Hidradenitis suppurativa (HS) is een huidaandoening gekenmerkt door pijnlijke acne-achtige steenpuisten die zich diep onder je huid ontwikkelen.
Eerder bekend als acne inversa en de ziekte van Verneuil, wordt HS beschouwd als een chronische aandoening, wat betekent dat u waarschijnlijk gedurende een lange tijd terugkerende symptomen zult ervaren. Het behandelen van HS in de vroegste stadia is belangrijk, omdat deze aandoening andere complicaties kan veroorzaken die uw kwaliteit van leven kunnen beïnvloeden.
In tegenstelling tot acne, die voornamelijk de talgklieren aantast, ontwikkelt HS zich in uw zweet (apocriene) klieren. Hoewel HS niet hetzelfde is als acne, zijn veel van de ontwikkelende kenmerken vergelijkbaar.
HS ontwikkelt zich wanneer haren vast komen te zitten in haarzakjes, wat leidt tot ontstekingen diep in de huid. Bacteriën kunnen ook vast komen te zitten in de follikels, wat leidt tot milde infecties. Naarmate de laesies groeien, kunnen ze pijnlijk worden en uiteindelijk scheuren.
HS wordt gediagnosticeerd op basis van onderzoek en de aanwezigheid van deze geïnfecteerde klieren. Het wordt vaak opgesplitst in drie fasen: mild, matig en ernstig. Dit diagnosesysteem staat bekend als Hurley-stadiëring. Hoe eerder HS wordt gedetecteerd, hoe eerder u een behandeling kunt krijgen om complicaties te helpen voorkomen.
Stadium 1 hidradenitis suppurativa
Hurley stadium 1 is de mildste klinische vorm van deze aandoening. Het wordt gekenmerkt door geïsoleerde steenpuisten die zich soms in veelvouden vormen, maar zonder tunnel (sinuskanaal) vorming. Deze fase veroorzaakt geen wijdverspreide abcessen of littekens die ernstiger HS kunnen.
Mildere gevallen van HS kunnen worden behandeld met huismiddeltjes. Deze omvatten het wassen met antibacteriële zeep, het aanbrengen van warme kompressen, het vermijden van scheren, droog blijven en het gebruik van antiseptica. Een arts kan ook aanbevelen om ontstekingsremmende medicijnen te nemen.
Milde HS kan ook worden behandeld met een plaatselijke steroïde crème of corticosteroïd-injecties. Deze helpen de ontsteking te verminderen, zodat de steenpuisten en de kanalen in omvang en ernst kunnen afnemen. Onbehandeld, fase 1 HS zal zich waarschijnlijk ontwikkelen tot fase 2.
Stadium 2 hidradenitis suppurativa
In fase 2 kunt u meer gematigde abcessen ervaren die kunnen voorkomen in meer wijdverbreide delen van uw lichaam. De steenpuisten die zich oorspronkelijk onder je huid ontwikkelden, kunnen verder verergeren en openbreken, waardoor er pus ontstaat. Tractievorming is mogelijk in deze fase, maar het is minimaal in vergelijking met fase 3.
Als plaatselijke remedies niet alleen werken, kan een arts ook orale steroïden of antibiotica voorschrijven. Deze worden tijdelijk ingenomen om respectievelijk ontsteking en bacteriële opbouw te verminderen. Pijnstillers kunnen ook worden aanbevolen.
Stadium 3 hidradenitis suppurativa
Hurley stage 3 is de meest ernstige vorm van HS. Het wordt gekenmerkt door een bredere en wijdverspreide ontwikkeling van HS-laesies, inclusief kanaalformaties. Pijn en littekens worden ook in deze fase verwacht.
Vanwege deze wijdverbreide en terugkerende aard kan fase 3 erg moeilijk te behandelen zijn. Kookt, traktaten en littekens kunnen via een operatie worden verwijderd, vooral als HS uw levenskwaliteit begint te verstoren. Lasertherapieën en ontharing kunnen ook helpen. Immunosuppressiva zoals adalimumab (Humira) kunnen ook in ernstige gevallen worden gebruikt.
Hidradenitis suppurativa-afbeeldingen
Het Hurley-stadiëringssysteem kan een arts helpen de ernst van uw HS te meten. Hier is een visuele weergave van de drie verschillende fasen.
Wat veroorzaakt hidradenitis suppurativa?
Naar schatting treft HS ten minste 1 op de 100 mensen. Van HS wordt gedacht dat het een sterke genetische component heeft, dus u loopt mogelijk risico als u familieleden heeft met deze aandoening. Het heeft de neiging zich te ontwikkelen tijdens uw tienerjaren en vroege volwassen jaren. Vrouwen lopen een hoger risico om HS te ontwikkelen, maar het kan ook bij mannen voorkomen.
Bepaalde gezondheidsvoorwaarden kunnen ook het risico op het ontwikkelen van HS verhogen. Deze omvatten:
- acne conglobata
- hartziekte
- zwaarlijvigheid
- metaboolsyndroom
- polycysteus ovariumsyndroom (PCOS)
- diabetes
- tuberculose
- ziekte van Crohn
- geschiedenis van roken
- langdurige stress
Het is belangrijk om te weten dat het hebben van een van de bovenstaande aandoeningen niet betekent dat je automatisch HS ontwikkelt. Het is echter belangrijk om uw huid in de gaten te houden als zich steenpuisten ontwikkelen, omdat HS sterk verband houdt met deze medische aandoeningen.
Hidradenitis suppurativa complicaties
HS zelf kan moeilijk te behandelen zijn, maar deze aandoening kan ook leiden tot verdere complicaties die uw dagelijks leven kunnen beïnvloeden.
Ten eerste kunt u aanzienlijke pijn ervaren, die verder kan verergeren wanneer u loopt of beweegt vanwege de aard van de steenpuisten die zich in huidplooien bevinden. Dergelijke complicaties zijn zelfs nog prominenter in fase 3 van Hurley.
Hoewel HS niet levensbedreigend is, kunnen wijdverbreide laesies leiden tot bacteriële infecties. In combinatie met een verzwakt immuunsysteem kan een aanzienlijke bacteriële infectie mogelijk levensbedreigend worden.
HS hebben kan ook uw risico op sociaal isolement en gemiste werkdagen verhogen. Het kan zelfs leiden tot angst en depressie.
Wanneer moet je naar een dokter?
Veel mensen met HS zoeken mogelijk niet meteen medische hulp. Dit komt soms door een eerdere verkeerde diagnose van cystische acne of andere chronische huidaandoeningen. In tegenstelling tot traditionele acne, heeft HS de neiging om terug te komen in dezelfde gebieden en zal het niet reageren op vrij verkrijgbare behandelingen.
Praat met een arts over uw huidaandoening als u een of meer van de volgende symptomen ervaart:
- kookachtige laesies die zich ontwikkelen in de plooien van uw huid, zoals de lies, borst of nek
- laesies die terugkeren in dezelfde gebieden
- symmetrische steenpuisten die beide kanten van uw lichaam gelijk beïnvloeden
- delen van de huid die extreem pijnlijk zijn en uw dagelijkse activiteiten verstoren
Afhalen
Er is momenteel geen remedie voor HS, dus het is belangrijk om zo snel mogelijk een behandeling te zoeken. Dit helpt de laesies en onderliggende ontstekingen en bacteriën te verminderen die deze huidaandoening kunnen verergeren. Behandelingen kunnen pijn en littekens verminderen, wat uw algehele kwaliteit van leven kan verbeteren.
Het is echter belangrijk om medische hulp te zoeken als u symptomen heeft, zodat u de juiste behandeling krijgt. Hoe ernstiger uw HS, hoe agressiever de behandelingsmaatregelen kunnen zijn.
Als u merkt dat uw huidige HS-behandeling uw huidlaesies niet verbetert, moet u mogelijk een specialist zoals een dermatoloog of zelfs een chirurg raadplegen om andere opties te onderzoeken.
