Wat is het keto-dieet?
Speciale diëten voor diabetes type 2 richten zich vaak op gewichtsverlies, dus het lijkt misschien gek dat een vetrijk dieet een optie is. Het ketogene (keto) dieet, rijk aan vet en weinig koolhydraten, kan mogelijk de manier veranderen waarop uw lichaam energie opslaat en gebruikt, waardoor diabetessymptomen worden verlicht.
Met het keto-dieet zet je lichaam vet, in plaats van suiker, om in energie. Het dieet is in 1924 ontwikkeld als behandeling voor epilepsie, maar de effecten van dit eetpatroon worden ook onderzocht voor type 2 diabetes.
Het ketogene dieet kan de bloedsuikerspiegel (suiker) verhogen en tegelijkertijd de behoefte aan insuline verminderen. Het dieet brengt echter risico's met zich mee. Bespreek het met uw arts voordat u drastische veranderingen in uw dieet aanbrengt.
'Vetrijk' begrijpen in het ketogene dieet
Veel mensen met diabetes type 2 hebben overgewicht, dus een vetrijk dieet kan onbehulpzaam lijken.
Het doel van het ketogene dieet is om het lichaam vet als energie te laten gebruiken in plaats van koolhydraten of glucose. Bij het keto-dieet haal je het grootste deel van je energie uit vet, terwijl heel weinig van het dieet uit koolhydraten komt.
Het ketogene dieet betekent echter niet dat je verzadigde vetten moet laden. Hart-gezonde vetten zijn de sleutel tot het behoud van de algehele gezondheid. Sommige gezonde voedingsmiddelen die vaak in het ketogene dieet worden gegeten, zijn onder meer:
- eieren
- vis zoals zalm
- kwark
- avocado
- olijven en olijfolie
- noten en notenboters
- zaden
Effecten op bloedglucose
Het ketogene dieet kan de bloedsuikerspiegel verlagen. Het beheren van de inname van koolhydraten wordt vaak aanbevolen voor mensen met diabetes type 2 omdat koolhydraten in suiker veranderen en in grote hoeveelheden bloedsuikerpieken kunnen veroorzaken.
Het aantal koolhydraten moet echter op individuele basis worden bepaald met hulp van uw arts.
Als u al een hoge bloedglucose heeft, kan het eten van te veel koolhydraten gevaarlijk zijn. Door de focus op vet te verleggen, ervaren sommige mensen een verlaagde bloedsuikerspiegel.
Het Atkins-dieet en diabetes
Het Atkins-dieet is een van de beroemdste koolhydraatarme, eiwitrijke diëten die vaak worden geassocieerd met het keto-dieet. De twee diëten hebben echter enkele grote verschillen.
Dr. Robert C. Atkins creëerde het Atkins-dieet in de jaren zeventig. Het wordt vaak gepromoot als een manier om af te vallen, die ook tal van gezondheidsproblemen onder controle houdt, waaronder diabetes type 2.
Hoewel het snijden van overtollige koolhydraten een gezonde stap is, is het niet duidelijk of dit dieet alleen diabetes kan helpen. Gewichtsverlies van welke aard dan ook is gunstig voor diabetes en hoge bloedsuikerspiegels, of het nu afkomstig is van het Atkins-dieet of een ander programma.
In tegenstelling tot het keto-dieet, pleit het Atkins-dieet niet noodzakelijk voor een verhoogde vetconsumptie. Toch kunt u uw vetinname verhogen door koolhydraten te beperken en meer dierlijke eiwitten te eten.
De mogelijke nadelen zijn vergelijkbaar.
Afgezien van een hoge inname van verzadigd vet, bestaat de mogelijkheid van een lage bloedsuikerspiegel of hypoglykemie om koolhydraten te veel te beperken. Dit geldt vooral als u medicijnen gebruikt die het insulinegehalte in het lichaam verhogen en uw dosering niet veranderen.
Het snijden van koolhydraten op het Atkins-dieet kan mogelijk helpen bij het afvallen en u helpen diabetes symptomen onder controle te houden. Er zijn echter niet genoeg onderzoeken om te suggereren dat Atkins en diabetesbestrijding hand in hand gaan.
Potentiële gevaren
Het veranderen van de primaire energiebron van uw lichaam van koolhydraten naar vet zorgt voor een toename van ketonen in het bloed. Deze 'dieetketose' verschilt van ketoacidose, wat een uiterst gevaarlijke toestand is.
Als u te veel ketonen heeft, loopt u mogelijk risico op het ontwikkelen van diabetische ketoacidose (DKA). DKA komt het meest voor bij diabetes type 1 wanneer de bloedglucose te hoog is en kan ontstaan door een tekort aan insuline. Hoewel zeldzaam, is DKA mogelijk bij diabetes type 2 als de ketonen te hoog zijn. Ziek zijn tijdens een koolhydraatarm dieet kan ook het risico op DKA verhogen.
Als u het ketogene dieet volgt, moet u de bloedsuikerspiegel de hele dag door testen om er zeker van te zijn dat ze binnen hun streefbereik vallen. Overweeg ook om ketoneniveaus te testen om er zeker van te zijn dat u geen risico loopt op DKA.
De American Diabetes Association beveelt testen op ketonen aan als uw bloedsuikerspiegel hoger is dan 240 mg / dL. U kunt thuis testen met urinestrips.
DKA is een medisch noodgeval. Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u de symptomen van DKA ervaart. Complicaties kunnen diabetische coma veroorzaken.
De waarschuwingssignalen van DKA zijn onder meer:
- consistent hoge bloedsuikerspiegel
- droge mond
- frequent urineren
- misselijkheid
- adem die een fruitige geur heeft
- ademhalingsproblemen
Monitoring van uw diabetes
Het ketogene dieet lijkt eenvoudig. In tegenstelling tot een typisch caloriearm dieet, vereist een vetrijk dieet echter zorgvuldige monitoring. U kunt zelfs met het dieet beginnen in een ziekenhuis.
Uw arts moet zowel de bloedsuikerspiegel als het ketongehalte controleren om er zeker van te zijn dat het dieet geen negatieve effecten veroorzaakt. Zodra uw lichaam zich heeft aangepast aan het dieet, moet u mogelijk nog steeds een of twee keer per maand naar uw arts voor tests en medicatie-aanpassingen.
Zelfs als uw symptomen verbeteren, is het nog steeds belangrijk om de bloedglucosecontrole regelmatig bij te houden. Voor type 2 diabetes varieert de testfrequentie. Zorg ervoor dat u contact opneemt met uw arts en bepaal het beste testschema voor uw situatie.
Onderzoek, het keto-dieet en diabetes
In 2008 voerden onderzoekers een onderzoek van 24 weken uit om de effecten van een koolhydraatarm dieet op mensen met diabetes type 2 en obesitas te bepalen.
Aan het einde van de studie zagen deelnemers die het ketogene dieet volgden grotere verbeteringen in glykemische controle en medicatiereductie in vergelijking met degenen die een laag glycemisch dieet volgden.
Een review uit 2013 meldde dat een ketogeen dieet kan leiden tot significantere verbeteringen in de bloedsuikerspiegel, A1c, gewichtsverlies en het stopzetten van de insulinebehoefte dan andere diëten.
Een studie uit 2017 toonde ook aan dat het ketogene dieet gedurende 32 weken beter presteerde dan een conventioneel, vetarm diabetesdieet wat betreft gewichtsverlies en A1c.
Andere heilzame diëten
Er is onderzoek dat het ketogene dieet voor diabetesbeheer ondersteunt, terwijl ander onderzoek tegengestelde dieetbehandelingen lijkt aan te bevelen, zoals een plantaardig dieet.
Een studie uit 2017 wees uit dat mensen met diabetes die een plantaardig dieet volgden, significante verbeteringen in bloedsuikers en A1c, risicofactoren voor hart- en vaatziekten, darmbacteriën die verantwoordelijk zijn voor insulinegevoeligheid en ontstekingsmarkers zoals C-reactief proteïne ervaarden.
Outlook
Het ketogene dieet kan hoop bieden aan mensen met diabetes type 2 die moeite hebben met het beheersen van hun symptomen. Niet alleen voelen veel mensen zich beter met minder diabetische symptomen, maar ze kunnen ook minder afhankelijk zijn van medicijnen.
Toch heeft niet iedereen succes met dit dieet. Sommigen vinden de beperkingen op de lange termijn misschien te moeilijk te volgen.
Yo-yo-dieet kan gevaarlijk zijn voor diabetes, dus start het ketogene dieet alleen als u zeker weet dat u zich eraan kunt binden. Een plantaardig dieet kan voor u zowel op korte als op lange termijn gunstiger zijn. Uw diëtist en arts kunnen u helpen bij het bepalen van de beste dieetkeuze voor het beheersen van uw aandoening.
Hoewel u in de verleiding kunt komen om uzelf te behandelen via een meer "natuurlijke" route door veranderingen in uw dieet, moet u het keto-dieet eerst met uw arts bespreken. Het dieet kan uw bloedsuikerspiegel verlagen, wat verdere problemen veroorzaakt, vooral als u medicijnen voor diabetes gebruikt.
