Overzicht
Als u onlangs op HIV bent getest of als u overweegt om te worden getest, maakt u zich misschien zorgen over de mogelijkheid dat u een onjuist testresultaat krijgt.
Met de huidige testmethoden voor HIV zijn onjuiste diagnoses zeer ongebruikelijk. Maar in zeldzame gevallen krijgen sommige mensen een vals-positief of vals-negatief resultaat nadat ze op HIV zijn getest.
Over het algemeen zijn er meerdere tests nodig om HIV nauwkeurig te diagnosticeren. Een positief testresultaat voor HIV vereist aanvullende tests om het resultaat te bevestigen. In sommige gevallen kan een negatief testresultaat voor hiv ook aanvullende tests vereisen.
Lees verder voor meer informatie over de nauwkeurigheid van HIV-tests, hoe testen werkt en de verschillende testopties die beschikbaar zijn.
Hoe nauwkeurig zijn hiv-tests?
Over het algemeen zijn de huidige HIV-tests zeer nauwkeurig. De nauwkeurigheid van een HIV-test hangt af van verschillende factoren, waaronder:
- het type test dat wordt gebruikt
- hoe snel een persoon wordt getest nadat hij is blootgesteld aan hiv
- hoe het lichaam van een persoon op hiv reageert
Wanneer een persoon voor het eerst hiv oploopt, wordt de infectie als acuut beschouwd. Tijdens de acute fase is het moeilijk te detecteren. Na verloop van tijd wordt het chronisch en gemakkelijker te diagnosticeren met tests.
Alle hiv-tests hebben een "vensterperiode". Dit is de periode tussen het moment waarop een persoon aan het virus is blootgesteld en wanneer een test de aanwezigheid ervan in zijn lichaam kan detecteren. Als een persoon met hiv wordt getest voordat de raamperiode is verstreken, kan dit vals-negatieve resultaten opleveren.
HIV-tests zijn nauwkeuriger als ze worden afgenomen nadat de raamperiode is verstreken. Sommige soorten tests hebben een kortere periode dan andere. Ze kunnen HIV sneller detecteren na blootstelling aan het virus.
Wat zijn vals-positieve testresultaten?
Een vals-positief resultaat treedt op wanneer een persoon die geen hiv heeft, een positief resultaat krijgt nadat hij op het virus is getest.
Dit kan gebeuren als laboratoriumpersoneel verkeerd labelt of een testmonster niet goed hanteert. Het kan ook gebeuren als iemand de resultaten van een test verkeerd interpreteert. Deelnemen aan een recent hiv-vaccinonderzoek of leven met bepaalde medische aandoeningen kan ook leiden tot een vals-positief testresultaat.
Als het eerste HIV-testresultaat positief is, zal een zorgverlener vervolgonderzoek laten uitvoeren. Dit zal hen helpen te achterhalen of het eerste resultaat juist of vals positief was.
Wat zijn vals-negatieve testresultaten?
Een vals-negatief resultaat treedt op wanneer een persoon met hiv een negatief resultaat krijgt nadat hij op de aandoening is getest. Vals-negatieve resultaten komen minder vaak voor dan vals-positieve resultaten, hoewel beide zeldzaam zijn.
Een vals-negatief resultaat kan optreden als een persoon te snel wordt getest na het oplopen van hiv. Tests op hiv zijn pas nauwkeurig nadat een bepaalde tijd is verstreken sinds de persoon is blootgesteld aan het virus. Deze periode varieert van het ene type test tot het andere.
Als een persoon binnen drie maanden na blootstelling aan het virus op HIV wordt getest en het resultaat negatief is, raadt het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services aan om binnen drie maanden opnieuw te worden getest.
Voor antigeen / antilichaamtests kan de hertest eerder plaatsvinden, ongeveer 45 dagen na vermoedelijke blootstelling aan hiv. Dit zal helpen bepalen of het eerste testresultaat accuraat of vals-negatief was.
Welke soorten hiv-tests zijn beschikbaar?
Er zijn verschillende soorten tests beschikbaar voor HIV. Elk type test controleert op verschillende tekenen van het virus. Sommige soorten tests kunnen het virus sneller detecteren dan andere.
Antilichaamtest
De meeste hiv-tests zijn antilichaamtesten. Wanneer het lichaam wordt blootgesteld aan virussen of bacteriën, maakt het immuunsysteem antilichamen aan. Een HIV-antilichaamtest kan HIV-antilichamen in bloed of speeksel detecteren.
Als een persoon hiv oploopt, heeft het lichaam tijd nodig om voldoende antilichamen aan te maken om te worden gedetecteerd door een antilichaamtest. De meeste mensen ontwikkelen detecteerbare niveaus van antilichamen binnen 3 tot 12 weken na het oplopen van hiv, maar bij sommige mensen kan het langer duren.
Sommige HIV-antilichaamtesten worden uitgevoerd op bloed dat uit een ader is getrokken. Om dit type antilichaamtest uit te voeren, kan een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg een bloedmonster nemen en dit voor analyse naar een laboratorium sturen. Het kan enkele dagen duren voordat de resultaten beschikbaar zijn.
Andere HIV-antilichaamtesten worden uitgevoerd op bloed dat is verzameld door middel van vingerprikken of op speeksel. Sommige van deze tests zijn ontworpen voor snel gebruik in een kliniek of thuis. De resultaten van snelle antilichaamtests zijn doorgaans binnen 30 minuten beschikbaar. Over het algemeen kunnen tests met veneus bloed hiv sneller detecteren dan tests met een vingerprik of speeksel.
Antigeen / antilichaamtest
HIV-antigeen- / antilichaamtests zijn ook bekend als combinatietests of tests van de vierde generatie. Dit type test kan eiwitten (of antigenen) van HIV detecteren, evenals antilichamen tegen HIV.
Als een persoon hiv oploopt, zal het virus een eiwit produceren dat bekend staat als p24 voordat het immuunsysteem antilichamen aanmaakt. Dientengevolge kan een antigeen / antilichaamtest het virus detecteren voordat een antilichaamtest dat kan.
De meeste mensen ontwikkelen 13 tot 42 dagen (ongeveer 2 tot 6 weken) na het oplopen van HIV detecteerbare niveaus van p24-antigeen. Voor sommige mensen kan de raamperiode langer zijn.
Om een antigeen / antilichaamtest uit te voeren, kan een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg een bloedmonster afnemen om naar een laboratorium te sturen voor test. Het kan enkele dagen duren voordat de resultaten terugkomen.
Nucleïnezuurtest (NAT)
Een HIV-nucleïnezuurtest (NAT) wordt ook wel een HIV-RNA-test genoemd. Het kan genetisch materiaal van het virus in bloed detecteren.
In het algemeen kan NAT het virus detecteren voordat een antilichaam of antigeen / antilichaamtest dat kan. De meeste mensen hebben detecteerbare niveaus van het virus in hun bloed binnen 7 tot 28 dagen na het oplopen van hiv.
NAT is echter erg duur en wordt over het algemeen niet gebruikt als screeningstest voor HIV. In de meeste gevallen zal een zorgverlener het niet bestellen, tenzij een persoon al een positief testresultaat heeft ontvangen van een HIV-antilichaam of antigeen / antilichaamtest, of als een persoon recent een hoge risicoblootstelling heeft gehad of symptomen heeft van een acute HIV-infectie.
Voor mensen die profylaxe vóór blootstelling (PrEP) of profylaxe na blootstelling (PEP) gebruiken, kunnen deze medicijnen de nauwkeurigheid van NAT verminderen. Laat uw zorgverlener weten of u PrEP of PEP gebruikt.
Moet ik me laten testen?
Zorgverleners kunnen screenen op HIV als onderdeel van een routinecontrole, of mensen kunnen een verzoek indienen om te worden getest. De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) beveelt aan dat iedereen tussen de 13 en 64 jaar minstens één keer wordt getest.
Voor degenen met een verhoogd risico om HIV op te lopen, raadt de CDC aan om vaker te worden getest. Mensen met meerdere seksuele partners hebben bijvoorbeeld een hoger risico om aan hiv te worden blootgesteld en kunnen vaker om de drie maanden voor een test kiezen.
Uw zorgverlener kan met u praten over hoe vaak zij u aanraden om op HIV te worden gescreend.
Wat gebeurt er als ik positief test?
Als het resultaat van een eerste hiv-test positief is, zal een zorgverlener vervolgonderzoek laten doen om te kijken of het resultaat juist is.
Als de eerste test thuis is uitgevoerd, zal een zorgverlener een bloedmonster nemen om in een laboratorium te testen. Als de eerste test in een laboratorium is gedaan, kunnen vervolgonderzoeken op hetzelfde bloedmonster in het laboratorium worden uitgevoerd.
Als het tweede testresultaat positief is, kan een zorgverlener helpen bij het uitleggen van de behandelingsopties voor hiv. Vroege diagnose en behandeling kunnen de vooruitzichten op lange termijn helpen verbeteren en de kans op complicaties door hiv verkleinen.
De afhaalmaaltijd
Over het algemeen is de kans op een verkeerde diagnose voor hiv laag. Maar voor mensen die denken dat ze een vals-positief of vals-negatief testresultaat voor hiv hebben gekregen, is het belangrijk om met een zorgverlener te praten. Ze kunnen helpen bij het uitleggen van de testresultaten en het aanbevelen van volgende stappen. Voor mensen met een hoger risico om hiv op te lopen, kan een zorgverlener ook strategieën aanbevelen om het risico op infectie te verlagen.
