Wat is wiegendoodsyndroom?
Sudden death syndrome (SDS) is een losjes gedefinieerde overkoepelende term voor een reeks hartsyndromen die een plotselinge hartstilstand en mogelijk de dood veroorzaken.
Sommige van deze syndromen zijn het gevolg van structurele hartproblemen. Anderen kunnen het gevolg zijn van onregelmatigheden in de elektrische kanalen. Ze kunnen allemaal onverwachte en abrupte hartstilstand veroorzaken, zelfs bij mensen die verder gezond zijn. Sommige mensen sterven hierdoor.
De meeste mensen weten niet dat ze het syndroom hebben totdat er een hartstilstand optreedt.
Veel gevallen van SDS zijn ook niet correct gediagnosticeerd. Wanneer een persoon met SDS sterft, kan de dood worden vermeld als natuurlijke oorzaak of hartaanval. Maar als een lijkschouwer stappen onderneemt om de precieze oorzaak te begrijpen, kunnen ze mogelijk tekenen van een van de syndromen van SDS detecteren.
Sommige schattingen melden dat ten minste 4 procent van de mensen met SDS geen structurele afwijkingen heeft, wat het gemakkelijkst te bepalen is bij een autopsie. Onregelmatigheden in elektrische kanalen zijn moeilijker te herkennen.
SDS komt vaker voor bij jonge en middelbare volwassenen. Bij mensen van deze leeftijd staat het onverklaarbare overlijden bekend als het wiegendood (SADS).
Het kan ook bij zuigelingen voorkomen. Deze syndromen kunnen een van de vele aandoeningen zijn die vallen onder het wiegendood (SIDS).
Een bepaalde aandoening, het Brugada-syndroom, kan ook een plotseling onverwacht nachtelijk doodssyndroom (SUNDS) veroorzaken.
Omdat SDS vaak verkeerd wordt gediagnosticeerd of helemaal niet wordt gediagnosticeerd, is het onduidelijk hoeveel mensen het hebben.
Schattingen suggereren dat 5 op de 10.000 mensen het Brugada-syndroom hebben. Een andere SDS-aandoening, het lange QT-syndroom, kan voorkomen bij 1 op de 7.000 mensen. Korte QT is zelfs nog zeldzamer. In de afgelopen twee decennia zijn er slechts 70 gevallen van geïdentificeerd.
Soms is het mogelijk om te weten of je risico loopt. Mogelijk kunt u de onderliggende oorzaak van mogelijke SDS behandelen als u dat bent.
Laten we de stappen die kunnen worden ondernomen om enkele van de aandoeningen die verband houden met SDS te diagnosticeren en mogelijk een hartstilstand te voorkomen nader bekijken.
Wie loopt er risico?
Mensen met SDS zien er meestal perfect gezond uit voor hun eerste cardiale gebeurtenis of overlijden. SDS veroorzaakt vaak geen zichtbare tekenen of symptomen. Er zijn echter enkele risicofactoren die de kans vergroten dat iemand een aantal van de aandoeningen heeft die verband houden met SDS.
Onderzoekers hebben ontdekt dat specifieke genen het risico van een persoon voor sommige soorten SDS kunnen verhogen. Als een persoon bijvoorbeeld SADS heeft, heeft meer dan 20 procent van zijn eerstegraads familieleden (broers en zussen, ouders en kinderen) waarschijnlijk ook het syndroom.
Niet iedereen met SDS heeft echter een van deze genen. Slechts 15 tot 30 procent van de bevestigde gevallen van het Brugada-syndroom heeft het gen dat geassocieerd is met die specifieke aandoening.
Andere risicofactoren zijn onder meer:
- Seks. Mannen hebben vaker SDS dan vrouwen.
- Ras. Personen uit Japan en Zuidoost-Azië hebben een hoger risico op het Brugada-syndroom.
Naast deze risicofactoren kunnen bepaalde medische aandoeningen het risico op SDS verhogen, zoals:
- Bipolaire stoornis. Lithium wordt soms gebruikt om een bipolaire stoornis te behandelen. Dit medicijn kan het Brugada-syndroom veroorzaken.
- Hartziekte. Coronaire hartziekte is de meest voorkomende onderliggende ziekte die verband houdt met SDS. Ongeveer 1 op de 2 sterfgevallen als gevolg van coronaire hartziekte is plotseling. Het eerste teken van de ziekte is een hartstilstand.
- Epilepsie. Elk jaar komt een plotselinge onverwachte dood bij epilepsie (SUDEP) voor bij ongeveer 1 op de 1.000 mensen met de diagnose epilepsie. De meeste sterfgevallen vinden plaats onmiddellijk na een aanval.
- Aritmieën. Een aritmie is een onregelmatige hartslag of ritme. Het hart kan te langzaam of te snel kloppen. Het kan ook een onregelmatig patroon hebben. Het kan leiden tot symptomen zoals flauwvallen of duizeligheid. Plotselinge dood is ook een mogelijkheid.
- Hypertrofische cardiomyopathie. Deze aandoening zorgt ervoor dat de wanden van het hart dikker worden. Het kan ook het elektrische systeem verstoren. Beiden kunnen leiden tot een onregelmatige of snelle hartslag (aritmie).
Het is belangrijk op te merken dat ondanks deze geïdentificeerde risicofactoren ze niet betekenen dat u een SDS heeft. Iedereen op elke leeftijd en in elke gezondheidstoestand kan een SDS hebben.
Wat veroorzaakt het?
Het is onduidelijk wat SDS veroorzaakt.
Genmutaties zijn in verband gebracht met veel van de syndromen die onder de SDS-paraplu vallen, maar niet elke persoon met SDS heeft de genen. Het is mogelijk dat andere genen zijn verbonden met SDS, maar ze zijn nog niet geïdentificeerd. En sommige SDS-oorzaken zijn niet genetisch.
Sommige medicijnen kunnen de syndromen veroorzaken die tot een plotselinge dood kunnen leiden. Het lange QT-syndroom kan bijvoorbeeld het gevolg zijn van het gebruik van:
- antihistaminica
- decongestiva
- antibiotica
- diuretica
- antidepressiva
- antipsychotica
Evenzo vertonen sommige mensen met SDS mogelijk geen symptomen totdat ze deze bepaalde medicijnen gaan gebruiken. Vervolgens kan de door medicatie veroorzaakte SDS verschijnen.
Wat zijn de symptomen?
Helaas kan het eerste symptoom of teken van SDS een plotselinge en onverwachte dood zijn.
SDS kan echter de volgende symptomen van rode vlag veroorzaken:
- pijn op de borst, vooral tijdens het sporten
- bewustzijnsverlies
- moeite met ademhalen
- duizeligheid
- hartkloppingen of fladderend gevoel
- onverklaarbaar flauwvallen, vooral tijdens inspanning
Als u of uw kind een van deze symptomen ervaart, zoek dan onmiddellijk medische hulp. Een arts kan tests uitvoeren om te bepalen wat de waarschijnlijke oorzaak is van deze onverwachte symptomen.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
SDS wordt alleen gediagnosticeerd als u plotseling een hartstilstand krijgt. Een elektrocardiogram (ECG of ECG) kan veel van de syndromen diagnosticeren die een plotselinge dood kunnen veroorzaken. Deze test registreert de elektrische activiteit van je hart.
Speciaal opgeleide cardiologen kunnen de ECG-resultaten bekijken en mogelijke problemen identificeren, zoals lang QT-syndroom, kort QT-syndroom, aritmie, cardiomyopathie en meer.
Als het ECG niet duidelijk is of als de cardioloog aanvullende bevestiging wenst, kunnen ze ook een echocardiogram aanvragen. Dit is een echo van het hart. Met deze test kan de arts uw hart in realtime zien kloppen. Dit kan hen helpen fysieke afwijkingen op te sporen.
Iedereen die symptomen ervaart die verband houden met SDS, kan een van deze tests krijgen. Evenzo willen mensen met een medische of familiegeschiedenis die suggereert dat SDS een mogelijkheid is, een van deze tests willen ondergaan.
Door het risico vroegtijdig te identificeren, kunt u manieren leren om mogelijke hartstilstand te voorkomen.
Hoe wordt het behandeld?
Als uw hart stopt als gevolg van SDS, kunnen hulpverleners u mogelijk reanimeren met levensreddende maatregelen. Deze omvatten reanimatie en defibrillatie.
Na reanimatie kan een arts, indien van toepassing, een operatie uitvoeren om een implanteerbare cardioverter-defibrillator (ICD) te plaatsen. Dit apparaat kan elektrische schokken in uw hart veroorzaken als het in de toekomst weer stopt.
U kunt nog steeds duizelig worden en flauwvallen als gevolg van de episode, maar het geïmplanteerde apparaat kan uw hart mogelijk opnieuw opstarten.
Er is momenteel geen remedie voor de meeste oorzaken van SDS. Als u een diagnose krijgt met een van deze syndromen, kunt u stappen ondernemen om een dodelijk incident te helpen voorkomen. Dit kan het gebruik van een ICD omvatten.
Artsen zijn echter verscheurd over het gebruik van behandeling voor SDS bij een persoon die geen symptomen heeft vertoond.
Is het te voorkomen?
Vroege diagnose is een belangrijke stap om een dodelijke episode te voorkomen.
Als u een familiegeschiedenis van SDS heeft, kan een arts mogelijk bepalen of u ook een syndroom heeft dat tot onverwacht overlijden kan leiden. Als u dat doet, kunt u stappen ondernemen om een plotselinge dood te voorkomen. Deze kunnen zijn:
- het vermijden van medicijnen die symptomen veroorzaken, zoals antidepressiva en natriumblokkerende geneesmiddelen
- snel koorts behandelen
- voorzichtig te oefenen
- het beoefenen van goede hartgezondheidsmaatregelen, waaronder het eten van een uitgebalanceerd dieet
- regelmatig inchecken bij uw arts of hartspecialist
De afhaalmaaltijd
Hoewel SDS meestal niet te genezen is, kunt u stappen ondernemen om plotseling overlijden te voorkomen als u voor een fatale gebeurtenis een diagnose krijgt.
Een diagnose krijgen kan levensveranderend zijn en verschillende emoties veroorzaken. Naast het werken met uw arts, wilt u misschien met een specialist in de geestelijke gezondheidszorg praten over de aandoening en uw geestelijke gezondheid. Ze kunnen u helpen het nieuws te verwerken en om te gaan met veranderingen in uw medische status.
