- Aetna is een particuliere verzekeringsmaatschappij die Medicare Advantage-plannen aanbiedt.
- Aetna biedt HMO-, HMO-POS-, PPO- en DESNP Advantage-abonnementen.
- Mogelijk zijn niet alle Aetna Advantage-abonnementen in uw regio beschikbaar.
Aetna is een zorgverzekeraar gevestigd in Connecticut. Ze zijn een van de vele particuliere verzekeraars die Medicare heeft goedgekeurd om Medicare Advantage (Part C) -plannen te verkopen.
Aetna biedt een breed scala aan Medicare Advantage-plannen die zijn ontworpen om in meerdere budgetten te passen. Niet elk plan is beschikbaar in elke staat, provincie of postcode. Op basis van waar u woont, zijn Aetna Medicare Advantage-plannen waaraan u mogelijk kunt deelnemen:
- HMO: plannen voor de organisatie van gezondheidsonderhoud
- HMO-POS: Point of Service (POS) organisatieplannen
- PPO: plannen van voorkeursleveranciers
- DESNP: plannen voor speciale behoeften met dubbele subsidie
Dit artikel gaat dieper in op de Advantage-plannen van Aetna en hun aanbiedingen voor geneesmiddelen op recept in Deel D.
Wat is Medicare Advantage?
Medicare Advantage-plannen (Medicare Part C) omvatten minstens zoveel als de originele Medicare (Part A en Part B) -plannen. Ze zijn populair omdat ze meestal extra's bieden, zoals tandheelkundige, zicht- en gehoordekking. Sommige Part C-plannen bevatten ook een receptdekking, zodat u zich niet hoeft aan te melden voor een Part D-plan.
Er is een breed scala aan Deel C-plannen die geschikt zijn voor een breed scala aan huishoudbudgetten.
Niet elk plan is overal beschikbaar. Uw staat, provincie en postcode bepalen welke abonnementen u kunt volgen. De kosten voor elk plan verschillen ook per locatie.
Wat zijn de Aetna Medicare Advantage-plannen?
Hier zijn de details van de vier Aetna Medicare Advantage-plannen.
Aetna Medicare Advantage HMO-plannen
Kosten
Maandelijkse premies voor Aetna HMO's variëren van $ 0- $ 178.
Deze plannen beperken wat u jaarlijks uit eigen zak betaalt en hebben een jaarlijks medisch eigen risico van $ 0- $ 1.180.
Dekking
HMO-abonnementen zijn doorgaans de meest betaalbare optie van het aangeboden Advantage-abonnement. De zorgorganisaties van Aetna vereisen dat u een in-netwerk huisarts (PCP) kiest. U krijgt toegang tot een gespecificeerd netwerk van artsen en ziekenhuizen met specialisten.
U heeft een verwijzing van uw PCP nodig om een specialist te zien. In geval van nood kunt u gebruik maken van een niet-netwerkarts, ER of ziekenhuis. U krijgt ook een vrij verkrijgbaar medicijnvoordeel dat gratis toegang biedt tot veel producten.
De meeste plannen omvatten dekking voor geneesmiddelen op recept en bieden een voordeel voor geneesmiddelen op recept per postorder. Alle plannen omvatten wereldwijde dekking voor spoedeisende hulp en spoedeisende zorg.
De meeste plannen bieden extra's, zoals tandheelkundige, gehoor- en gezichtsdekking. Een gratis lidmaatschap van een sportschool of healthclub voor deelnemende faciliteiten is inbegrepen in alle plannen via het SilverSneakers®-programma.
Sommige plannen bieden gratis toegang tot niet-spoedeisende ambulante diensten en toegang tot gratis maaltijden thuis, na een ziekenhuisverblijf.
Aetna Medicare Advantage HMO-POS-plannen
Kosten
Maandelijkse premies variëren van $ 0- $ 33.
Deze plannen beperken wat u jaarlijks uit eigen zak betaalt en hebben een jaarlijks medisch eigen risico van $ 0- $ 500.
Dekking
HMO-POS-abonnementen zijn HMO's met een optie buiten het netwerk. Planleden hebben toegang tot medische behandelingen buiten hun HMO-netwerk voor specifieke behandelingen of onder speciale omstandigheden. Met een Aetna HMO-POS-abonnement betaalt u doorgaans meer om een arts buiten het netwerk te zien.
Sommige Aetna HMO-POS-plannen vereisen dat u een huisarts kiest. Sommige vereisen ook dat u een verwijzing voor specialisten van uw PCP krijgt.
Alle plannen omvatten dekking van geneesmiddelen op recept en een postordervoordeel op recept, wereldwijde dekking voor spoedeisende hulp en spoedeisende zorg, en een vrij verkrijgbaar medicijn dat gratis toegang biedt tot veel producten.
De meeste plannen bieden extra's, zoals tandheelkundige, gehoor- en gezichtsdekking. Een gratis lidmaatschap van een sportschool of healthclub bij deelnemende faciliteiten is inbegrepen in alle plannen via het SilverSneakers®-programma.
Sommige plannen bieden gratis toegang tot niet-spoedeisende ambulante diensten en gratis maaltijden thuis, na een ziekenhuisverblijf.
Aetna Medicare Advantage PPO-plannen
Kosten
Maandelijkse premies variëren van $ 0- $ 214.
Deze plannen beperken wat u jaarlijks contant betaalt en hebben een jaarlijks medisch eigen risico van $ 0- $ 1.800.
Dekking
Met Aetna PPO-plannen kunt u elke arts gebruiken, binnen en buiten het netwerk, op voorwaarde dat ze de voorwaarden van Medicare en Aetna accepteren. Een provider buiten het netwerk zien kost doorgaans meer.
U hoeft geen PCP te kiezen en heeft geen verwijzingen nodig om specialisten te zien.
De meeste plannen omvatten dekking van geneesmiddelen op recept, een voordeel van een postorder op recept en een medicijn zonder recept.
De meeste plannen bevatten extra's, zoals tandheelkundige, zicht- en gehoordekking. Een gratis lidmaatschap van een sportschool of healthclub voor deelnemende faciliteiten is inbegrepen in alle plannen via het SilverSneakers®-programma.
Sommige plannen bieden gratis toegang tot niet-spoedeisende ambulante diensten en gratis maaltijden thuis, na een ziekenhuisverblijf.
Aetna Medicare Advantage Dual-Eligible Special Needs Plans (DESNP)
Kosten
Als u in aanmerking komt voor Medicare en Medicaid EN in een Aetna-servicegebied woont, komt u mogelijk in aanmerking voor een dubbel in aanmerking komend plan voor speciale behoeften. Deze plannen zijn mogelijk gratis met geen of lage copays, premies of co-assurantie.
Dekking
De meeste van deze plannen omvatten toegang tot een persoonlijk zorgteam.
Sommige bieden extra's, zoals tandheelkundige, gehoor- en gezichtsdekking. Geneesmiddelen op recept en vrij verkrijgbare Medicare-goedgekeurde medicijnen zijn ook gedekt.
Veel plannen omvatten gezondheids- en welzijnsprogramma's, fitnessprogramma's zoals SilverSneakers en toegang tot behandelingen zoals acupunctuur.
Aetna biedt deze DESNP's aan in 14 staten:
- Alabama
- Florida
- Georgië
- Iowa
- Kansas
- Louisiana
- Missouri
- Nebraska
- Noord Carolina
- Ohio
- Pennsylvania
- Texas
- Virginia
- West Virginia
Voorschriftplannen voor Aetna Medicare (deel D-plannen)
Op zichzelf staande geneesmiddelenplannen (PDP's) bieden dekking voor de meeste medicijnen. De behandelde drugs verschillen per plan. Als u hebt besloten om bij originele Medicare (delen A en B) te blijven in plaats van een Part C Advantage-programma, moet u zich ook inschrijven voor een Medicare Part D-plan.
Aetna's Part D-aanbiedingen worden SilverScript Part D-plannen genoemd. Er zijn twee soorten. Beide bieden een postordervoordeel en vereisen dat u door Medicare goedgekeurde apotheken gebruikt. Elk abonnement is overal in de VS beschikbaar, behalve het Plus-abonnement, dat niet beschikbaar is in Alaska:
- SilverScript-keuze. Dit plan is meestal het meest betaalbaar, op basis van uw postcode. Het biedt veel generieke en merkgeneesmiddelen. De meeste medicijnen hebben een eigen risico van $ 0. Voor sommige medicijnen is co-betaling vereist. Dit plan heeft een gemiddelde maandelijkse premie van $ 21- $ 58.
- SilverScript Plus. Dit plan biedt meer medicijnen dan het Choice-plan, zowel generiek als merknaam, zonder eigen risico. Sommige medicijnen hebben een copay van $ 0- $ 2. Dit plan heeft een gemiddelde maandelijkse premie van $ 57- $ 101.
Wie komt in aanmerking om Medicare Advantage-plannen te kopen?
Om in aanmerking te komen voor het kopen van een Medicare Advantage-plan, moet u in aanmerking komen voor en ingeschreven zijn bij originele Medicare (delen A en B).
Omdat niet elk plan in elke staat beschikbaar is, moet u ook wonen waar het plan wordt aangeboden.
Als u een nierziekte in het eindstadium heeft, komt u mogelijk niet in aanmerking voor een Medicare Advantage-plan.
Deadlines voor inschrijving of wijziging van uw Medicare Advantage-dekking
Er zijn verschillende keren dat u zich kunt inschrijven voor of uw Deel C-dekking kunt wijzigen:
| Deadline | Inschrijvingsdata of periode |
|---|---|
| Eerste inschrijving | een periode van 7 maanden begint 3 maanden voordat je 65 wordt en eindigt 3 maanden nadat je jarig bent |
| Algemene inschrijving | 1 januari - 31 maart van elk jaar |
| Algemene inschrijving plaatsen | Als u zich tijdens de algemene inschrijving inschrijft voor traditionele Medicare (delen A en B), heeft u een periode van 3 maanden (tussen 1 april - 30 juni) om u in te schrijven voor een Deel D-medicijnplan of om over te schakelen naar een Advantage-plan. |
| Open inschrijving | 15 oktober - 7 december elk jaar |
| Plan wijziging inschrijving | 15 oktober - 7 december elk jaar |
| Speciale inschrijving | Speciale inschrijvingsperiodes worden veroorzaakt door gebeurtenissen in uw leven waardoor u uw huidige gezondheidsdekking verliest. Speciale inschrijvingsperiodes duren 8 maanden na de datum van de activerende gebeurtenis. |
De afhaalmaaltijd
Aetna biedt veel Medicare Advantage (Deel C) -planopties. Deze verschillen per prijs en aanbod. Uw staat, provincie of woonplaats en postcode bepalen welke plannen u moet kiezen. U moet in aanmerking komen voor originele Medicare om deel te nemen aan een Medicare Part C-plan.
De informatie op deze website kan u helpen bij het nemen van persoonlijke beslissingen over verzekeringen, maar is niet bedoeld als advies over de aankoop of het gebruik van verzekeringen of verzekeringsproducten. Healthline Media handelt op geen enkele manier de verzekeringsactiviteiten af en heeft geen vergunning als verzekeringsmaatschappij of producent in enig Amerikaans rechtsgebied. Healthline Media adviseert of onderschrijft geen derde partijen die de verzekeringsactiviteiten kunnen uitvoeren.
