Wat is notenkraker-slokdarm?
Notenkraker-slokdarm verwijst naar sterke spasmen van uw slokdarm. Het staat ook bekend als jackhammer-slokdarm of hypercontractiele slokdarm. Het behoort tot een groep aandoeningen die verband houden met abnormale beweging en functie van de slokdarm, bekend als motiliteitsstoornissen.
Wanneer u slikt, trekt uw slokdarm samen, wat helpt om voedsel in uw maag te brengen. Als u een notenkraker-slokdarm heeft, zijn deze weeën veel sterker en veroorzaken pijn op de borst en pijn bij het slikken.
Het is nauw verwant aan diffuse slokdarmkrampen. Het belangrijkste verschil tussen de twee voorwaarden is dat notenkraker-slokdarm er meestal niet voor zorgt dat u voedsel of vloeistoffen uitspoelt, en diffuse slokdarmkrampen vaak wel.
Wat zijn de symptomen?
Het belangrijkste symptoom van notenkraker-slokdarm is pijnlijk slikken. Mogelijk hebt u ook andere symptomen, waaronder:
- plotselinge en ernstige pijn op de borst die enkele minuten kan aanhouden of uren aan en uit kan gaan
- problemen met slikken
- maagzuur
- droge hoest
- het gevoel alsof er iets in je keel zit
Wat veroorzaakt het?
Notenkraker-slokdarm is een zeldzame aandoening. De exacte oorzaak van notenkraker-slokdarm is onbekend. Het lijkt echter verband te houden met een probleem met de spierfunctie en dikte van de slokdarm. Voor sommige mensen lijken de spasmen alleen te gebeuren als ze koud of warm voedsel eten. Het is gebruikelijk dat mensen met notenkraker-slokdarm ook gastro-oesofageale refluxziekte hebben.
Artsen hebben een paar factoren geïdentificeerd die uw risico op het ontwikkelen van notenkraker-slokdarm kunnen verhogen. Deze omvatten:
- ouder zijn dan 50 jaar
- vrouwelijk zijn
- brandend maagzuur hebben
- met gastro-oesofageale refluxziekte (GERD)
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Uw arts zal beginnen met een lichamelijk onderzoek om eventuele onderliggende aandoeningen uit te sluiten. Ze kunnen u ook vragen hoe vaak u de spasmen opmerkt en of ze verband lijken te houden met bepaalde voedingsmiddelen. Het kan nuttig zijn om een voedingsdagboek bij te houden en te noteren wanneer u gedurende de week of twee voorafgaand aan uw afspraak symptomen voelt.
Op basis van de resultaten van uw onderzoek kan uw arts een diagnostische test voorstellen, zoals:
- een bariumzwaluw, waarbij een soort kleurstof wordt ingeslikt die op een röntgenfoto zal verschijnen
- slokdarmmanometrie, die de spierspanning van de slokdarm en eventuele spasmen meet
- endoscopische echografie, die gedetailleerde informatie kan geven over de spieren en voering van de slokdarm
- endoscopie, waarbij u een kleine camera gebruikt om naar de binnenkant van uw slokdarm te kijken
- oesofageale pH-monitoring, die op tekenen van zure reflux test door de pH in uw slokdarm te meten
Hoe wordt het behandeld?
De meeste gevallen van notenkraker-slokdarm kunnen worden behandeld met een combinatie van medicatie en huismiddeltjes. In zeldzame gevallen heeft u mogelijk aanvullende behandeling nodig.
Medicijnen die kunnen helpen bij de behandeling van notenkraker-slokdarm zijn onder meer:
- calciumantagonisten
- protonpompremmers
- nitraten, zoals sublinguale nitroglycerine (Nitrostat)
- hyoscyamine (Levsin)
- anticholinergica
De volgende huismiddeltjes kunnen ook helpen om je slokdarm te ontspannen:
- warm water drinken
- ademhalingsoefeningen doen en gedragstechnieken voor ontspanning
- vermijd voedsel en dranken die uw symptomen veroorzaken
Als medicatie en huismiddeltjes geen verlichting bieden, kan uw arts een aanvullende behandeling voorstellen, zoals:
- een injectie met botulinumtoxine (Botox) om de spieren in uw slokdarm te ontspannen
- een operatie om een van de spieren in uw slokdarm door te snijden om contracties te verzwakken
- een POEM-procedure (perorale endoscopische myotomie), waarbij een endoscoop wordt gebruikt in plaats van traditionele chirurgie om een spiergedeelte in de slokdarm te verminderen
Leven met notenkraker slokdarm
Hoewel de notenkraker-slokdarm erg pijnlijk kan zijn, kunt u dit mogelijk behandelen met medicijnen en technieken om de spieren in uw slokdarm te ontspannen. In sommige gevallen moet u bepaalde voedingsmiddelen gewoon vermijden. Probeer eventuele patronen die u opmerkt bij te houden met uw symptomen. Dit zal uw arts helpen om het meest effectieve behandelplan voor u te bedenken.
