Overzicht
Merg is het sponsachtige materiaal in je botten. Diep in het merg bevinden zich stamcellen, die zich kunnen ontwikkelen tot rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes.
Beenmergkanker treedt op wanneer cellen in het merg abnormaal of versneld beginnen te groeien. Kanker die in het beenmerg begint, wordt beenmergkanker of bloedkanker genoemd, geen botkanker.
Andere soorten kanker kunnen zich naar uw botten en beenmerg verspreiden, maar het zijn geen beenmergkanker.
Lees verder om meer te weten te komen over de verschillende soorten beenmergkanker, hoe de diagnose wordt gesteld en wat u kunt verwachten.
Soorten beenmergkanker
Multipel myeloom
Het meest voorkomende type beenmergkanker is multipel myeloom. Het begint in de plasmacellen. Dit zijn witte bloedcellen die antilichamen maken om je lichaam te beschermen tegen vreemde indringers.
Tumoren ontstaan wanneer uw lichaam te veel plasmacellen begint te produceren. Dit kan leiden tot botverlies en een verminderd vermogen om infecties te bestrijden.
Leukemie
Leukemie heeft meestal betrekking op witte bloedcellen.
Het lichaam maakt abnormale bloedcellen aan die niet afsterven zoals het hoort. Naarmate hun aantal groeit, zwermen ze normale witte bloedcellen, rode bloedcellen en bloedplaatjes, wat hun vermogen om te functioneren verstoort.
Acute leukemie omvat onvolgroeide bloedcellen, blasten genoemd, en de symptomen kunnen snel toenemen. Bij chronische leukemie zijn meer volwassen bloedcellen betrokken. De symptomen kunnen in het begin mild zijn, dus u weet misschien niet dat u het al jaren heeft.
Lees meer over de verschillen tussen chronische en acute leukemie.
Er zijn veel soorten leukemie, waaronder:
- chronische lymfatische leukemie, die volwassenen treft
- acute lymfatische leukemie, treft kinderen en volwassenen
- chronische myeloïde leukemie, die vooral volwassenen treft
- acute myeloïde leukemie, die kinderen en volwassenen treft
Lymfoom
Lymfoom kan beginnen in de lymfeklieren of het beenmerg.
Er zijn twee hoofdtypen lymfoom. Een daarvan is Hodgkin-lymfoom, ook bekend als de ziekte van Hodgkin, die begint in specifieke B-lymfocyten. Het andere type is non-Hodgkin-lymfoom, dat begint in B- of T-cellen. Er zijn ook veel subtypes.
Bij lymfoom groeien de lymfocyten uit de hand, vormen tumoren en maken het uw immuunsysteem moeilijk om zijn werk te doen.
Symptomen van beenmergkanker
Tekenen en symptomen van multipel myeloom kunnen zijn:
- zwakte en vermoeidheid als gevolg van een tekort aan rode bloedcellen (bloedarmoede)
- bloeding en blauwe plekken als gevolg van lage bloedplaatjes (trombocytopenie)
- infecties als gevolg van een tekort aan normale witte bloedcellen (leukopenie)
- extreme dorst
- frequent urineren
- uitdroging
- buikpijn
- verlies van eetlust
- slaperigheid
- verwarring als gevolg van hoge calciumspiegels in het bloed (hypercalciëmie)
- botpijn of verzwakte botten
- nierbeschadiging of nierfalen
- perifere neuropathie of tintelingen als gevolg van zenuwbeschadiging
Enkele tekenen en symptomen van leukemie zijn:
- koorts en koude rillingen
- zwakte en vermoeidheid
- frequente of ernstige infecties
- onverklaarbaar gewichtsverlies
- gezwollen lymfeklieren
- vergrote lever of milt
- gemakkelijk blauwe plekken krijgen of bloeden, waaronder vaak bloedneuzen
- kleine rode stippen op de huid (petechiae)
- overmatig zweten
- Nacht zweet
- bot pijn
Enkele tekenen en symptomen van lymfoom zijn:
- zwelling in de nek, onderarm, arm, been of lies
- vergrote lymfeklieren
- zenuwpijn, gevoelloosheid, tintelingen
- vol gevoel in de maag
- onverklaarbaar gewichtsverlies
- Nacht zweet
- koorts en koude rillingen
- weinig energie
- pijn op de borst of onderrug
- uitslag of jeuk
Oorzaken van beenmergkanker
Het is niet duidelijk wat beenmergkanker veroorzaakt. Bijdragende factoren kunnen zijn:
- blootstelling aan giftige chemicaliën in oplosmiddelen, brandstoffen, motoruitlaat, bepaalde schoonmaakproducten of landbouwproducten
- blootstelling aan atoomstraling
- bepaalde virussen, waaronder HIV, hepatitis, sommige retrovirussen en sommige herpesvirussen
- onderdrukt immuunsysteem of plasmastoornis
- genetische aandoeningen of familiegeschiedenis van beenmergkanker
- eerdere chemotherapie of bestralingstherapie
- roken
- zwaarlijvigheid
Diagnose van beenmergkanker
Als u tekenen van beenmergkanker heeft, zal uw arts uw medische geschiedenis beoordelen en een volledig lichamelijk onderzoek uitvoeren.
Afhankelijk van die bevindingen en uw symptomen, kunnen diagnostische tests betrekking hebben op:
- bloedtesten, zoals volledig bloedbeeld, chemieprofiel en tumormarkers
- urinetests om het eiwitgehalte te controleren en de nierfunctie te beoordelen
- beeldvormende onderzoeken zoals MRI, CT, PET en röntgenfoto om te zoeken naar bewijs van tumoren
- biopsie van het beenmerg of vergrote lymfeknoop om te controleren op de aanwezigheid van kankercellen
De resultaten van de biopsie kunnen een diagnose van het beenmerg bevestigen en informatie geven over het specifieke type kanker. Beeldvormingstests kunnen helpen bepalen in hoeverre de kanker zich heeft verspreid en welke organen zijn aangetast.
Behandeling voor beenmergkanker
Behandeling voor beenmergkanker wordt geïndividualiseerd en gebaseerd op het specifieke type en stadium van kanker bij diagnose, evenals op andere gezondheidsoverwegingen.
De volgende behandelingen worden gebruikt bij beenmergkanker:
- Chemotherapie. Chemotherapie is een systemische behandeling die is ontworpen om kankercellen in het lichaam te vinden en te vernietigen. Uw arts zal u een medicijn of combinatie van medicijnen voorschrijven op basis van uw specifieke type kanker.
- Biologische therapie. Deze therapie gebruikt je eigen immuunsysteem om kankercellen te doden.
- Gerichte therapiemedicijnen. Deze medicijnen vallen specifieke soorten kankercellen op een precieze manier aan. In tegenstelling tot chemotherapie voorkomen ze schade aan gezonde cellen.
- Bestralingstherapie. Stralingstherapie levert hoogenergetische stralen naar een gericht gebied om kankercellen te doden, de tumorgrootte te verminderen en pijn te verlichten.
- Transplanteren. Bij een stamcel- of beenmergtransplantatie wordt beschadigd beenmerg vervangen door gezond merg van een donor. Deze behandeling kan bestaan uit een hoge dosis chemotherapie en bestraling.
Deelnemen aan een klinische proef kan een andere optie zijn. Klinische proeven zijn onderzoeksprogramma's die nieuwe behandelingen testen die nog niet zijn goedgekeurd voor algemeen gebruik. Ze hebben over het algemeen strikte richtlijnen om in aanmerking te komen. Uw arts kan u helpen informatie te vinden over onderzoeken die mogelijk geschikt zijn.
Outlook voor beenmergkanker
Relatieve overlevingsstatistieken vergelijken de overleving van mensen met een diagnose van kanker met mensen die geen kanker hebben. Als u naar overlevingspercentages kijkt, is het belangrijk om te onthouden dat ze van persoon tot persoon verschillen.
Deze percentages weerspiegelen de overleving van mensen bij wie de diagnose jaren geleden is gesteld. Aangezien de behandeling snel verbetert, is het mogelijk dat de overlevingskansen beter zijn dan deze cijfers aangeven.
Sommige soorten beenmergkanker zijn veel agressiever dan andere. Over het algemeen geldt: hoe eerder u kanker krijgt, hoe groter uw overlevingskansen. Outlook hangt af van factoren die uniek zijn voor u, zoals uw algehele gezondheid, leeftijd en hoe goed u op de behandeling reageert.
Uw arts kan u meer informatie geven over wat u kunt verwachten.
Algemene vooruitzichten voor multipel myeloom
Multipel myeloom is meestal niet te genezen, maar het kan worden behandeld. Behandeling: multipel myeloom. (2018).
nhs.uk/conditions/multiple-myeloma/treatment/ Behandeling kan de algehele kwaliteit van leven verbeteren.
Volgens de programmagegevens van het National Cancer Institute's Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) van 2008 tot 2014 zijn de vijfjaars relatieve overlevingspercentages voor multipel myeloom: Kankerstatistieken: Myeloma. (z).
seer.cancer.gov/statfacts/html/mulmy.html
| Lokaal podium | 72,0% |
| Verre stadium (kanker is uitgezaaid) | 49,6% |
Algemene vooruitzichten voor leukemie
Sommige soorten leukemie kunnen worden genezen. Zo wordt bijna 90 procent van de kinderen met acute lymfatische leukemie genezen. Leukemie: Outlook / prognose. (2016).
my.clevelandclinic.org/health/diseases/4365-leukemia/outlook–prognosis
Volgens SEER-gegevens van 2008 tot 2014 is het relatieve overlevingspercentage na vijf jaar voor leukemie 61,4 procent. Feiten over kanker: leukemie. (z).
seer.cancer.gov/statfacts/html/leuks.html Het sterftecijfer is tussen 2006 en 2015 jaarlijks met gemiddeld 1,5 procent gedaald.
Algemene vooruitzichten voor lymfoom
Hodgkin-lymfoom is zeer goed te behandelen. Wanneer het vroeg wordt gevonden, kan Hodgkin-lymfoom zowel bij volwassenen als bij kinderen meestal worden genezen.
Volgens SEER-gegevens van 2008 tot 2014 zijn de vijfjaars relatieve overlevingspercentages voor Hodgkin-lymfoom: feiten over kanker: Hodgkin-lymfoom. (z).
seer.cancer.gov/statfacts/html/hodg.html
| Fase 1 | 92,3% |
| Stage 2 | 93,4% |
| Fase 3 | 83,0% |
| Stap 4 | 72,9% |
| Onbekende etappe | 82,7% |
Volgens SEER-gegevens van 2008 tot 2014 zijn de relatieve overlevingspercentages voor vijf jaar voor non-Hodgkin-lymfoom: Feiten over kanker: Non-Hodgkin-lymfoom. (z).
seer.cancer.gov/statfacts/html/nhl.html
| Fase 1 | 81,8% |
| Stage 2 | 75,3% |
| Fase 3 | 69,1% |
| Stap 4 | 61,7% |
| Onbekende etappe | 76,4% |
De afhaalmaaltijd
Als u de diagnose beenmergkanker heeft gekregen, heeft u waarschijnlijk veel vragen over wat u vervolgens moet doen.
Hier zijn een paar dingen die u met uw arts kunt bespreken:
- het specifieke type en stadium van kanker
- de doelen van uw behandelingsopties
- welke tests worden uitgevoerd om uw voortgang te controleren
- wat u kunt doen om de symptomen te beheersen en de ondersteuning te krijgen die u nodig heeft
- of een klinische proef voor u geschikt is
- uw vooruitzichten op basis van uw diagnose en algehele gezondheid
Vraag om opheldering als je die nodig hebt. Uw oncoloog is er om u te helpen uw diagnose en al uw behandelingsopties te begrijpen. Open communicatie met uw arts helpt u de beste beslissing te nemen voor uw behandeling.
