Oorzaken van spierzwakte bij multiple sclerose
De reden dat je kunt lopen, je kleding kunt aantrekken en een glas van je keukenplank kunt pakken, is vanwege de verbinding tussen je hersenen en spieren. Je brein regelt de actie en stuurt elektrische signalen naar je spieren via een netwerk van zenuwen. Die signalen vertellen je spieren dat ze moeten bewegen.
Als je multiple sclerose (MS) hebt, valt je immuunsysteem je zenuwen aan. Het vernietigt myeline, een isolerende stof die zenuwvezels omringt en beschermt.
Omdat myeline beschadigd is, kan er littekenweefsel op de zenuwen ontstaan. Dit kan voorkomen dat zenuwsignalen correct van uw hersenen naar bepaalde delen van uw lichaam reizen.
Zenuwbeschadiging kan uw spieren stijf of zwak maken, waardoor u minder goed kunt bewegen en dagelijkse activiteiten kunt uitvoeren. De zwakte komt vaak alleen aan één kant van je lichaam voor of alleen in je benen of romp.
Zwakte, zoals andere MS-symptomen, kan komen en gaan als u tijdens de ziekte opflakkeringen en remissies ervaart.
Soorten spierzwakte
Wanneer zenuwvezels beschadigd zijn, kunnen je hersenen je spieren niet effectief de signalen sturen die ze nodig hebben om te buigen of samen te trekken. Hierdoor kun je deze spieren niet goed gebruiken.
Ook verzwakken je spieren als je ze niet gebruikt. Zelfs spieren die niet direct door MS worden beïnvloed, kunnen zwak worden als symptomen zoals vermoeidheid en pijn verhinderen dat u ze beweegt en oefent. Na verloop van tijd kunnen je spieren steeds zwakker worden.
Sommige mensen met MS merken dat hun spieren sneller vermoeid raken dan normaal. Iemand met MS kan bijvoorbeeld merken dat hun benen onstabiel gaan aanvoelen of dat ze moeite hebben om ze te bewegen na periodes van inspanning, zoals lopen.
Soms tast MS de spieren van de voet aan, waardoor het moeilijk is om in een normaal hiel-teen patroon te lopen. Als gevolg hiervan kan uw voet tijdens het lopen over de grond slepen. Dit wordt drop foot of foot drop genoemd.
Hoe spierzwakte te behandelen
De belangrijkste behandelingen voor MS zijn gericht op het vertragen van de ziekteprogressie, het voorkomen van zenuwbeschadigende aanvallen en het verlichten van uw symptomen. Medicijnen die deze doelen bereiken, kunnen de pijlers van uw MS-therapie zijn. Deze kunnen zijn:
- steroïde medicijnen
- interferon bètatherapie
- plasma-uitwisseling
- glatirameeracetaat (Copaxone)
- spierverslappers
Oefening is een ander belangrijk onderdeel van uw behandeling. Een combinatie van cardio- en krachttraining kan spierzwakte tegengaan en geeft je meer energie. Als je spieren verzwakt zijn door gebrek aan gebruik, kunnen weerstandsoefeningen met gewichten ze versterken.
Een fysiotherapeut kan u helpen bij het ontwikkelen van een oefenprogramma dat voldoet aan uw vaardigheidsniveau en dat rekening houdt met eventuele beperkingen. De therapeut kan je ook laten zien hoe je de oefeningen op de juiste manier doet, zodat je niet geblesseerd of overdreven moe wordt.
Wanneer je zwakte wordt veroorzaakt door schade aan zenuwvezels, is de behandelstrategie een beetje anders.
Het doel is om de aangetaste spieren zoveel mogelijk te gebruiken door actiever te blijven. Vervolgens leer je oefeningen voor gewichtstraining om de spieren rond degenen die beschadigd zijn te versterken.
In dit geval leert de therapeut je manieren om de effecten van spierzwakte te minimaliseren. Je leert hoe je hulpmiddelen zoals een wandelstok, rollator of beugels kunt gebruiken als je ze nodig hebt.
Voor het laten vallen van de voet kan de therapeut een enkelspalk (orthese) voorschrijven om te voorkomen dat uw voet gaat slepen terwijl u loopt. Mogelijk hebt u ook ergotherapie nodig om nieuwe strategieën te leren om u thuis en op het werk te verplaatsen.
Daarnaast kunnen de volgende stappen helpen bij het verlichten van MS-symptomen:
- het handhaven van een adequate slaap- en rustroutine
- stress verminderen
- je lichaamstemperatuur koel houden
- een gezond, uitgebalanceerd dieet volgen
Werken met uw arts
MS-symptomen zijn niet one-size-fits-all. Iedereen ervaart de ziekte anders. Daarom is het belangrijk om met je huisarts en fysiotherapeut je spierzwakte aan te pakken en samen naar oplossingen te zoeken.
Mogelijk moet u verschillende behandelingen proberen totdat u er een vindt die uw spierzwakte en andere symptomen verlicht. Die behandelingen kunnen bestaan uit een combinatie van medicatie, fysiotherapie en hulpmiddelen.
Als één type therapie niet effectief is, ga dan met zorgen terug naar uw arts. Door een periode van vallen en opstaan, kunt u mogelijk een andere therapie vinden die beter voor u werkt.
MS is een uitdagende ziekte. Zonder ondersteuning kunt u zich geïsoleerd gaan voelen. Om dit te voorkomen, blijf in contact met vrienden en familie, sluit je aan bij een steungroep en doe mee aan leuke activiteiten en hobby's.
