Reumatoïde artritis (RA) is een chronische aandoening die gewrichtszwelling, stijfheid en pijn veroorzaakt. Er is geen remedie voor RA bekend, maar er zijn behandelingen beschikbaar om de symptomen te verlichten, gewrichtsschade te beperken en een goede algehele gezondheid te bevorderen.
Terwijl wetenschappers doorgaan met het ontwikkelen en verbeteren van behandelingen voor RA, kan uw arts wijzigingen in uw behandelplan aanbevelen.
Lees verder om meer te weten te komen over enkele van de nieuwste onderzoeken en nieuwste behandelingsopties voor deze aandoening.
JAK-remmers bieden verlichting
Veel mensen met RA gebruiken een type ziektemodificerend antireumatisch geneesmiddel (DMARD) dat bekend staat als methotrexaat. Maar in sommige gevallen is behandeling met alleen methotrexaat niet voldoende om de symptomen onder controle te houden.
Als u methotrexaat gebruikt en u nog steeds matige tot ernstige symptomen van RA ervaart, kan uw arts aanbevelen om een janus kinase (JAK) -remmer toe te voegen aan uw behandelplan. JAK-remmers helpen bij het stoppen van chemische reacties die ontstekingen in uw lichaam veroorzaken. Methotrexaat doet dit ook, maar op een andere manier. Voor sommige mensen werken JAK-remmers effectiever.
Tot op heden heeft de Food and Drug Administration (FDA) drie soorten JAK-remmers goedgekeurd om RA te behandelen:
- tofacitinib (Xeljanz), goedgekeurd in 2012
- baricitinib (Olumiant), goedgekeurd in 2018
- upadacitinib (Rinvoq), goedgekeurd in 2019
Onderzoekers blijven deze medicijnen bestuderen om te leren hoe ze met elkaar en met andere behandelingsopties te vergelijken zijn. Zo ontdekten wetenschappers onlangs dat een combinatie van methotrexaat en upadacitinib effectiever was dan methotrexaat en adalimumab voor het verminderen van pijn en het verbeteren van de functie bij mensen met RA. Meer dan 1600 mensen met RA namen deel aan dit onderzoek.
Er zijn ook klinische proeven gaande om nieuwe JAK-remmers te ontwikkelen, waaronder een experimenteel medicijn dat bekend staat als filgotinib. In een recent klinisch fase III-onderzoek bleek filgotinib werkzamer dan een placebo voor de behandeling van RA bij mensen die eerder een of meer DMARD's hebben geprobeerd. Meer onderzoek is nodig om de veiligheid en werkzaamheid op lange termijn van dit experimentele medicijn te bestuderen.
Praat met uw arts voor meer informatie over de mogelijke voordelen en risico's van het nemen van een JAK-remmer. Ze kunnen u helpen te achterhalen of dit type medicatie een goede keuze voor u is.
BTK-remmer in ontwikkeling
Tytoninekinase van Bruton (BTK) is een enzym dat een rol speelt bij de ontwikkeling van ontstekingen. Om de werking van BTK te blokkeren, hebben onderzoekers een BTK-remmer ontwikkeld en getest die bekend staat als fenebrutinib.
Vroege studies suggereren dat fenebrutinib een andere behandelingsoptie voor RA kan bieden. Een internationale groep onderzoekers heeft onlangs een klinische fase II-studie afgerond om de veiligheid en werkzaamheid van fenebrutinib voor de behandeling van deze aandoening te onderzoeken. Ze ontdekten dat fenebrutinib acceptabel veilig en bescheiden effectief was.
Uit de studie bleek dat fenebrutinib in combinatie met methotrexaat werkzamer was dan een placebo voor de behandeling van symptomen van RA. Fenebrutinib had een vergelijkbare werkzaamheid als adalimumab.
Meer onderzoek is nodig om de veiligheid en werkzaamheid van fenebrutinib te bestuderen.
Neurostimulatie is veelbelovend
Sommige mensen proberen meerdere medicijnen om RA te behandelen, zonder succes.
Als alternatief voor medicijnen bestuderen onderzoekers de mogelijke voordelen en risico's van vaguszenuwstimulatie voor de behandeling van RA. Bij deze behandelmethode worden elektrische impulsen gebruikt om de nervus vagus te stimuleren. Deze zenuw helpt ontstekingen in je lichaam te reguleren.
Wetenschappers hebben onlangs de eerste in-humane pilootstudie uitgevoerd naar vaguszenuwstimulatie voor de behandeling van RA. Ze implanteerden bij 14 mensen met RA een kleine neurostimulator of een nepapparaat. Zes van die mensen werden gedurende 12 weken eenmaal per dag behandeld met vaguszenuwstimulatie.
Onder de deelnemers die dagelijks vaguszenuwstimulatie kregen, ervoeren vier van de zes deelnemers verbeteringen in RA-symptomen. Enkele deelnemers ondervonden bijwerkingen tijdens de behandeling, maar geen van de gemelde voorvallen was ernstig of permanent.
Omega-3-vetzuren kunnen helpen
Naast het nemen van uw voorgeschreven medicijnen, suggereren onderzoeken dat het toevoegen van een omega-3-supplement aan uw dagelijkse routine RA-symptomen kan helpen beperken.
De consumptie van omega-3-vetzuren is in verband gebracht met een verminderde ontsteking in het lichaam. Toen onderzoekers van de Universiteit van Houston het onderzoek naar omega-3-suppletie beoordeelden, vonden ze 20 klinische onderzoeken die zich met name op RA richtten. In 16 van de 20 onderzoeken was omega-3-suppletie gekoppeld aan significante verbeteringen in RA-symptomen.
Recent observationeel onderzoek heeft ook een verband gevonden tussen omega-3-suppletie en verminderde ziekteactiviteit bij mensen met RA. Tijdens de jaarlijkse ACR / ARP-bijeenkomst van 2019 rapporteerden onderzoekers de resultaten van een longitudinaal registeronderzoek van 1.557 mensen met RA. Deelnemers die meldden dat ze omega-3-supplementen gebruikten, hadden gemiddeld lagere ziekteactiviteitsscores, minder gezwollen gewrichten en minder pijnlijke gewrichten dan degenen die geen omega-3-supplementen gebruikten.
RA-medicijnen gekoppeld aan voordelen voor de gezondheid van het hart
Bepaalde RA-medicijnen kunnen voordelen hebben voor uw hart en uw gewrichten. Volgens twee nieuwe onderzoeken die tijdens de jaarlijkse ACR / ARP-bijeenkomst van 2019 zijn gepresenteerd, omvatten die medicijnen methotrexaat en hydroxychloroquine.
In één onderzoek volgden de onderzoekers van 2005 tot 2015 2168 veteranen met RA. Ze ontdekten dat deelnemers die met methotrexaat werden behandeld minder kans hadden op cardiovasculaire gebeurtenissen, zoals een hartaanval of beroerte. Deelnemers die methotrexaat kregen, werden ook minder vaak in het ziekenhuis opgenomen voor hartfalen.
In een ander onderzoek analyseerden Canadese onderzoekers registratiegegevens die waren verzameld uit drie groepen: mensen met RA, mensen met systemische lupus erythematosus (SLE) en gezonde controles zonder beide aandoeningen. Mensen met RA of SLE die met hydroxychloroquine werden behandeld, hadden een verminderd risico op cardiovasculaire gebeurtenissen, zoals een hartaanval of beroerte.
De afhaalmaaltijd
Doorbraken in de medische wetenschap kunnen onderzoekers ook helpen bij het optimaliseren van bestaande behandelingen en het ontwikkelen van nieuwe behandelmethoden voor het behandelen van RA.
Praat met uw arts voor meer informatie over de nieuwste behandelingsopties voor RA. Ze kunnen u helpen de potentiële voordelen en risico's van het aanpassen van uw behandelplan te begrijpen. Ze kunnen ook veranderingen in levensstijl aanbevelen, zoals niet roken of vapen, om u te helpen genieten van de best mogelijke gezondheid en kwaliteit van leven met deze aandoening.
