Wat zijn de Kaiser Medicare Advantage-plannen?
Hier volgen enkele voorbeelden van Kaiser Permanente Medicare Advantage-planaanbiedingen. Dekkingsniveaus zijn vaak afhankelijk van het geselecteerde plan en de regio waar een persoon woont. U kunt deze plannen kopen met behulp van de planzoeker van Medicare.gov.
Kaiser Medicare Advantage HMO-plannen
Kaiser's plannen voor gezondheidsonderhoud (HMO) zijn plannen waarbij u een in het netwerk aangesloten huisarts moet hebben die u ziet voor preventieve zorg, evenals wanneer u ziek bent of verdere medische hulp nodig heeft. Als u speciale zorg nodig heeft, kan uw huisarts u doorverwijzen naar een specialist in het netwerk.
Naast deze services bevatten Kaiser's Medicare Advantage HMO-plannen vaak aanvullende services, zoals een SilverSneakers-lidmaatschap. Hierdoor kunt u deelnemen aan oefenprogramma's bij deelnemende faciliteiten en aan verschillende thuisfitnessprogramma's. Ze bieden ook dekking voor geneesmiddelen op recept, waaronder een postorderapotheek.
Kaiser Medicare Advantage PPO-plannen
Kaiser's preferred provider-organisatie (PPO) plant afzonderlijke providers (en de daaruit voortvloeiende kosten om ze te zien) in twee niveaus. De eerste is 'deelnemende provider', wat resulteert in lagere contante kosten voor u. De tweede is 'niet-deelnemende aanbieder', waarin u een aanbieder met een licentie kunt zien, maar mogelijk co-assurantie of zelfs volledige vooruitbetaalde kosten moet betalen voordat u een claim voor terugbetaling indient.
Een PPO-plan verschilt van een HMO doordat u geen verwijzing nodig heeft om een specialist te zien. Het plan van Kaiser vereist echter waarschijnlijk pre-certificering voordat u een geplande poliklinische operatie, radiologieprocedure of complex laboratoriumwerk moet ondergaan.
Kaiser Medicare Receptplannen (Deel D-plannen)
Hoewel veel Kaiser Medicare Advantage-plannen dekking voor geneesmiddelen op recept bevatten, kunt u ook afzonderlijk bij Kaiser geneesmiddelen op recept (Medicare Part D) kopen. Deze omvatten een recept "formularium" dat recepten in niveaus scheidt. Medicijnen met een laag of generiek niveau zijn het minst duur, terwijl premium-niveaus meestal merknamen en duurdere medicijnen zijn.
Het kiezen van aan Kaiser gelieerde apotheken of de postorderapotheek van Kaiser is vaak een manier om kosten te besparen.
Andere Kaiser Medicare-plannen
Kaiser biedt een "Advantage Plus" aanvullend plan dat u kunt toevoegen aan een Medicare Advantage-plan. De Advantage Plus-optie omvat tandheelkundige, extra zicht- en gehoorvoordelen bovenop de Medicare Advantage-voordelen die u bij uw huidige plan ontvangt.
Welke staten bieden Kaiser Medicare Advantage-plannen?
Kaiser biedt momenteel Medicare Advantage-plannen in de volgende staten:
- Californië
- Colorado
- Georgië
- Hawaii
- Maryland
- Oregon
- Virginia
- Washington
- Washington DC
Sommige plannen verschillen per regio en provincie. Kaiser verdeelt zijn planaanbod in acht 'lokale markten', waaronder de volgende:
- Colorado
- Georgië
- Hawaii
- Midden-Atlantische Oceaan
- Noord Californie
- Northwest: inclusief Washington, Central Washington, Eastern Washington, Coastal en Olympic region, en Puget Sound
- Noordwest: inclusief Portland, Eugene en Salem, Oregon; Vancouver, Washington en Longview / Kelso, Washington
- Zuid-Californië
Welke diensten dekken de plannen van Kaiser Medicare Advantage?
Kaiser Medicare Advantage-plannen bieden verschillende aspecten van dekking, afhankelijk van welk plan u kiest en waar u woont. Enkele algemene voorbeelden van wat een plan kan omvatten, zijn onder meer:
- Traditionele Medicare Deel A en Deel B: Medicare vereist een Medicare Advantage-plan dat dezelfde zorgaspecten dekt als de originele Medicare. U ontvangt nog steeds ziekenhuis- en medische voordelen van een Kaiser Medicare Advantage-plan.
- Preventieve zorg: vaak gratis aangeboden, inclusief screening van bloeddruk, cholesterol en dikkedarmkanker (voor volwassenen ouder dan 50 jaar).
- Basisdiensten voor horen en zien: Kaiser zal één routine-gehooronderzoek per jaar en één routine-oogonderzoek per jaar aanbieden. Brillen, hoortoestellen en andere gerelateerde examens worden echter aangeboden onder hun Advantage Plus-plannen.
Veel plannen bieden ook SilverSneakers-programma's, dit zijn preventieve fitness- en wellnessprogramma's.
Hoeveel kosten Medicare Advantage-plannen?
U kunt Medicare Advantage-plannen (evenals wij Medicare Part D en Medigap) in uw omgeving vinden door te zoeken in de planzoeker van Medicare.gov. Hieronder volgen enkele voorbeelden van steden in het hele land en de kosten voor hun Kaiser Medicare Advantage-plannen.
Kaiser Medicare Advantage-kosten in bepaalde steden
| stad | Sterbeoordeling | Maandelijkse premie (met medicijndekking) | Aftrekbaar gezondheidsplan | Aftrekbaar voor drugs | Out-of-pocket max (in netwerk) | Copay / co-assurantie hoofdarts | Specialist | stad |
|
Atlanta, GA: Kaiser Senior Advantage Enhanced (HMO) |
5 sterren | $ 71,00 | $ 0 | $ 0 | $ 4000 | $ 3 copay per bezoek | $ 35 copay per bezoek | Atlanta, GA |
| Denver, CO: Kaiser Senior Advantage Core (HMO) | 5 sterren | $ 0 | $ 0 | $ 225 | $ 4.400 | $ 5 copay per bezoek | $ 50 copay per bezoek | Denver, CO |
| Honolulu, HA: Kaiser Senior Advantage Basic (HMO) | 5 sterren | $ 78 | $ 0 | $ 0 | $ 4.900 | $ 20 copay per bezoek | $ 45 copay per bezoek | Honolulu, HA |
| Portland, OR: Kaiser Senior Advantage (HMO) | 4,5 sterren | $ 127 | $ 0 | $ 0 | $ 2500 | $ 10 copay per bezoek | $ 25 copay per bezoek | Portland, O R |
| Washington, DC: Kaiser Medicare Advantage Standard DC (HMO) | 5 sterren | $ 30 | $ 0 | $ 0 | $ 6.700 | $ 10 copay per bezoek | $ 40 copay per bezoek | Washington, DC |
Onthoud dat deze abonnementskosten niet de deel B-premie voor Medicare omvatten, die $ 144,60 is in 2020.
Wat is Medicare Advantage (Medicare Part C)?
Medicare Advantage of Medicare Part C is een alternatief voor originele Medicare waarbij Medicare een contract afsluit met een particuliere verzekeringsmaatschappij om diensten te verlenen aan Medicare-leden.
Medicare Advantage-plannen bieden Medicare Part A en Part B dekking, evenals enkele aanvullende diensten. Deze kunnen bestaan uit dekking van geneesmiddelen op recept en zicht-, gehoor-, tandheelkundige of gezondheids- en welzijnsprogramma's.
HMO's en PPO's zijn twee voorbeelden van veelvoorkomende Medicare Advantage-plannen. Verzekeringsmaatschappijen zoals Kaiser sluiten contracten met artsen en medische instellingen om kortingen te ontvangen in ruil voor hun leden die hun diensten kiezen.
Wie komt in aanmerking om Medicare Advantage-plannen te kopen?
Om een Medicare Advantage-plan te kopen, moet een persoon in aanmerking komen voor Medicare. Dit betekent meestal dat een persoon 65 jaar is. Mensen met een handicap, nierziekte in het eindstadium (ESRD) of amyotrofische laterale sclerose (ALS) komen mogelijk ook in aanmerking voor Medicare Advantage-plannen wanneer ze in aanmerking komen voor Medicare-voordelen.
De afhaalmaaltijd
Kaiser Permanente biedt Medicare Advantage-plannen in verschillende staten en het District of Columbia. U kunt de plannen evalueren op basis van kosten, dekking en beschikbaarheid in uw regio. Let goed op de inschrijvingsdata, want u kunt het hele jaar door alleen kiezen voor Kaiser's Medicare Advantage-plannen.
