Welke delen van Medicare omvatten bloedonderzoeken?
Medicare Part A biedt dekking voor medisch noodzakelijke bloedonderzoeken. Tests kunnen worden besteld door een arts voor ziekenhuisopname, bekwame verpleging, hospice, thuisgezondheid en andere gerelateerde gedekte diensten.
Medicare Part B omvat poliklinische bloedonderzoeken die zijn besteld door een arts met een medisch noodzakelijke diagnose op basis van Medicare-dekkingsrichtlijnen. Voorbeelden zijn het screenen van bloedonderzoek om een aandoening te diagnosticeren of te behandelen.
Medicare Advantage- of deel C-plannen hebben ook betrekking op bloedonderzoeken. Deze plannen kunnen ook aanvullende tests omvatten die niet door de originele Medicare worden gedekt (delen A en B). Elk Medicare Advantage-plan biedt verschillende voordelen, dus raadpleeg uw plan voor specifieke bloedonderzoeken. Overweeg ook om naar in-netwerk artsen en laboratoria te gaan om de maximale voordelen te behalen.
Medicare Part D biedt dekking voor geneesmiddelen op recept en heeft geen betrekking op bloedonderzoeken.
Hoeveel kosten bloedonderzoeken?
De kosten van bloedonderzoek en andere laboratoriumonderzoeken of diagnostische tests kunnen variëren. De kosten zijn gebaseerd op de specifieke test, uw locatie en het gebruikte laboratorium. Tests kunnen oplopen van enkele dollars tot duizenden dollars. Daarom is het belangrijk om te controleren of je test gedekt is voordat je het hebt gedaan.
Hier zijn enkele van de bloedtestkosten die u kunt verwachten met de verschillende onderdelen van Medicare.
Medicare Part A-kosten
Bloedonderzoek in het ziekenhuis dat door uw arts is besteld, is over het algemeen volledig gedekt onder Medicare Deel A. U moet echter nog steeds aan uw eigen risico voldoen.
In 2020 is het aftrekbare deel A $ 1.408 voor de meeste begunstigden tijdens de uitkeringsperiode. De uitkeringsperiode duurt vanaf de dag dat u het ziekenhuis binnenkomt tot de volgende 60 dagen. Het is mogelijk om meerdere uitkeringsperiodes in een jaar te hebben.
Medicare Part B-kosten
Medicare Part B dekt ook medisch noodzakelijke poliklinische bloedtesten. Ook voor deze dekking moet u voldoen aan uw jaarlijkse eigen risico. In 2020 is het eigen risico voor de meeste mensen $ 198. Vergeet niet dat u ook uw maandelijkse deel B-premie moet betalen, die in 2020 voor de meeste begunstigden $ 144,60 is.
Medicare Advantage-kosten
De kosten met een Medicare Advantage-plan zijn afhankelijk van de dekking van het individuele plan. Neem contact op met het specifieke plan in uw regio over copays, eigen risico's en andere contante kosten.
Sommige Medicare Advantage-plannen bieden mogelijk ook een grotere dekking, zodat u niets uit eigen zak hoeft te betalen.
Medigap-kosten
Medigap-plannen (Medicare aanvullende verzekering) kunnen helpen bij het betalen van bepaalde eigen kosten, zoals co-assurantie, eigen risico's of copayments van gedekte screenings en andere diagnostische tests.
Elk van de 11 beschikbare Medigap-abonnementen heeft verschillende voordelen en kosten, dus onderzoek deze zorgvuldig om de beste waarde voor uw behoeften te vinden.
Waar kan ik terecht voor testen?
U kunt bij verschillende soorten laboratoria bloedonderzoek laten doen. Uw arts zal u laten weten waar u de test kunt laten doen. Zorg ervoor dat de faciliteit of provider de opdracht accepteert.
Soorten laboratoria die onder Medicare vallen, zijn onder meer:
- artsenpraktijken
- ziekenhuislaboratoria
- onafhankelijke labs
- laboratoria voor verpleegfaciliteiten
- andere instellingslabs
Als u een Advance Beneficiary Notice (ABN) van het laboratorium of de serviceprovider ontvangt of wordt gevraagd om deze te ondertekenen, bent u mogelijk verantwoordelijk voor de kosten van de service omdat deze niet wordt gedekt. Stel vragen over uw verantwoordelijkheid voor kosten voordat u tekent.
Welke soorten algemene bloedonderzoeken zijn gedekt?
Originele Medicare- en Medicare Advantage-plannen omvatten vele soorten screening en diagnostische bloedonderzoeken. Er kunnen grenzen zijn aan hoe vaak Medicare bepaalde tests zal behandelen.
U kunt in beroep gaan tegen een dekkingsbeslissing als u of uw arts vindt dat een test gedekt moet zijn. Bepaalde screeningsbloedonderzoeken, zoals die voor hartaandoeningen, zijn volledig gedekt zonder medeverzekering of eigen risico.
Als uw arts denkt dat u vanwege uw specifieke risicofactoren vaker moet testen voor bepaalde diagnostische tests, moet u mogelijk vaker betalen voor testen. Vraag uw arts en het laboratorium om meer informatie over uw specifieke test.
Het kan handig zijn om een aanvullend plan te hebben om vaker te testen. U kunt naar de Medicare Medigap-beleidswebsite gaan voor informatie over alle plannen voor 2020 en wat er wordt gedekt. Voor meer informatie kunt u het plan ook rechtstreeks bellen.
Welke andere soorten routinematige laboratoriumtests komen aan bod?
Medicare Part B omvat vele soorten poliklinische, door de arts bestelde tests, zoals urineonderzoek, weefselmonstertests en screeningstests. Er zijn geen copays voor deze tests, maar uw eigen risico is nog steeds van toepassing.
Voorbeelden van gedekte tests zijn:
| Staat | Screening | Hoe vaak |
|---|---|---|
| borstkanker | mammogram | eens per jaar* |
| baarmoederhalskanker | uitstrijkje | elke 24 maanden |
| osteoporose | botdichtheid | elke 24 maanden |
| darmkanker | multitarget ontlasting DNA-tests | elke 48 maanden |
| darmkanker | bariumklysma's | elke 48 maanden |
| darmkanker | flexibele sigmoïdoscopieën | elke 48 maanden |
| darmkanker | colonoscopie | elke 24–120 maanden op basis van risico |
| colorectale kanker | fecaal occult bloedonderzoek | eens in de 12 maanden |
| buikslagaderaneurysma | abdominale echografie | een keer per leven |
| longkanker | computertomografie met lage dosis (LDCT) | eenmaal per jaar als u aan de criteria voldoet |
* Medicare dekt vaker diagnostische mammogrammen als uw arts ze bestelt. U bent verantwoordelijk voor de co-assurantiekosten van 20 procent.
Andere niet-laboratoriumgerelateerde diagnostische screeningen Medicare-covers omvatten röntgenfoto's, PET-scans, MRI-, ECG- en CT-scans. U moet uw co-assurantie van 20 procent betalen, evenals uw eigen risico en eventuele copays. Vergeet niet om naar providers te gaan die toewijzing accepteren om kosten te vermijden die Medicare niet dekt.
De afhaalmaaltijd
Medicare omvat vele soorten veelvoorkomende bloedtesten die nodig zijn om gezondheidsproblemen te diagnosticeren en te beheren, zolang ze medisch noodzakelijk zijn. Hier zijn een paar laatste tips om te overwegen:
- Vraag uw arts om informatie over uw specifieke type bloedonderzoek en hoe u zich moet voorbereiden (of u wel of niet van tevoren moet eten, enz.).
- Bezoek providers die een opdracht accepteren om te voorkomen dat u contante kosten betaalt voor gedekte services
- Als u een aandoening heeft die vaker moet worden getest, overweeg dan een aanvullend plan zoals Medigap om te helpen met contante kosten.
- Als een service niet wordt gedekt, kijk dan rond om de goedkoopste provider te vinden.
