Artrose (OA) is het meest voorkomende type artritis. OA van de knie treedt op wanneer het kraakbeen - het kussen tussen de kniegewrichten - afbreekt. Dit kan pijn, stijfheid en zwelling veroorzaken.
OA van de knie is niet te genezen, maar behandeling kan ongemak helpen verlichten en de schade vertragen. Het kan ook uw levenskwaliteit verbeteren en u helpen uw dagelijkse activiteiten beter bij te houden.
Uw behandelingsopties zijn afhankelijk van uw individuele behoeften. Deze omvatten uw medische geschiedenis, pijnniveau en de impact van OA op uw dagelijks leven.
De behandeling omvat meestal een combinatie van therapieën en levensstijlkeuzes. Deskundigen van het American College of Rheumatology and the Arthritis Foundation (ACR / AF) geven richtlijnen uit over welke opties het meest waarschijnlijk zullen helpen, maar overleg met uw arts voordat u grote of kleine wijzigingen aanbrengt in uw behandelplan.
1. Zorg voor een gezond gewicht
Als u momenteel overgewicht heeft, helpt het verliezen van zelfs een paar pond met OA. Afvallen kan de belasting van uw gewrichten verminderen en daarmee de symptomen helpen verlichten.
Gewichtsverlies kan ook helpen bij het verminderen van ontstekingen en het risico op andere gezondheidsproblemen, zoals hoge bloeddruk, diabetes type 2 en hart- en vaatziekten.
Als u artrose van de knie heeft en u wordt beschouwd als overgewicht of obesitas, zal uw arts waarschijnlijk voorstellen om met een plan te komen om u te helpen gewicht te verliezen.
Lees meer over waarom gewichtsbeheersing belangrijk is en wat voor soort dieet je kan helpen de artrose van de knie beter te beheersen.
2. Doe regelmatig aan lichaamsbeweging
Oefening is cruciaal als u artrose van de knie heeft. Het kan je helpen:
- beheer uw gewicht
- bouw spierkracht op om uw kniegewricht te ondersteunen
- blijf mobiel
- stress verminderen
Geschikte activiteiten zijn onder meer aerobe oefeningen met een lage impact, waaronder:
- wielersport
- wandelen
- zwemmen of andere wateraerobics
- tai chi
- yoga
- rek-, versterkings- en evenwichtsoefeningen
Het rijden op een hometrainer kan ook helpen de kracht in de quadriceps en hamstrings te behouden zonder druk uit te oefenen op je kniegewrichten. Je gebruikt deze spieren, aan de voor- en achterkant van je dijen, vanuit een zittende positie. Ze helpen ook bij het stabiliseren van de knie.
Een arts of fysiotherapeut kan u helpen bij het voorbereiden van een geschikt programma.
Experts raden aan om met een trainer te werken of met andere mensen te trainen om u gemotiveerd te houden. Het kan zo simpel zijn als het uitnodigen van een vriend, buurman of familielid om dagelijks met je mee te lopen. Dit maakt sporten een sociaal evenement en een training.
3. Medicijnen voor pijnverlichting
Vrij verkrijgbare medicijnen (OTC) en voorgeschreven medicijnen kunnen helpen bij het verlichten van pijn en andere symptomen die verband houden met artrose van de knie.
Sommige OTC-opties die u kunnen helpen bij het beheersen van milde pijn en ongemak zijn:
- niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen (Advil of Motrin)
- paracetamol (Tylenol), als u geen NSAID's kunt verdragen
- actuele preparaten die NSAID's of capsaïcine bevatten
Als OTC-remedies niet effectief zijn, kan uw arts het volgende voorschrijven:
- duloxetine (Cymbalta)
- tramadol
Tramadol is een opioïde drug. De ACR / AF raden het gebruik van opioïde medicijnen af, omdat er een risico bestaat op het ontwikkelen van een afhankelijkheid. Als de andere geneesmiddelen echter niet werken, kan een arts uiteindelijk een opioïde voorschrijven.
4. Alternatieve therapieën
Naast lichaamsbeweging en medicatie kunnen andere niet-medische therapieën u helpen de artrose van de knie beter te beheersen. Deze omvatten:
- stressmanagementactiviteiten, zoals yoga en tai chi
- acupunctuur
- warmte- en koude packs voor het verlichten van pijn en ontstekingen
- ergotherapie, die nieuwe manieren kan leren om dagelijkse activiteiten te beheren
- cognitieve gedragstherapie, die u kan helpen pijn, ongemak en de stress van het leven met een chronische aandoening te beheersen
De ACR / AF raden massage, manuele therapie of het gebruik van transcutane elektrische stimulatie (TENS) voor artrose van de knie niet aan. Uit het onderzoek is niet gebleken dat deze alternatieve therapieën nuttig zijn. Dat gezegd hebbende, kan massage andere voordelen hebben dan die direct verband houden met OA-ongemak, waaronder het verminderen van uw stressniveau.
Sommige mensen gebruiken colchicine, visolie of vitamine D voor artrose, maar experts raden deze ook niet aan, omdat ze geen voordelen hebben getoond in wetenschappelijke studies. Bovendien kan colchicine nadelige bijwerkingen hebben, zoals diarree en braken.
De ACR / AF adviseren mensen om medicijnen zoals glucosamine, chondroïtinesulfaat, hydroxychloroquine, Botox-injecties en hyaluronzuurinjecties te vermijden, omdat er niet genoeg bewijs is om aan te tonen dat ze veilig of effectief zijn.
5. Injecteerbare steroïden
Bij ernstige pijn en ontsteking kan een arts glucocorticoïden of corticosteroïden rechtstreeks in het gewricht injecteren.
Deze kunnen tijdelijke verlichting bieden, maar bieden geen langdurige verlichting. Frequente steroïde-injecties kunnen ook tot negatieve bijwerkingen leiden, dus een arts zal deze behandelingen meestal beperken.
6. Chirurgie
Als gewrichtspijn ernstig wordt en andere therapieën niet helpen, kan een arts een operatie aanbevelen. Er zijn verschillende chirurgische opties voor de behandeling van artrose van de knie.
Arthroscopische chirurgie
Dit is een minimaal invasieve procedure waarbij een chirurg een artroscoop, een soort camera, gebruikt om de binnenkant van de knie te bekijken.
Terwijl ze dit doen, kunnen ze ook een blessure herstellen of puin, zoals botfragmenten, uit het gewricht verwijderen om gezond gewrichtsweefsel beter te behouden.
Dit kan de symptomen helpen verlichten en het is minder invasief dan een totale knieoperatie. Als u echter OA van de knie heeft, zult u in de toekomst mogelijk nog steeds een totale knievervanging nodig hebben.
Osteotomie
Volgens de American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) kan osteotomie helpen als u een vroeg stadium van de knie heeft die het bot aan slechts één kant van het gewricht aantast.
In deze procedure zal de chirurg het bot snijden en opnieuw vormgeven. Dit neemt de druk weg van het gewonde deel en corrigeert de uitlijning van de botten.
Het kan geschikt zijn als u:
- zijn actief, jonger dan 60 jaar en hebben geen overgewicht
- pijn hebben aan slechts één kant van de knie
- OA hebben, meestal door activiteit of langdurig staan
Dit type operatie kan de voortgang van gewrichtsschade helpen stoppen of vertragen.
Totale knievervanging
Bij een totale knievervanging verwijdert een chirurg het beschadigde weefsel en bot en vervangt het kniegewricht door een kunstgewricht.
Ze kunnen dit doen door middel van open of minimaal invasieve chirurgie. Factoren zoals activiteitenniveau en de algehele gezondheid van het individu helpen artsen om te bepalen of dit de beste chirurgische optie is.
5 redenen om een knieprothese te overwegen
Outlook: wat gebeurt er daarna?
Als artrose pijn en stijfheid in uw kniegewricht veroorzaakt, is de eerste stap om uw arts te vragen u te helpen met het opstellen van een geïndividualiseerd behandelplan. Vroege interventie is de beste manier om te voorkomen dat gewrichtsschade na verloop van tijd erger en pijnlijker wordt.
Vraag uw arts naar de beste opties voor lichaamsbeweging en medicatie. Het is ook nuttig om te bespreken of een programma voor gewichtsverlies voor u geschikt is. Deze, evenals andere veranderingen in levensstijl, kunnen de noodzaak van een operatie meestal enkele jaren uitstellen.
Met de juiste behandeling krijgt u de verlichting die u nodig heeft om uw symptomen beter te beheersen en actief te blijven.
