Atresia is de medische naam voor wanneer een opening, buis of doorgang in het lichaam niet is gevormd zoals het zou moeten zijn. De opening is mogelijk volledig geblokkeerd, te smal of onontwikkeld. Ooratresie treedt bijvoorbeeld op wanneer de gehoorgang niet is geopend of niet volledig is ontwikkeld.
De meeste mensen met atresie worden met deze aandoening geboren. Sommige soorten zijn duidelijk bij de geboorte. Andere soorten atresie verschijnen later in de kindertijd of zelfs op volwassen leeftijd.
Atresia kan in elk deel van het lichaam voorkomen. Elke vorm van atresie is een afzonderlijke aandoening die een andere behandeling nodig heeft. Sommige typen komen voor vanwege genetische aandoeningen, andere typen zijn niet gekoppeld aan genen.
Een zwangerschapsarts (verloskundige) kan bepaalde vormen van atresie zien, zoals hartatresie, zelfs voordat een baby wordt geboren. Vroege herkenning helpt om een behandelplan klaar te hebben voor direct na de geboorte.
Slokdarmatresie
De slokdarm is de buis die de mond met de maag verbindt. Slokdarmatresie treedt op wanneer de buis eindigt voordat deze de maag bereikt. Of de slokdarm is mogelijk verdeeld in twee buizen die geen verbinding maken.
Een baby met slokdarmatresie kan geen melk en andere vloeistoffen slikken of verteren. Deze ernstige aangeboren aandoening komt soms voor bij een andere aandoening die een tracheoesofageale fistel wordt genoemd.
De luchtpijp is de ademslang van de mond naar de longen. Een tracheoesofageale fistel treedt op wanneer een gat de slokdarm met de luchtpijp verbindt. Deze verbinding lekt vloeistof in de longen, wat ernstige infecties en ademhalingsproblemen veroorzaakt.
Baby's geboren met slokdarmatresie, alleen of in combinatie met een fistel (gat), moeten worden behandeld. Er is een operatie nodig om de slokdarm aan te sluiten en te repareren. Medische beoordelingen tonen aan dat er een operatie is van ongeveer 90 procent bij een operatie.
Hartatresie
Het hart heeft verschillende openingen en doorgangen om het bloed en het lichaam te helpen verplaatsen.
Alle soorten hartatresie maken het moeilijker voor het lichaam om zuurstof te krijgen. Algemene tekenen en symptomen zijn onder meer:
- moeite met ademhalen
- snelle ademhaling
- kortademigheid
- gemakkelijk moe worden
- weinig energie
- blauwe of bleke huid en lippen
- langzame groei en gewichtstoename
- hartruis
- klamme huid
- zwelling van lichaam of benen (oedeem)
De behandeling omvat medicijnen om het hart gemakkelijker te laten werken. Er kan meer dan één type operatie nodig zijn om een hartatresie te herstellen.
Er kunnen verschillende soorten ernstige atresie in het hart optreden:
Aorta-atresie
Een baby met aorta-atresie wordt geboren zonder een linkerventrikel, de opening vanaf de linkerkant van het hart in de hoofdslagader, de aorta. De linker hartkamer pompt zuurstofrijk bloed naar het hele lichaam.
Deze ernstige aandoening is zeldzaam. Het vormt slechts 3 procent van alle hartproblemen bij baby's. Een operatie is nodig om het bloed goed door het hart en in het lichaam te laten stromen.
Tricuspid atresia
Tricuspid atresia treedt op wanneer er geen klep of deuropening tussen twee delen van de rechterkant van het hart is. In plaats daarvan vormt zich een muur tussen de twee kamers - de rechterboezem en de rechterventrikel.
Tricuspid-atresie maakt het voor de rechterkant van het hart moeilijker om bloed naar de longen te pompen. De hartkamers kunnen ook kleiner zijn dan gemiddeld. Deze aandoening kan bij sommige baby's en volwassenen leiden tot hartfalen.
Longatresie
Bij dit soort hartatresie wordt de klep of opening tussen het hart en de longen geblokkeerd. Dit maakt het voor bloed moeilijker om zuurstof uit de longen op te nemen en naar het lichaam te transporteren. Longatresie vindt plaats bij de geboorte en moet meteen worden behandeld.
Soms maakt longatresie deel uit van een andere aandoening die Tetralogy of Fallot wordt genoemd. Deze gecompliceerde hartaandoening veroorzaakt ook dikkere spieren en een gat tussen twee hartkamers.
Bronchiale atresie
Bronchiale atresie is een zeldzame aandoening in de longen. Het gebeurt wanneer sommige van de kleine buisjes (bronchiën) in de longen verstopt raken. In sommige gevallen kan slijm vast komen te zitten in de geblokkeerde bronchiën.
Tekenen en symptomen van bronchiale atresie verschijnen mogelijk pas later in de kindertijd of op volwassen leeftijd.
Ze bevatten:
- hoesten
- kortademigheid
- Long infectie
Deze aandoening wordt meestal behandeld met medicijnen, zoals antibiotica. Chirurgie is zelden nodig.
Neus atresie
Choanale atresie is wanneer een of beide neuspassages worden geblokkeerd. Dit soort atresie is zeldzaam. Gemiddeld heeft 1 op de 6.500 baby's het, en het komt vaker voor bij meisjes.
Symptomen zijn onder meer:
- luidruchtige ademhaling
- moeite met ademhalen
- de ademhaling nam af met huilen
- moeilijk voeden
- Moeite met slikken
- vloeistoffen uit de neus
De verstopping in de neus kan bestaan uit bot of bot en zachte weefsels. Hoe ernstig deze aandoening is, hangt af van het feit of een of beide neuspassages zijn geblokkeerd.
- Bilaterale choanale atresie. Dit is wanneer beide kanten van de neus worden geblokkeerd. Het kan levensbedreigend zijn omdat baby's voornamelijk via hun neus ademen. Het kan ook de ademhaling erg moeilijk maken.
- Eenzijdige choanale atresie. Dit gebeurt wanneer een kant van de neus is geblokkeerd. Het komt vaker voor en is minder ernstig. Soms wordt het pas later in de kindertijd opgemerkt, omdat de baby alleen door één kant van de neus normaal kon ademen.
Baby's met choanale atresie aan beide kanten van de neus zullen meteen behandeld moeten worden. Chirurgie opent en herstelt de neusgangen. Soms wordt een stent of buis gebruikt om de neus na een operatie tijdelijk te helpen openen.
Ooratresie
Ooratresie kan gebeuren met het buitenoor en de opening, de gehoorgang of beide.
- Microtia. Microtia treedt op wanneer het buitenoor klein is, niet goed is gevormd of volledig ontbreekt. De ooropening kan ook klein of geblokkeerd zijn.
- Aurale atresie. Bij auditieve atresie zijn de binnenoordelen niet correct gevormd. De gehoorgang of opening, trommelvlies, middenoor en oorbeenderen zijn mogelijk niet volledig gevormd. Sommige kinderen met ooratresie hebben ook kleinere buitenoren of andere veranderingen in hun oren.
Een kind kan atresie hebben in één oor of beide oren. Ooratresie kan problemen met gehoor en gehoorverlies veroorzaken.
Kinderen hebben mogelijk een operatie nodig om de gehoorgang opnieuw op te bouwen. Sommige kinderen met oor- en microtia-atresie hebben een kans van 95 procent om een normaal gehoorniveau te krijgen tijdens de behandeling.
Intestinale atresie
Atresia kan overal in de darmen voorkomen. De verschillende soorten darmatresie zijn genoemd naar welk deel van de darmen ze zich bevinden:
- pylorus atresie
- duodenale atresie
- jejunal atresia
- jejunoileal atresia
- ileale atresie
- colon atresie
Sommige soorten darmatresie kunnen worden gediagnosticeerd met een prenatale echografie voordat de baby wordt geboren. Te veel vruchtwater in de baarmoeder van de moeder in het derde trimester kan een teken zijn van darmatresie.
Meestal slikt een baby vruchtwater in en geeft het door als urine. Als er darmatresie is, kan de baby het vruchtwater niet slikken en verteren.
Andere soorten darmatresie worden na de geboorte ontdekt.
Een pasgeboren baby kan tekenen en symptomen hebben zoals:
- veel braken
- opgeblazen of verwijde maag
- een opgeblazen gevoel in alleen het bovenste deel van de maag
Darmatresie gebeurt soms samen met andere geboorteafwijkingen en aandoeningen. Baby's met atresie overal in de darmen moeten een operatie ondergaan om de darmen te herstellen. Vóór de operatie krijgen de baby's voeding via de aderen omdat ze niets kunnen eten of drinken.
Zodra de operatie de darmatresie heeft verholpen, kan de baby normaal eten, slikken en verteren. Gewichtstoename is een teken dat de darmen goed werken.
Galatresie
Galatresie tast de lever aan. Baby's met deze aandoening hebben de galwegen binnen en buiten de lever geblokkeerd. Dit steunt de gal in de lever en veroorzaakt schade.
Dit soort atresie vertraagt ook de spijsvertering. Je lichaam heeft gal nodig om vetten te verteren. Zonder voldoende gal naar de darmen te laten stromen, kan voedsel niet goed worden verteerd. Dit is de reden waarom baby's en kleine kinderen met galatresie ondervoed kunnen raken.
Het belangrijkste teken van galatresie is geelzucht. Deze aandoening veroorzaakt geelverkleuring van de ogen en de huid. Het gebeurt door te veel gal in het lichaam. De meeste baby's met galatresie krijgen geelzucht tegen de tijd dat ze nog maar drie tot zes weken oud zijn.
Andere symptomen zijn onder meer:
- gezwollen buik
- stevige of harde maag
- stoelgang ziet er bleek of grijs uit
- urine heeft een donkere kleur
Behandeling voor galatresie omvat een speciaal dieetplan, het nemen van voedingssupplementen en een operatie. Sommige kinderen hebben ook een levertransplantatie nodig. Tot 90 procent van de baby's met galatresie herstelt met behandeling.
Folliculaire atresie
Atresia in de eierstokken wordt ook wel atretische follikel genoemd. Het is een ander soort atresie dat bij volwassenen kan voorkomen. Mensen met deze aandoening hebben de follikels in een of beide eierstokken geblokkeerd.
Atretische follikels kunnen eieren in de eierstokken beschadigen of vernietigen. Uit een medische studie bij dieren is gebleken dat gifstoffen uit de omgeving, waaronder BPA van sommige kunststoffen, deze aandoening kunnen verergeren.
Mensen met atretische follikels kunnen moeite hebben om zwanger te worden of kunnen onvruchtbaar zijn. Voor mensen die proberen zwanger te worden, kan het behandelen van deze aandoening IVF-behandelingen omvatten.
De afhaalmaaltijd
Atresia treedt op wanneer een opening of doorgang is geblokkeerd of zich niet heeft gevormd. De meeste soorten atresie treden op wanneer baby's worden geboren. Sommige soorten zijn pas later in de kindertijd of volwassenheid zichtbaar.
De behandeling hangt af van het soort atresie en symptomen. Sommige soorten atresie hebben geen behandeling nodig.
Ernstige atresieën hebben medicijnen en operaties nodig. Chirurgie omvat meestal het openen van de geblokkeerde doorgang of het verbinden van blinde uiteinden.
