorgevulde pen voor eenmalig gebruik • 80 mg / 0,8 ml voorgevulde spuit voor eenmalig gebruik • 40 mg / 0,8 ml voorgevulde pen voor eenmalig gebruik • 40 mg / 0,8 ml voorgevulde spuit voor eenmalig gebruik • 40 -mg / 0,8 ml injectieflacon voor eenmalig gebruik (alleen institutioneel gebruik) • 40 mg / 0,4 ml voorgevulde pen voor eenmalig gebruik • 40 mg / 0,4 ml voorgevulde spuit voor eenmalig gebruik • 20 mg / 0,4 ml voorgevulde spuit voor eenmalig gebruik • Voorgevulde spuit van 20 mg / 0,2 ml voor eenmalig gebruik • Voorgevulde spuit van 10 mg / 0,2 ml voor eenmalig gebruik • Voorgevulde spuit van 10 mg / 0,1 ml voor eenmalig gebruik |
| Hoe vaak wordt dit medicijn gewoonlijk ingenomen? | eens per week | een keer per week of eens in de twee weken |
Het kan zijn dat de Enbrel SureClick Auto-injector en Humira voorgevulde pennen gemakkelijker en handiger in gebruik zijn dan voorgevulde spuiten. Ze hebben minder stappen nodig.
Mensen zullen doorgaans enkele voordelen van elk medicijn zien na 2 tot 3 doses, maar een adequate proef met het medicijn duurt ongeveer 3 maanden om hun volledige voordeel te zien.
Hoe elke persoon op een van beide geneesmiddelen reageert, zal variëren.
Opslag van drugs
Enbrel en Humira worden op dezelfde manier opgeslagen.
Beide moeten in de originele doos worden bewaard ter bescherming tegen licht of fysieke schade. Andere opslagtips zijn hieronder te zien:
- Bewaar het medicijn in een koelkast bij een temperatuur tussen 36 ° F en 46 ° F (2 ° C en 8 ° C).
-
Als u op reis bent, bewaar het medicijn dan 14 dagen bij kamertemperatuur (68-77 ° F of 20–25 ° C).
- Bescherm het medicijn tegen licht en vochtigheid.
- Na 14 dagen bij kamertemperatuur, gooi het medicijn weg. Leg het niet terug in de koelkast.
- Vries het medicijn niet in en gebruik het niet als het bevroren en vervolgens ontdooid is.
Kosten, beschikbaarheid en verzekering
Enbrel en Humira zijn alleen verkrijgbaar als merkgeneesmiddelen, niet als generieke geneesmiddelen, en ze kosten ongeveer hetzelfde.
De website GoodRx kan u een specifieker idee geven over hun huidige, exacte kosten.
Veel verzekeringsmaatschappijen hebben een voorafgaande toestemming van uw arts nodig voordat ze een van deze geneesmiddelen dekken en betalen. Neem contact op met uw verzekeringsmaatschappij of apotheek om te zien of u vooraf toestemming nodig heeft voor Enbrel of Humira.
Uw apotheek kan u daadwerkelijk helpen met het papierwerk als toestemming nodig is.
De meeste apotheken hebben zowel Enbrel als Humira. Het is echter een goed idee om van tevoren uw apotheek te bellen om er zeker van te zijn dat uw medicijn op voorraad is.
Biosimilars zijn beschikbaar voor beide medicijnen. Zodra ze beschikbaar zijn, zijn biosimilars mogelijk goedkoper dan het originele merkgeneesmiddel.
De biosimilar van Enbrel is Erelzi.
Twee biosimilars van Humira, Amjevita en Cyltezo, zijn goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). Geen van beide is momenteel beschikbaar voor aankoop in de Verenigde Staten.
Amjevita kwam in 2018 beschikbaar in Europa, maar naar verwachting zal het tot 2023 de Amerikaanse markten niet bereiken.
Bijwerkingen
Enbrel en Humira behoren tot dezelfde geneesmiddelenklasse. Als gevolg hiervan hebben ze vergelijkbare bijwerkingen.
Enkele van de meest voorkomende bijwerkingen zijn:
- reactie op de injectieplaats
- sinus infectie
- hoofdpijn
- uitslag
Ernstigere bijwerkingen kunnen zijn:
- verhoogd risico op kanker
- problemen met het zenuwstelsel
- bloedproblemen
- nieuw of verergerend hartfalen
- nieuwe of verergerende psoriasis
- allergische reacties
- auto-immuunreacties
- ernstige infecties
- onderdrukking van het immuunsysteem
Een studie onder 177 mensen vond dat gebruikers van adalimumab of Humira meer dan drie keer meer kans hadden om na zes maanden behandeling brandwonden en prikken op de injectieplaats / infusieplaats te melden.
Interacties tussen geneesmiddelen
Laat uw arts altijd weten welke medicijnen, vitamines of kruiden u gebruikt. Dit kan uw arts helpen om mogelijke interacties tussen geneesmiddelen te voorkomen, wat de manier waarop uw geneesmiddel werkt kan veranderen.
Interacties kunnen schadelijk zijn of ervoor zorgen dat de medicijnen niet goed werken.
Enbrel en Humira werken samen met enkele van dezelfde medicijnen. Het gebruik van Enbrel of Humira met de volgende vaccins en medicijnen verhoogt het risico op infectie:
-
Levende vaccins, zoals:
- vaccins tegen varicella en varicella zoster (waterpokken)
- herpes zoster (gordelroos) vaccins
- FluMist, een intranasale spray voor de griep
- vaccin tegen mazelen, bof en rubella (MMR)
- geneesmiddelen die uw immuunsysteem onderdrukken, zoals anakinra (Kineret) of abatacept (Orencia)
- Bepaalde geneesmiddelen tegen kanker, zoals cyclofosfamide en methotrexaat
- Sommige andere RA-medicijnen zoals sulfasalazine
-
Bepaalde geneesmiddelen die worden verwerkt door een eiwit dat cytochroom p450 wordt genoemd, waaronder:
- warfarine (Coumadin)
- cyclosporine (Neoral, Sandimmune)
- theofylline
Gebruik met andere medische aandoeningen
Als u een hepatitis B-virusinfectie heeft, kan het gebruik van Enbrel of Humira uw infectie activeren. Dat betekent dat u hepatitis B-symptomen kunt gaan ervaren, zoals:
- vermoeidheid
- gebrek aan eetlust
- geelverkleuring van uw huid of het oogwit
- pijn aan de rechterkant van uw maag
De actieve infectie kan ook leiden tot leverfalen en overlijden. Uw arts zal uw bloed testen om er zeker van te zijn dat u geen hepatitis B heeft voordat u een van deze geneesmiddelen krijgt.
Praat met uw arts
Enbrel en Humira zijn zeer vergelijkbare medicijnen. Ze zijn even effectief in het verlichten van de symptomen van RA.
Er zijn echter kleine verschillen, waarvan sommige voor u gemakkelijker te gebruiken kunnen zijn.
Humira kan bijvoorbeeld om de week of wekelijks worden ingenomen, terwijl Enbrel alleen wekelijks kan worden ingenomen. Mogelijk merkt u ook dat u de voorkeur geeft aan bepaalde applicators, zoals pennen of auto-injectoren. Die voorkeur kan bepalen welke medicatie u kiest.
Als u iets meer weet over deze twee medicijnen, kunt u met uw arts praten om erachter te komen of een van beide een optie voor u is.
