De schouderspieren zijn verantwoordelijk voor het behoud van het grootste bewegingsbereik van elk gewricht in uw lichaam. Deze flexibiliteit is ook wat de schouder vatbaar maakt voor instabiliteit en letsel.
Spieren, pezen en ligamenten combineren om uw armbot in uw schouderkom te houden. Ze beschermen ook het belangrijkste schoudergewricht, het glenohumeraal.
Ongeveer acht schouderspieren hechten zich aan het schouderblad (schouderblad), bovenarm (opperarmbeen) en sleutelbeen (sleutelbeen). Veel andere spieren spelen een rol bij het stabiliseren en begeleiden van de schouder en zijn bewegingen.
Anatomie van de schouder
Er zijn ongeveer 20 spieren die de schouder ondersteunen en hem in vele richtingen laten draaien en roteren.
Dit zijn de grootste schouderspieren:
- Trapezius is een brede spier die zich uitstrekt langs het achterste deel van je nek en schouders en halverwege je ruggengraat.
- Deltoid is een grote driehoekige spier die het glenohumerale gewricht bedekt, waar uw bovenarm in uw schouderkom steekt.
- Pectoralis major is een grote, waaiervormige spier die zich uitstrekt van je sleutelbeen tot midden op de borst.
- Serratus anterior is een driedelige spier die begint bij het schouderblad en is bevestigd aan het oppervlak van de eerste acht ribben.
- Rhomboid major is een platte trapeziumspier in je rug die reikt van de tweede, derde, vierde en vijfde wervel tot het schouderblad.
Nog eens vier spieren omvatten de schouderrotatormanchet:
- Supraspinatus is een smalle driehoekige spier aan de achterkant van het schouderblad.
- Infraspinatus is een brede driehoekige spier die hecht aan de achterkant van het schouderblad, onder de supraspinatus.
- Teres minor is een smalle spier aan de onderkant van de bovenarm die het schouderblad met de bovenarm verbindt. Het wordt overlapt door de teres major en infraspinatus-spieren.
- Subscapularis is de grootste en sterkste van de rotator cuff-spieren. Het is een driehoekige spier aan de voorkant van de bovenarm, te beginnen bij het schouderblad.
Andere schouderspieren zijn onder meer:
- Pectoralis minor is een dunne, platte spier net onder de pectoralis major die aansluit op de derde, vierde en vijfde ribben.
- Latissimus dorsi, bekend als lats, zijn grote spieren in het midden van de rug die zich uitstrekken van de ruggengraat tot het onderste deel van het schouderblad.
- Biceps brachii, of biceps, is een tweekoppige spier die begint op twee punten aan de bovenkant van het schouderblad en samenkomt bij de elleboog.
- Triceps is een lange spier die langs de achterkant van de bovenarm loopt, van de schouder tot de elleboog.
Bewegingsbereik
Dit zijn de normale bewegingsbereiken voor de schouder:
- Flexie beweegt uw arm vanaf de zijkant van uw lichaam en vervolgens helemaal naar voren over uw hoofd, normaal gesproken tot 180 graden.
- De extensie beweegt uw arm achter uw rug, normaal gesproken 45 tot 60 graden.
- Abductie is het bewegen van uw armen vanaf de zijkanten van uw lichaam naar buiten en omhoog totdat uw armen evenwijdig aan de vloer zijn, tot 90 graden.
- Adduction is het bewegen van je armen vanuit een positie parallel aan de vloer naar je zij, normaal gesproken tot 90 graden.
- Mediale of interne rotatie houdt uw arm langs uw zij, buigt de elleboog 90 graden naar voren en beweegt vervolgens uw onderarm naar uw lichaam.
- Laterale of externe rotatie houdt uw arm naast u, buigt de elleboog 90 graden naar voren en beweegt vervolgens uw onderarm weg van uw lichaam.
Spierfuncties
Elke spier- en spiergroep speelt een rol bij het ondersteunen van uw schouder en het mogelijk maken van een breed bewegingsbereik van uw armen en schouders.
Grotere schouderspieren
De grote schouderspieren zijn verantwoordelijk voor het grootste deel van het schouderwerk.
- Trapezius is verantwoordelijk voor het optillen en roteren van het schouderblad tijdens abductie van de arm.
- Deltoid is verantwoordelijk voor flexie en mediale rotatie van de arm. Het is ook verantwoordelijk voor armabductie, extensie en laterale rotatie.
- Pectoralis major is verantwoordelijk voor armadductie en mediale rotatie van de arm. Het is ook betrokken bij de luchtinlaat bij het ademen.
- Rhomboid major helpt het schouderblad aan de ribbenkast te houden en stelt u in staat uw schouderbladen naar achteren te trekken.
Rotator cuff spieren
De vier spieren van uw rotator cuff zorgen ervoor dat het hoofd van uw bovenarmbeen, de humerus, niet uit de kom van het schouderblad springt.
- Supraspinatus is verantwoordelijk voor het starten van de opwaartse beweging van uw arm. Na ongeveer 15 graden doen de deltaspier en de trapeziusspieren het werk. De technische term voor de beweging is horizontale ontvoering.
- Infraspinatus helpt voornamelijk de rotatie van uw arm weg van het midden van uw lichaam. Het is de op één na meest geblesseerde schouderspier.
- Teres minor helpt bij de laterale rotatie van uw arm.
- Subscapularis helpt het schoudergewricht te stabiliseren en laat het draaien zodat de arm naar de middellijn van uw lichaam kan draaien.
Andere schouderspieren
- Pectoralis minor beschermt je schouderblad en laat je een schouder zakken.
- Latissimus dorsi is verantwoordelijk voor extensie, adductie en de mediale rotatie van uw bovenarm.
- Biceps brachii helpen je schouder op zijn plaats te houden en zijn verantwoordelijk voor flexie en rotatie van je onderarm.
- Triceps helpen je schouder op zijn plaats te houden en zijn verantwoordelijk voor de extensie van je onderarm.
Veel voorkomende verwondingen
Omdat je schouder zo flexibel is in alle bewegingsbereiken, is het een veel voorkomende plaats van spierletsel en pijn.
Volgens de American Academy of Orthopaedic Surgeons hebben de meeste schouderblessures betrekking op de spieren, ligamenten en pezen, niet op de botten.
Soms kan schouderpijn pijn worden genoemd, die het gevolg is van een nekletsel of een andere plaats. Meestal wordt dit type pijn niet erger wanneer u uw schouder beweegt.
Veel voorkomende verwondingen aan de schouderspieren zijn:
- Verstuikingen. Deze strekken of scheuren de schouderbanden, mogelijk resulterend in een dislocatie van de schouderbotten. Verstuikingen variëren van mild tot ernstig.
- Spanning. Een schouderbelasting strekt zich uit of scheurt een spier of pees. Stammen variëren van mild tot ernstig.
- Labrum scheur. Dit is een traan in het kraakbeen dat de koker vormt die de bovenkant van je bovenarmbot vasthoudt. Dit kan de rotatormanchet en de biceps aantasten. Wanneer de scheur van voor naar achter is, staat deze bekend als een SLAP-scheur.
- Spasme. Dit zijn een plotselinge spanning in de spieren.
Oorzaken van letsel
Atleten lopen het grootste risico op blessures aan de schouderspieren. Oudere volwassenen en mensen in beroepen met repetitieve bewegingen of bewegingen boven het hoofd of zwaar tillen lopen ook risico.
Uit een onderzoek uit 2007 bleek dat schouderpijn het meest voorkwam in de leeftijd van 55 tot 64 jaar en ongeveer 50 procent in die leeftijdsgroep trof.
Ongeveer 18 miljoen Amerikanen per jaar hebben last van schouderpijn, volgens een recensie uit 2019. Rotator cuff-scheuren zijn de meest voorkomende oorzaak.
Schouderspierblessures kunnen het gevolg zijn van:
- trauma, zoals een val, een klap op de schouder of een auto-ongeluk
- leeftijdsgebonden degeneratie
- overmatig gebruik
-
sporten waarbij herhaaldelijk gebruik van de schouder boven het hoofd nodig is, zoals:
- basketbal
- zwemmen
- tennis
- volleybal
- golf
- beroepen die herhalende beweging boven het hoofd, trillingen of constant computer- of telefoongebruik omvatten
- slecht postuur
Behandelingen
Behandeling voor spierpijn en blessures in de schouder hangt af van de oorzaak en de ernst van de pijn of het letsel.
Conservatieve behandeling is vaak effectief. Dit kan zijn:
- niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's)
- injecties met corticosteroïden
- rust en vermijd activiteiten die pijn veroorzaken
- fysiotherapie en schouderoefeningen thuis
- een draagdoek om uw schouder te immobiliseren
- enkele keren per dag ijs aanbrengen om zwelling te verminderen
Acupunctuur zou de pijn en het functioneren gedurende 2 tot 4 weken verbeteren. In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn.
Wanneer moet je naar een dokter?
Het is het beste om een arts te raadplegen als u aanhoudende of acute schouderpijn heeft.
Plotselinge schouderpijn kan een teken zijn van een hartaanval, waardoor medische noodhulp vereist is.
Het is belangrijk om een diagnose te stellen en zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen. "Doorwerken" schouderpijn, of doorgaan met sporten of trainen ondanks de pijn kan de pijn of het letsel verergeren.
het komt neer op
De schouder is een complex gewricht met veel spieren die het brede bewegingsbereik van de schouder beheersen.
Deze bewegingsvrijheid maakt de schouder kwetsbaar voor blessures en pijn.
Schouderpijn komt veel voor bij atleten en de algemene bevolking. Snelle behandeling en rust zijn effectieve conservatieve behandelingen.
