Medicare En Verpleeghuizen: Uw Vragen Beantwoord

2024 Auteur: Jesus Peterson | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 11:22

Medicare is een ziektekostenverzekering voor mensen van 65 jaar en ouder (en met bepaalde medische aandoeningen) in de Verenigde Staten.

De programma's omvatten diensten zoals ziekenhuisverblijf en poliklinische diensten en preventieve zorg. Medicare kan kort verblijf in een verpleeghuis dekken wanneer een persoon bekwame zorg nodig heeft.

Als iemand echter langdurig naar een verpleeghuis wil verhuizen, dekken Medicare-plannen deze kosten meestal niet.

Wanneer dekt Medicare verpleeghuiszorg?

Om te begrijpen wat Medicare in een verpleeghuis dekt, is het soms het beste om te weten wat ze niet dekken. Medicare dekt geen zorg in een verpleeghuis als iemand alleen verzorgende zorg nodig heeft. Bewaarzorg omvat de volgende diensten:

• baden
• dressing
• aan het eten
• naar de badkamer gaan

Als algemene regel geldt dat als een persoon zorg nodig heeft waarvoor geen diploma vereist is, Medicare de service niet dekt.

Laten we nu eens kijken wat Medicare dekt.

Het is ook belangrijk op te merken dat deze zorg op korte termijn is, niet op langdurige zorg.

Gewoonlijk kan Medicare Part A tot 100 dagen betalen in een bekwame verpleeginstelling. Een bekwame verpleeginstelling moet de persoon opnemen binnen 30 dagen nadat ze het ziekenhuis hebben verlaten, en ze moeten ze opnemen voor de ziekte of het letsel waarvoor de persoon ziekenhuiszorg ontving.

Welke delen van Medicare dekken verpleeghuiszorg?

Medicare dekt meestal alleen kortdurende bekwame verpleegzorg in een verpleeghuis. Blijf lezen voor een overzicht van wat Medicare kan dekken met betrekking tot verpleeghuizen.

Medicare deel A

Sommige services die Medicare Part A kan dekken in een verpleeghuisomgeving zijn onder meer:

• voedingsadvies en voedingsdiensten
• medische benodigdheden en apparatuur
• medicijnen
• maaltijden
• ergotherapie
• fysiotherapie
• semi-privé kamer
• bekwame verpleegkundige zorg, zoals verbandwisselingen
• maatschappelijk werk in verband met noodzakelijke medische zorg
• logopedie

Medicare kan ook betrekking hebben op iets dat 'schommelbeddiensten' wordt genoemd. Dit is wanneer een persoon bekwame verpleeghuiszorg krijgt in een ziekenhuis voor acute zorg.

Medicare deel B

Medicare Part B is het deel van Medicare dat betaalt voor poliklinische diensten, zoals doktersbezoeken en gezondheidsonderzoeken. Dit deel van Medicare dekt meestal niet het verblijf in een verpleeghuis.

Dekken Advantage-plannen een deel ervan?

Medicare Advantage-plannen (ook wel Medicare Part C genoemd) hebben meestal geen betrekking op verpleeghuiszorg die als vrijheidsbenemende zorg wordt beschouwd. Er zijn enkele uitzonderingen, waaronder als het plan van een persoon een contract heeft met een specifiek verpleeghuis of een organisatie die verpleeghuizen exploiteert.

Neem altijd contact op met uw planaanbieder voordat u naar een bepaald verpleeghuis gaat, zodat u begrijpt welke diensten wel en niet onder uw Medicare Advantage-plan vallen.

Hoe zit het met Medigap-supplementen?

Medigap-supplementenplannen worden verkocht door particuliere verzekeringsmaatschappijen en helpen om extra kosten, zoals eigen risico, te dekken.

Sommige Medigap-plannen kunnen helpen om te betalen voor medeverzekering voor bekwame verpleegfaciliteiten. Deze omvatten plannen C, D, F, G, M en N. Plan K betaalt ongeveer 50 procent van de co-assurantie en Plan L betaalt 75 procent van de co-assurantie.

Medigap-supplementenplannen betalen echter niet voor langdurige verpleeghuiszorg.

Hoe zit het met medicijnen van deel D?

Medicare Part D is dekking van geneesmiddelen op recept die helpt om alle of een deel van de medicijnen van een persoon te betalen.

Als een persoon in een verpleeghuis woont, ontvangen ze meestal hun recepten van een apotheek voor langdurige zorg die medicijnen verstrekt aan mensen in instellingen voor langdurige zorg, zoals een verpleeghuis.

Als u zich echter in een bekwame instelling bevindt die bekwame verpleegkundige zorg ontvangt, zal Medicare Part A uw recepten meestal gedurende deze tijd dekken.

Welke Medicare-plannen zijn misschien het beste als u het komende jaar verpleeghuiszorg nodig heeft?

De meeste Medicare-plannen hebben geen betrekking op verpleeghuiszorg. Uitzonderingen kunnen zijn als u een Medicare Advantage-plan koopt met een specifieke overeenkomst met een verpleeghuis. Nogmaals, dit zijn vaak de uitzondering, niet de regel, en de beschikbare opties verschillen geografisch.

Sommige mensen kunnen merken dat ze Medicaid-diensten nodig hebben nadat ze hun persoonlijke financiële middelen hebben uitgeput om voor langdurige zorg te betalen. Voor meer informatie over hoe u in aanmerking komt, gaat u naar het netwerk voor bijstandsverzekeringprogramma's van de staat.

Wat is een verpleeghuis?

Een verpleeghuis is een plek waar een persoon extra zorg kan krijgen van verpleegkundigen of verpleegkundigen.

Veel van deze voorzieningen kunnen woningen of appartementen zijn voor mensen die extra zorg nodig hebben voor hun dagelijkse bezigheden of die niet langer alleen willen wonen. Sommige lijken op ziekenhuizen of hotels met kamers met bedden en baden en gemeenschappelijke ruimtes voor lessen, recreatie, eten en ontspannen.

De meeste verpleeghuizen bieden de klok rond zorg. Services kunnen variëren, maar kunnen onder meer zijn: hulp om naar de wc te gaan, hulp bij het krijgen van medicijnen en maaltijdservice.

Voordelen van verpleeghuiszorg

• Verpleeghuiszorg stelt een persoon vaak in staat om zelfstandig te wonen zonder dat hij zich bezig hoeft te houden met huisonderhoudsactiviteiten, zoals het maaien van het gazon of het onderhouden van een huis.
• Veel verpleeghuizen bieden ook sociale activiteiten waarmee individuen contact kunnen maken met anderen en vriendschappen en andere activiteiten kunnen onderhouden.
• De mogelijkheid hebben om de benodigde verpleegkundige diensten te ontvangen en getraind personeel bij de hand te hebben om een persoon te volgen, kan een gevoel van comfort bieden voor een persoon en zijn gezin.

Hoeveel kost verpleeghuiszorg?

Financiële organisatie Genworth volgde de kosten van zorg in geschoolde verpleeghuizen en verpleeghuizen van 2004 tot 2019.

Ze ontdekten dat de gemiddelde kosten van een privékamer in een verpleeghuis in 2019 $ 102.200 per jaar bedragen, wat een stijging is van 56,78 procent ten opzichte van 2004. Zorg in een woonzorgcentrum kost gemiddeld $ 48.612 per jaar, een stijging van 68,79 procent ten opzichte van 2004.

Verpleeghuiszorg is duur - deze kosten omvatten onder meer zorg voor steeds ziekere patiënten, personeelstekorten en strengere regels die de kosten verhogen, allemaal met stijgende kosten.

het komt neer op

Medicare Part A kan bekwame verpleegkundige zorg in een verpleeghuisomgeving dekken, mits een persoon aan specifieke eisen voldoet.

Als u of een geliefde langdurig in een verpleeghuis wil of moet wonen om vrijheidsstrafzorg en andere diensten te ontvangen, moet u waarschijnlijk uit eigen zak betalen of gebruik maken van diensten zoals een langdurige zorgverzekering of Medicaid.

De informatie op deze website kan u helpen bij het nemen van persoonlijke beslissingen over verzekeringen, maar is niet bedoeld als advies over de aankoop of het gebruik van verzekeringen of verzekeringsproducten. Healthline Media handelt op geen enkele manier de verzekeringsactiviteiten af en heeft geen vergunning als verzekeringsmaatschappij of producent in enig Amerikaans rechtsgebied. Healthline Media adviseert of onderschrijft geen derde partijen die de verzekeringsactiviteiten kunnen uitvoeren.