Overzicht
Azotemie is een aandoening die optreedt wanneer uw nieren zijn beschadigd door ziekte of letsel. U krijgt het wanneer uw nieren niet meer voldoende stikstofafval kunnen verwijderen.
Azotemie wordt meestal gediagnosticeerd door middel van urine- en bloedonderzoeken. Deze tests zullen uw bloedureumstikstof (BUN) en creatininegehalte controleren.
Soorten
Er zijn drie soorten azotemie:
- prerenal
- intrinsiek
- postrenaal
Prerenal
Prerenale azotemie treedt op wanneer er onvoldoende vloeistof door de nieren stroomt. Deze lage vloeistofstroom zorgt voor hoge concentraties serumcreatinine en ureum. Dit type azotemie komt het meest voor en kan meestal worden teruggedraaid.
Intrinsiek
Intrinsieke azotemie treedt meestal op door infectie, sepsis of ziekte. De meest voorkomende oorzaak van intrinsieke azotemie is acute tubulaire necrose.
Postrenal
Een obstructie van de urinewegen veroorzaakt postrenale azotemie. Postrenale azotemie kan ook voorkomen bij prerenale azotemie.
Deze soorten azotemie kunnen enigszins verschillende behandelingen, oorzaken en resultaten hebben. Ze kunnen echter elk leiden tot acuut nierletsel en -falen als het niet wordt behandeld of als het niet vroeg wordt ontdekt.
Symptomen
Azotemie en uremie zijn twee verschillende soorten nieraandoeningen.
Azotemie is wanneer er stikstof in uw bloed zit. Uremie treedt op wanneer er ureum in uw bloed zit. Ze zijn echter beide gerelateerd aan nierziekte of letsel.
Vaak merkt u pas in een laat stadium symptomen van iets dat er mis is met uw nieren, inclusief azotemie. Deze late fase is meestal wanneer nierfalen is begonnen.
De symptomen van azotemie kunnen zijn:
- acuut nierfalen (als azotemie blijft toenemen gedurende een periode van uren of dagen)
- acuut nierletsel
- verlies van energie
- niet willen deelnemen aan uw gebruikelijke activiteiten
- verlies van eetlust
- vochtretentie
- misselijkheid en overgeven
Misselijkheid en braken zijn een teken dat de ziekte is verergerd.
Oorzaken
De belangrijkste oorzaak van azotemie is een verlies van nierfunctie. De verschillende soorten azotemie, die kunnen ontstaan door of deel uitmaken van nierfalen, hebben echter verschillende oorzaken:
- wanneer vloeistof die door de nieren stroomt niet voldoende is om de stikstof te verwijderen (prerenale azotemie)
- wanneer de urinewegen wordt geblokkeerd door iets of door een breuk (postrenale azotemie)
- infectie of ziekte (intrinsieke azotemie)
- hartfalen
- complicaties van diabetes
- sommige medicijnen, met name nefrotoxische geneesmiddelen en hoge doses steroïden
- gevorderde leeftijd
- geschiedenis van nierproblemen
- blootstelling aan hitte
- ernstige brandwonden
- uitdroging
- verlaagd bloedvolume
- enkele operaties
- een verwonding aan de nier
Kankerbehandeling kan soms ook azotemie veroorzaken. Chemotherapie medicijnen zijn krachtig en kunnen uw nieren beschadigen. Ze kunnen er ook voor zorgen dat door de uitstervende kankercellen een aanzienlijke hoeveelheid stikstofhoudende bijproducten vrijkomt.
Uw oncoloog controleert uw nieren en ammoniakniveau met regelmatige tests. Indien nodig kan uw arts mogelijk andere chemotherapie-medicatie aanpassen of proberen als uw nieren zijn aangetast.
Hoe wordt het behandeld?
De behandeling van azotemie hangt af van het type, de oorzaak en het stadium van progressie waarin het zich bevindt. Met dit in gedachten, kunnen sommige behandelingen omvatten:
- dialyse (voor progressie in een laat stadium en is mogelijk slechts tijdelijk)
- bevalling van de baby bij zwangerschap
- vroege behandeling van postrenale azotemie
- behandeling van de onderliggende aandoening of ziekte
- intraveneuze vloeistoffen
- medicijnen
- veranderingen in uw eetgewoonten
Complicaties en wanneer een arts te zien
Degenen met een nieraandoening of andere nierproblemen kunnen prerenale azotemie ontwikkelen. Andere complicaties kunnen zijn:
- acute tubulaire necrose (wanneer orgaanweefsel begint te sterven)
- acuut nierfalen
- verlies van zwangerschap
- mogelijke dood
Prerenale azotemie tijdens de zwangerschap kan acuut nierletsel veroorzaken en de gezondheid van de baby en de moeder in gevaar brengen.
Als u zwanger bent en een voorgeschiedenis heeft van nierziekte, moet u uw arts hiervan op de hoogte stellen. U wilt uw nierfunctie tijdens uw zwangerschap periodiek laten testen.
Als u symptomen van nierziekte of letsel heeft, moet u onmiddellijk een arts raadplegen of 911 bellen.
Het is belangrijk dat u regelmatig afspraken maakt met uw arts. Tijdens deze controles voert uw arts routinematige bloed- en urineonderzoeken uit. Deze tests zullen hen helpen eventuele problemen met uw nieren vroegtijdig op te sporen, voordat eventuele uiterlijke symptomen merkbaar zijn.
Outlook
Als ze vroeg worden opgemerkt, zijn veel vormen van azotemie behandelbaar en beheersbaar. Andere gezondheidsproblemen en zwangerschap kunnen de behandeling echter moeilijk maken.
Veel mensen met azotemie hebben een goede prognose.
Complicaties, andere gezondheidsproblemen en nieraandoeningen of verwondingen die in een laat stadium zijn opgelopen, kunnen regelmatige dialyse noodzakelijk maken. Het is belangrijk op te merken dat azotemie die niet wordt behandeld of complicaties heeft, de dood tot gevolg kan hebben. Om deze reden is het belangrijk om regelmatig naar uw arts te gaan.
