De kosten voor gezondheidszorg stijgen elk jaar meer en om deze kosten te compenseren, stijgen de premies en aftrekposten voor Medicare.
Medicare heeft nu bijna 60 miljoen leden en het is aan de Centers for Medicare & Medicaid (CMS), een afdeling van het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services, om de behoeften van de ingeschrevenen en de kosten van het programma onder controle te houden zoals vastgelegd uit in de Social Security Act.
Enkele overwegingen die wijzigingen in Medicare-programma's en kosten begeleiden, zijn onder meer:
Trends in transformatie van de gezondheidszorg
Voorbeelden van deze veranderende trends in de gezondheidszorg zijn onder meer de overgang van een "op volume gebaseerde" naar "op waarde gebaseerde gezondheidszorg". Dit betekent dat u bijvoorbeeld de manier waarop de vergoeding van zorgverleners wordt geëvalueerd moet wijzigen.
Historisch gezien werden zorgverleners betaald op basis van het aantal keren dat ze u zagen en of ze uw gezondheid verbeterden of niet, de betaling was hetzelfde. Onder het nieuwe systeem worden artsen beloond op basis van hoeveel gezonder ze je maken, niet hoe vaak ze je hebben gezien. Het doel is om betere, efficiëntere gezondheidszorg te bieden tegen lagere kosten.
Federale wetten zoals MACRA
Gezondheidswetgeving heeft invloed op de Medicare-kosten en de Medicare-onderdelen en -plannen die aan u worden aangeboden. De Medicare Access and CHIP Reauthorization Act van 2015 (MACRA) veranderde de manier waarop artsen worden betaald en maakte het mogelijk om u meer in rekening te brengen voor diensten die vaak te veel worden gebruikt.
In het bijzonder elimineerde deze wet de dekking van eigen risico's van Medicare Deel B in bepaalde Medicare Supplement-plannen (Medigap-plannen C en F). Deze plannen zullen niet verdwijnen als je ze al hebt, maar ze zijn geëlimineerd voor nieuwe Medicare-ingeschrevenen vanaf 1 januari 2020. Je kunt hieronder meer lezen.
Prijsverhogingen in de gezondheidszorg, zoals prijsstijgingen van geneesmiddelen op recept, zullen van invloed zijn op de kosten van Medicare-onderdelen en -plannen, eigen risico's, muntenverzekering en contante limieten.
Wat is er veranderd in Medicare Part A in 2020?
Medicare Part A is het deel van Medicare dat betaalt voor ziekenhuisopname, verpleeghuis en sommige thuiszorgkosten.
De meeste mensen betalen geen eigen risico voor Medicare Part A omdat ze hun hele loopbaan vooruitbetaald hebben voor hun dekking.
Voor degenen die wel betalen, zijn de premiekosten voor 2020 gestegen. Mensen die 30 tot 39 kwartalen in hun leven hebben gewerkt, betalen $ 252 per maand, een stijging van $ 12 per maand vanaf 2019. Mensen die minder dan 30 kwartalen in hun leven hebben gewerkt, betalen $ 458 per maand, een stijging van $ 21 per maand vanaf 2019.
Medicare Part A heeft een eigen risico dat elk jaar toeneemt. Dit eigen risico dekt een individuele uitkeringsperiode, die 60 dagen duurt vanaf de eerste dag van opname in een ziekenhuis of zorginstelling.
Het eigen risico voor elke uitkeringsperiode in 2020 is $ 1.408 - $ 44 meer dan in 2019.
Wanneer zorg langer dan 60 dagen nodig is, geldt een co-assurantie.
Voor ziekenhuisopname betekent dit dat Medicare Deel A deelnemers een medeverzekering van $ 352 per dag in rekening brengt voor de dagen 61 tot en met 90 - een stijging van $ 341 in 2019. Na 90 dagen moet u het levenslange reservetarief van $ 704 per dag betalen voor levenslange reservedagen - gestegen van $ 682 in 2019.
Voor opnames in bekwame verpleeginstellingen is de dagelijkse co-assurantie voor de dagen 21 tot en met 100 $ 176 per dag voor 2020 - een stijging van $ 170,50 in 2019.
Een nieuwe uitkeringsperiode begint zodra u 60 opeenvolgende dagen uit het ziekenhuis of verpleeghuiszorg bent geweest. Op dat moment worden de aftrekbare en co-assurantietarieven gereset.
Wat is er veranderd in Medicare Part B in 2020?
Medicare Part B omvat dokterskosten, poliklinische diensten, sommige thuisgezondheidsdiensten, medische apparatuur en sommige medicijnen.
De meeste mensen met Medicare Part B betalen een premie voor dit plan en de basiskosten in 2020 stegen met $ 9,10 vanaf 2019, voor een totaal van $ 144,60 per maand voor individuen die minder dan $ 87.000 per jaar verdienen of koppels die minder dan $ 174.000 per jaar verdienen. Premiekosten stijgen stapsgewijs op basis van inkomen.
Aftrekbare kosten worden ook in rekening gebracht onder deel B en verhoogden $ 13 van 2019 tot een totaal van $ 198.
De stijging van premies en eigen risico's is voornamelijk het gevolg van hogere kosten voor medicijnen die door artsen worden toegediend, aldus CMS. De hoge kosten van deze medicijnen druppelen naar beneden om op andere gebieden te worden gerecupereerd.
Wat is er veranderd in Medicare Part C (Medicare Advantage) in 2020?
Medicare Part C-kosten zijn variabel en worden bepaald door de privé-pakketdienst die u kiest.
Medicare Part C, of Medicare Advantage, combineert de elementen van Medicare Part A en Part B, plus aanvullende services die niet onder deze twee plannen vallen.
Aangezien de kosten voor deze plannen worden bepaald door particuliere bedrijven, is er dit jaar niet veel veranderd op federaal niveau.
Wat is er veranderd in Medicare Part D in 2020?
Medicare Part D staat bekend als het voorgeschreven medicijnplan voor Medicare.
Net als Medicare Part C. Deel D-abonnementskosten variëren per provider en de premiekosten worden aangepast op basis van uw inkomen.
Een grote verandering in 2020 is het sluiten van het 'donutgat'. Het donutgat is een leemte in de dekking van geneesmiddelen op recept van het plan die zich voordoet zodra het plan een bepaald bedrag voor voorgeschreven medicijnen voor het jaar heeft uitbetaald.
De limiet in receptdekking voor Medicare Part D is $ 4.020 in 2020, tegen $ 3.820 in 2019.
Zodra die limiet is bereikt, betaalt u 25 procent van de kosten voor uw medicijnen totdat u het jaarlijkse maximum uit eigen zak bereikt, namelijk $ 6.350 voor 2020. Voorheen had u meer dan 40 procent van de kosten moeten betalen medicijnkosten voordat het maximum uit eigen zak wordt bereikt en het donutgat wordt verlaten.
Wat is er veranderd in Medicare Supplement (Medigap) in 2020?
Medicare Supplement of MediGap-plannen zijn Medicare-plannen waarmee u een deel van uw Medicare-kosten kunt betalen. Deze supplementen kunnen helpen de kosten van premies en eigen risico's voor uw Medicare-dekking te compenseren.
Plannen worden verkocht door particuliere bedrijven, dus de tarieven variëren. Medicare biedt een online tool om beschikbare plannen in uw regio en hun kosten te vinden en te vergelijken.
Vanaf 1 januari 2020 kunnen nieuwe Medicare-ingeschrevenen zich niet aanmelden voor Supplement Plan C of Plan F. Deze supplementplannen dekken alle premiekosten voor Medicare Part B voor degenen die zijn ingeschreven.
Het doel van deze wijziging was om te proberen een verstandiger gebruik van de onder deze plannen vallende gezondheidsdiensten aan te moedigen door de deelnemers te dwingen meer uit eigen zak te betalen, zoals in MACRA wordt uiteengezet.
Deze plannen zullen niet volledig verdwijnen en mensen die zich voor deze plannen hebben aangemeld en die vóór 1 januari 2020 in aanmerking kwamen voor Medicare, kunnen deze plannen blijven gebruiken. Er kunnen echter geen nieuwe ingeschrevenen zich aanmelden voor deel C of F omdat de wet van 2015, MACRA genaamd, het Medigap-beleid verbood dat Medicare Part B eigen risico betaalde.
Er is echter een nieuw Medicare-plan G voor mensen die een hoog aftrekbaar plan willen. Onder dit plan dekt Medicare zijn deel van de kosten en betaalt u vervolgens uit eigen zak totdat u een eigen risico van $ 2.340 hebt bereikt. Op dat moment betaalt de aanvulling van deel G de rest van de kosten.
Andere wijzigingen voor 2020
Een andere verandering die in 2020 naar Medicare komt, is een update van de inkomenssteunen. Inkomenshaken zijn specifieke inkomensbereiken die zaken bepalen zoals uw belastingtarief of wat u mogelijk moet betalen voor Medicare.
Inkomensbeugels werden in 2007 geïntroduceerd. De onderste inkomensbeugel werd vastgesteld op $ 85.000 voor individuen en $ 170.000 voor koppels, en nam in stappen toe. Die drempel werd dit jaar voor inflatie verhoogd tot $ 87.000 voor een persoon of $ 174.000 voor koppels.
Er zijn nieuwe Medicare-kaarten uitgegeven met unieke identificatienummers in plaats van burgerservicenummers om fraude te voorkomen.
Medicare verandert om het nieuwe coronavirus van 2019 te bestrijden
Toen het nieuwe coronavirus van 2019 zich in maart 2020 over de Verenigde Staten verspreidde, werden er een aantal wijzigingen aangebracht in de dekking van Medicare om aan de behoeften van de ingeschrevenen te voldoen.
De wijzigingen zorgen ervoor dat de kosten voor de behandeling van het nieuwe coronavirus of de ziekte die het veroorzaakt, COVID-19, onder deze plannen vallen. Dekking omvat:
- testen op coronavirus zonder eigen kosten
- alle medisch noodzakelijke ziekenhuisopnames gerelateerd aan coronavirus
- een vaccin voor coronavirus, mocht er een beschikbaar komen (gedekt door alle Medicare Part D-plannen)
- Medicare-uitbreiding van telezorgdiensten en virtuele bezoeken om de toegang te vergroten en te voldoen aan de behoeften van patiënten als gevolg van de door COVID-19 gecreëerde volksgezondheidsnoodsituatie
- afzien van de vereiste dat patiënten een driedaags ziekenhuisverblijf hebben voordat ze een verpleeghuis binnengaan, om ziekenhuishulpmiddelen vrij te maken voor meer ernstig zieke patiënten
het komt neer op
- Hoewel Medicare-premies en eigen risico's in 2020 over de hele linie zijn gestegen, zijn er andere manieren waarop u geld kunt besparen. De sluiting van het donutgat in Medicare Part D zal uw aandeel in de kosten van geneesmiddelen op recept verminderen.
- De afschaffing van twee aanvullende programma's heeft tot doel een beter gebruik van de middelen voor de gezondheidszorg te bevorderen en de totale uitgaven te verlagen.
- Ten slotte, terwijl de natie vecht tegen de noodsituatie op het gebied van de volksgezondheid die wordt veroorzaakt door het nieuwe coronavirus van 2019, hoeft u zich geen zorgen te maken over extra kosten voor testen, behandeling of vaccinaties wanneer deze beschikbaar komen.
De informatie op deze website kan u helpen bij het nemen van persoonlijke beslissingen over verzekeringen, maar is niet bedoeld als advies over de aankoop of het gebruik van verzekeringen of verzekeringsproducten. Healthline Media handelt op geen enkele manier de verzekeringsactiviteiten af en heeft geen vergunning als verzekeringsmaatschappij of producent in enig Amerikaans rechtsgebied. Healthline Media adviseert of onderschrijft geen derde partijen die de verzekeringsactiviteiten kunnen uitvoeren.
