Wat is erectiestoornissen (ED)?
Erectiestoornissen (ED) is het onvermogen om een erectie stevig genoeg te krijgen of te houden om geslachtsgemeenschap te hebben. Het wordt soms impotentie genoemd, hoewel deze term nu minder vaak wordt gebruikt.
Incidentele ED is niet ongebruikelijk. Veel mannen ervaren het in tijden van stress. Frequente ED kan echter een teken zijn van gezondheidsproblemen die moeten worden behandeld. Het kan ook een teken zijn van emotionele of relatieproblemen die mogelijk door een professional moeten worden aangepakt.
Wat veroorzaakt een erectie?
ED kan optreden vanwege problemen in elk stadium van het erectieproces. Een erectie is het gevolg van een verhoogde bloedtoevoer naar uw penis. De bloedstroom wordt meestal gestimuleerd door seksuele gedachten of direct contact met je penis.
Wanneer een man seksueel opgewonden is, ontspannen de spieren in de penis. Dit zorgt voor een verhoogde bloedstroom door de penisslagaders en vult twee kamers in de penis. Naarmate de kamers zich vullen met bloed, wordt de penis stijf.
Een erectie eindigt wanneer de spieren samentrekken en het opgehoopte bloed door de penisaders kan stromen.
Erectiestoornissen veroorzaakt
Er zijn veel mogelijke oorzaken van ED en ze kunnen zowel emotionele als fysieke aandoeningen omvatten. Veelvoorkomende oorzaken zijn:
- hart-en vaatziekte
- diabetes
- hypertensie of hoge bloeddruk
- hoge cholesterol
- zwaarlijvigheid
- lage testosteronniveaus of andere hormonale onevenwichtigheden
- nierziekte
- verhoogde leeftijd
- spanning
- ongerustheid
- depressie
- relatieproblemen
- bepaalde voorgeschreven medicijnen, zoals die voor de behandeling van hoge bloeddruk of depressie
- slaapproblemen
- drug gebruik
- te veel alcohol consumeren
- met tabaksproducten
- bepaalde gezondheidsproblemen, zoals de ziekte van Parkinson of multiple sclerose (MS)
- schade aan het bekkengebied door letsel of operatie
- De ziekte van Peyronie, waardoor littekenweefsel in de penis ontstaat
ED kan worden veroorzaakt door slechts een van deze factoren of door meerdere ervan. Daarom is het belangrijk om met uw arts samen te werken, zodat deze eventuele onderliggende medische aandoeningen kan uitsluiten of behandelen. Lees meer over de oorzaken van ED.
Erectiestoornis behandeling
Behandeling voor ED hangt af van de onderliggende oorzaak. Mogelijk moet u een combinatie van behandelingen gebruiken, waaronder medicatie of gesprekstherapie.
Medicijnen
Uw arts kan medicijnen voorschrijven om u te helpen de symptomen van ED te beheersen. Mogelijk moet u verschillende medicijnen proberen voordat u er een vindt die werkt. De volgende orale medicatie stimuleert de bloedtoevoer naar uw penis om ED te helpen behandelen:
- avanafil (Stendra)
- sildenafil (Viagra)
- tadalafil (Cialis)
- vardenafil (Levitra, Staxyn)
Alprostadil (Caverject, Edex, MUSE) is een ander medicijn dat kan worden gebruikt om ED te behandelen. Het kan op twee manieren worden toegediend: als een zetpil voor de penis of als zelfinjectie aan de basis of zijkant van de penis.
Testosterontherapie (TRT) kan ook worden aanbevolen als u een laag testosterongehalte heeft.
Medicijnen die voor andere aandoeningen worden gebruikt, kunnen ED veroorzaken. Praat met uw arts over uw medicijnen en of ze uw symptomen kunnen veroorzaken. Er kunnen anderen zijn die u in plaats daarvan kunt nemen. Stop nooit met het innemen van medicijnen zonder eerst met uw arts te overleggen.
Medicijnen voor ED kunnen bijwerkingen veroorzaken. Neem contact op met uw arts als u vervelende bijwerkingen ervaart. Ze kunnen mogelijk een ander medicijn aanbevelen. Krijg meer informatie over de medicijnen die worden gebruikt om ED te behandelen.
Praat therapie
Een aantal psychologische factoren kunnen ED veroorzaken, waaronder:
- spanning
- ongerustheid
- posttraumatische stressstoornis (PTSS)
- depressie
Als u psychische ED ervaart, kunt u baat hebben bij gesprekstherapie. Tijdens verschillende sessies bespreken u en uw therapeut:
- grote stress- of angstfactoren
- je gevoelens rond seks
- onderbewuste conflicten die uw seksueel welzijn kunnen beïnvloeden
Als ED uw relatie beïnvloedt, overweeg dan ook om met een relatietherapeut te praten. Relatiebegeleiding kan u en uw partner helpen om emotioneel opnieuw contact te maken, wat ook uw ED kan helpen. Ontdek de effecten van stress en angst op ED.
Vacuum pompen
Deze behandeling maakt gebruik van het creëren van een vacuüm om een erectie te stimuleren. Bloed wordt in de penis getrokken terwijl het apparaat wordt gebruikt, wat leidt tot een erectie.
Een vacuümpompapparaat bestaat uit een paar verschillende componenten:
- een plastic buisje, dat je over je penis plaatst
- een pomp, die werkt om het vacuüm te creëren door lucht uit de plastic buis te trekken
- een elastische ring, die u naar de basis van uw penis verplaatst terwijl u de plastic buis verwijdert
De elastische ring houdt de erectie in stand, houdt het bloed in de penis vast en voorkomt dat het weer in de bloedsomloop komt. Het kan 30 minuten op zijn plaats blijven. Lees meer over vacuümpompen en hoe ze te gebruiken.
Symptomen van erectiestoornissen
Mogelijk hebt u ED als u regelmatig:
- problemen met het krijgen van een erectie
- moeite om een erectie te behouden tijdens seksuele activiteiten
- verminderde interesse in seks
Andere seksuele stoornissen die verband houden met ED zijn onder meer:
- voortijdige ejaculatie
- vertraagde ejaculatie
- anorgasmie, of het onvermogen om een orgasme te bereiken na voldoende stimulatie
Neem contact op met uw arts als u een van deze symptomen heeft, vooral als ze 3 of meer maanden aanhouden. Ze kunnen helpen bepalen of uw symptomen worden veroorzaakt door een onderliggende aandoening die moet worden behandeld.
Erectiestoornissen testen
Testen op ED kan verschillende stappen omvatten, waaronder een lichamelijk onderzoek en het nemen van uw gezondheid en seksuele geschiedenis. Er kunnen aanvullende tests worden uitgevoerd om te bepalen of uw symptomen worden veroorzaakt door een onderliggende aandoening.
Fysiek examen
U moet een lichamelijk onderzoek verwachten waarbij uw arts naar uw hart en longen luistert, uw bloeddruk controleert en uw testikels en penis onderzoekt. Ze kunnen ook een rectaal onderzoek aanbevelen om uw prostaat te controleren.
Psychosociale geschiedenis
Uw arts zal u vragen stellen of u vragen een vragenlijst in te vullen over uw symptomen, gezondheidsgeschiedenis en seksuele geschiedenis. De reacties kunnen hen helpen de ernst van uw ED te beoordelen.
Enkele vragen die u mogelijk wordt gesteld, zijn onder meer:
- Hoe lang heb je ED ervaren? Kwam het plotseling of geleidelijk op?
- Heeft u problemen met het voelen van seksueel verlangen, ejaculeren of een orgasme bereiken?
- Hoe vaak heb je seks? Is deze frequentie recentelijk gewijzigd?
- Hoe stevig zijn uw erecties? Wordt dit beïnvloed door bepaalde situaties of soorten stimulatie?
- Wordt u 's ochtends of midden in de nacht wakker met erecties?
- Hoe is je huidige relatie? Welke verwachtingen hebben jij en je partner van elkaar? Zijn er veranderingen geweest?
- Heeft u onlangs veel stress ervaren?
- Welke medicijnen gebruikt u momenteel? Gebruik je tabak, alcohol of medicijnen zonder recept?
- Heeft u onderliggende aandoeningen of heeft u een operatie aan of letsel aan uw bekkengebied ondergaan?
Aanvullende tests
Uw arts kan aanvullende tests uitvoeren om uw ED te diagnosticeren. Tests kunnen zijn:
- Echografie. Een echografie kan worden gebruikt om de bloedvaten van de penis te onderzoeken om te bepalen of er een probleem is met de doorbloeding van de penis.
- Nachtelijke penistumescentie (NPT) -test. Een draagbaar apparaat op batterijen, gedragen op de dij, wordt gebruikt om de kwaliteit van uw nachtelijke erecties te evalueren. Gegevens worden opgeslagen in het apparaat, waar uw arts later toegang toe heeft.
- Injectietest. Tijdens deze test wordt er een medicijn in je penis gespoten om een erectie te stimuleren. Hierdoor kan uw arts de stevigheid van de erectie beoordelen en hoelang deze duurt.
- Urinetests. Urinetests kunnen worden gebruikt om te controleren op diabetes of andere onderliggende gezondheidsproblemen.
- Bloedtesten. Bloedonderzoek kan worden gebruikt om te controleren op aandoeningen zoals diabetes, hartaandoeningen, problemen met de schildklier en een laag testosterongehalte.
Deze tests kunnen uw arts helpen bij het begeleiden van uw behandeling en bepalen of een onderliggende aandoening uw ED kan veroorzaken. Lees meer over hoe bloedonderzoek kan worden gebruikt om ED te diagnosticeren.
Erectiestoornissen oefeningen
Bepaalde oefeningen kunnen ook helpen bij ED.
Kegel oefeningen
Kegel-oefeningen zijn eenvoudige bewegingen die u kunt doen om uw bekkenbodemspieren te versterken. Hier is hoe:
- Identificeer uw bekkenbodemspieren. Om dit te doen, stop met plassen halverwege. De spieren die je hiervoor gebruikt zijn je bekkenbodemspieren.
- Nu je weet waar deze spieren zijn, trek je ze 3 seconden aan. Laat ze dan los.
- Herhaal deze oefening 10 tot 20 keer achter elkaar, driemaal per dag.
Een kleine studie uit 2005 vergeleek twee groepen mannen met ED. De eerste groep mannen deed regelmatig bekkenbodemspieroefeningen bij een fysiotherapeut. Ze kregen ook biofeedback en advies over veranderingen in levensstijl. De tweede groep kreeg alleen advies over veranderingen in levensstijl.
Mannen in de eerste groep zagen hun penisfunctie aanzienlijk verbeteren na 3 maanden regelmatige bekkenbodemspieroefeningen. Mannen in de tweede groep zagen na 3 maanden weinig verbetering.
Gedurende de volgende 3 maanden kregen alle deelnemers oefeningen om thuis uit te voeren. Nadat in totaal 6 maanden waren verstreken, had 40 procent van alle deelnemers (inclusief enkele mannen die tot de tweede groep behoorden) de normale erectiele functie hersteld.
Een literatuuronderzoek uit 2019 concludeerde ook dat bekkenbodemoefeningen effectief waren bij de behandeling van zowel ED als voortijdige ejaculatie. Het ideale oefenplan (qua condities zoals frequentie en intensiteit) werd echter niet geïdentificeerd.
Misschien merk je dat het in eerste instantie gemakkelijker is om Kegels te doen terwijl je ligt. Uiteindelijk kun je ze gaan proberen als je zit of staat.
Aerobic oefening
Matige tot krachtige lichaamsbeweging is niet alleen goed voor uw algehele gezondheid, maar kan ook de bloedstroom verhogen en mogelijk helpen bij ED. Voorbeelden zijn hardlopen en zwemmen.
Een overzicht van 10 studies onderzocht het effect van aërobe oefening op ED. Uit hun beoordeling concludeerden de onderzoekers dat 160 minuten wekelijkse inspanning gedurende 6 maanden kan leiden tot een afname van erectiestoornissen.
Een andere studie onderzocht de fysieke fitheid en testosteronniveaus bij 87 mannen met ED. Onderzoekers ontdekten dat de testosteronniveaus negatief gecorreleerd waren met de niveaus van lichaamsvet en buikvet. Dit suggereert dat lichaamsbeweging naast het verminderen van lichaamsvet ook testosteron kan verhogen.
Voordat u met een nieuw oefenplan begint, moet u dit altijd met uw arts bespreken. Dit is vooral belangrijk voor mensen met een hartaandoening of een andere onderliggende aandoening die verergerd kan worden door krachtige activiteit. Meer informatie over lichaamsbeweging en ED.
Yoga
Yoga kan helpen om je lichaam en geest te ontspannen. Omdat stress of angst ED kan veroorzaken of eraan kan bijdragen, kan het beoefenen van yoga een effectieve manier zijn om ED-symptomen te verlichten.
Uit een onderzoek uit 2010 onder 65 mannen tussen 24 en 60 jaar bleek zelfs dat de seksuele functie aanzienlijk toenam na een programma van 12 weken yoga. Ontdek vijf yogahoudingen die kunnen helpen bij ED.
Erectiestoornissen voedsel
ED is vaak gerelateerd aan problemen met de bloedstroom. Het behouden van de gezondheid van uw bloedvaten kan gunstig zijn bij het voorkomen en behandelen van ED. Dit kan worden bereikt door bepaalde levensstijlkeuzes te maken, zoals gezond eten.
Neem deze eenvoudige stappen om uw risico op het ontwikkelen van ED te helpen verminderen:
- Focus op het eten van volle granen, groenten en fruit.
- Beperk uw consumptie van rood vlees, volle zuivelproducten en verwerkte suikers.
- Drink met mate alcohol.
Verschillende specifieke voedingsmiddelen, van cacao tot watermeloen, kunnen helpen bij ED. Ontdek welke andere voedingsmiddelen u misschien aan uw boodschappenwagentje wilt toevoegen.
Erectiestoornissen natuurlijke behandeling
Voor sommige mannen kunnen natuurlijke remedies helpen bij de behandeling van ED.
Kruiden en supplementen
Van bepaalde kruiden en supplementen is aangetoond dat ze ED behandelen, met wisselend succes, waaronder:
- Asperge racemosus
- dehydroepiandrosteron (DHEA)
- ginseng, zoals Koreaanse rode ginseng
- L-arginine
- L-carnitine
- yohimbe
Geile geitonkruid en zink kunnen ook helpen.
Praat met uw arts voordat u kruiden en supplementen koopt en ga voorzichtig te werk. Velen zijn niet gereguleerd, wat betekent dat ze mogelijk extra ingrediënten bevatten die niet op hun etiketten staan.
Bovendien gaan sommige supplementen, zoals yohimbe, gepaard met potentieel gevaarlijke bijwerkingen.
Uw arts kan mogelijk ook gerenommeerde merken aanbevelen. Koop geen producten online, tenzij uw arts bevestigt dat ze veilig zijn. Krijg meer deskundig advies over kruiden voor ED.
Acupunctuur
Acupunctuur is een type traditionele Chinese geneeskunde waarbij naalden op specifieke locaties of acupunten in de huid worden ingebracht. Aangenomen wordt dat acupunctuur werkt door zenuwstimulatie, wat dan een effect heeft op de afgifte van neurotransmitters.
Het is onduidelijk hoe acupunctuur werkt om ED te behandelen. Studies naar de werkzaamheid zijn beperkt en degenen die er zijn, zijn vaak niet doorslaggevend. Enig bewijs uit een beoordeling uit 2019 geeft aan dat acupunctuur kan helpen bij de behandeling van psychologische ED.
Zoek bij het kiezen van een acupuncturist naar een gecertificeerde arts die wegwerpnaalden gebruikt en de richtlijnen van de Food and Drug Administration (FDA) volgt voor het weggooien en steriliseren van de naald. Lees meer over het gebruik van acupunctuur bij de behandeling van ED.
Massage
Prostaatmassage, een vorm van massagetherapie, kan worden gebruikt voor ED. Prostaatmassage wordt vaak gebruikt in combinatie met andere behandelingen.
Tijdens een prostaatmassage masseert een arts de weefsels in en rond de lies om de bloedtoevoer naar uw penis te bevorderen. Mogelijk moet u meerdere keren per week een massage ondergaan. De duur van de massagebehandeling hangt af van uw symptomen.
Tot dusver zijn er slechts beperkte onderzoeken geweest naar prostaatmassage en de effectiviteit ervan. Krijg tips over het vinden van een arts en meer met behulp van deze korte handleiding.
het komt neer op
Er zijn meerdere opties voor mensen die op zoek zijn naar natuurlijke manieren om hun ED te behandelen. Probeer een van de bovenstaande opties of zelfs een combinatie hiervan. Remedies zoals acupunctuur en massage kunnen zelfs worden gecombineerd met Viagra en andere traditionele medicijnen. Lees meer over het effect van veranderingen in levensstijl op ED.
Erectiestoornis chirurgie
In het geval dat medicijnen niet effectief zijn, kan uw arts een chirurgische behandeling aanbevelen. Er kunnen twee soorten procedures worden gebruikt: implantaten en vaatchirurgie.
Een penisimplantaat, ook wel prothese genoemd, kan in de penis worden geplaatst. Er zijn twee verschillende typen. Met een opblaasbaar implantaat kunt u een pomp gebruiken om uw penis groter te maken, terwijl u met een kneedbaar implantaat de positie van uw penis handmatig kunt aanpassen.
Vaatchirurgie herstelt slagaders die mogelijk zijn geblokkeerd. Dit kan helpen om de bloedtoevoer naar de penis te herstellen. Jongere mannen zijn doorgaans betere kandidaten voor dit type procedure.
Elke operatie heeft zijn voor- en nadelen. Zorg ervoor dat u deze met uw arts bespreekt als u besluit een operatie voor ED te ondergaan. Bekijk deze gids voor penisimplantaten, leer hoe ze worden geplaatst en ontdek hoe herstel is.
Erectiestoornissen en diabetes
ED en diabetes kunnen samen voorkomen. In feite is het risico op het ontwikkelen van ED ongeveer 50 procent bij mannen met diabetes. Maar waarom is dit?
Diabetes beïnvloedt hoe uw lichaam glucose verwerkt. Als glucose niet correct wordt opgeslagen, kan er overtollige glucose in uw bloed worden aangetroffen, wat leidt tot een hoge bloedsuikerspiegel. Er zijn twee hoofdtypen diabetes: diabetes type 1 en diabetes type 2.
Als u grote hoeveelheden suiker in uw bloed heeft, kan dit leiden tot beschadiging van de bloedvaten en zenuwen. Deze schade kan ook de bloedvaten en zenuwen rond de penis aantasten, wat leidt tot moeilijkheden bij het bereiken of behouden van een erectie.
Als u diabetes heeft, is het belangrijk dat u samen met uw arts werkt om uw bloedsuikerspiegel onder controle te houden. Dit kan helpen om schade te voorkomen die tot ED kan leiden. Onderzoek het verband tussen ED en diabetes type 2.
Risicofactoren
Er zijn veel risicofactoren die uw kans op het ontwikkelen van ED kunnen vergroten. Deze risicofactoren houden vaak verband met de bloedstroom en bloedsomloop. Andere risicofactoren kunnen letsel zijn.
Een belangrijke risicofactor voor ED is het ouder worden. Naarmate u ouder wordt, zult u merken dat het moeilijker is om een erectie te krijgen of te behouden. Mogelijk merkt u ook dat u mogelijk meer directe stimulatie nodig heeft om een erectie te krijgen.
Extra risicofactoren voor ED zijn onder meer:
- met een medische aandoening zoals hart- en vaatziekten of diabetes
- een psychische aandoening hebben zoals angst of depressie
- met overgewicht, vooral zwaarlijvigheid
- een verwonding oplopen of een operatie ondergaan aan uw bekkengebied
- het nemen van bepaalde medicijnen, zoals antidepressiva of bloeddrukmedicatie
- een specifieke medische behandeling ondergaan, zoals bestralingstherapie voor kanker
- tabaksproducten, drugs of alcohol gebruiken
Incidentie
Ongeveer 30 miljoen Amerikaanse mannen hebben ED. De prevalentie van ED neemt toe met de leeftijd. Geschat wordt dat milde of matige ED 10 procent meer mannen treft per decennium van het leven (bijvoorbeeld 60 procent van de mannen in de zestig). ED kan echter ook voorkomen bij jongere mannen.
Uit één onderzoek bleek dat 1 op de 4 mannen die hun eerste behandeling voor ED wilden, jonger was dan 40 jaar. Bij deze mannen werd een sterkere correlatie tussen roken, drugsgebruik en ED waargenomen in vergelijking met oudere mannen. Dit suggereert dat levensstijlkeuzes een belangrijke factor zijn voor ED bij jongere mannen.
Hoewel het risico op ED toeneemt met de leeftijd, is ED niet onvermijdelijk. Over het algemeen geldt: hoe gezonder je bent, hoe beter je seksuele functie. Lees meer over veroudering en ED.
Outlook
In veel gevallen kunt u uw ED-symptomen verbeteren. Er zijn veel medicijnen en behandelingen beschikbaar. Bepaalde apparaten, zoals vacuümpompen, kunnen u ook helpen uw symptomen tijdelijk onder controle te houden, zodat u kunt blijven deelnemen aan geslachtsgemeenschap.
Uw behandelplan is afhankelijk van verschillende factoren, waaronder de ernst van uw ED en of deze wordt veroorzaakt door een specifieke gezondheidstoestand. Uw arts zal nauw met u samenwerken om de voordelen en risico's van elk type behandeling uit te leggen.
Het is belangrijk om te onthouden dat ED een veel voorkomende aandoening is. Als u symptomen van ED ervaart, moet u deze zo snel mogelijk met uw arts bespreken. Op die manier kunnen ze onderliggende oorzaken uitsluiten en een behandelplan starten.
Preventie
Er zijn verschillende stappen die u kunt nemen om ED te voorkomen. Veel van deze stappen omvatten het aanbrengen van veranderingen in een gezonde levensstijl. Daarom zijn ze niet alleen goed voor het voorkomen van ED, maar ook voor het verbeteren van je algehele gezondheid.
Volg het onderstaande advies om ED te voorkomen:
- Houd medische aandoeningen zoals hartaandoeningen en diabetes onder controle.
- Zorg ervoor dat je regelmatig beweegt.
- Zorg voor een gezond gewicht.
- Focus op het eten van een gezond dieet.
- Zoek naar manieren om stress te verminderen of te beheersen.
- Zoek hulp als je angst of depressie ervaart.
- Stoppen met roken.
- Gebruik alcohol alleen met mate.
- Gebruik geen medicijnen die niet zijn aanbevolen door uw arts.
U moet er ook zeker van zijn dat u uw regelmatige controles bijhoudt. Uw arts zal belangrijke klinische metingen volgen, zoals uw bloeddruk en cholesterol. Dit kan helpen bij vroege identificatie en behandeling van aandoeningen die mogelijk tot ED kunnen leiden. Ontdek meer manieren om ED te voorkomen.
